تبليغاتX
نشان از بي نشانها --- فرهاد شرف پور
خانه | آرشیو | پست الکترونیک
يا علي تو لذت تلاوت يك آيه اي

(( هوالمحبوب ))


چيره بر ظلمت شب نور علي مي گردد
عاشق روي نبي محو علي مي گردد
اهل سنت كه سر از حرف علي مي پيچند
پس چرا موسم حج دور علي مي گردند



به مناسبت فرا رسيدن عید سعید غدیر خم و اعلائم  ولایت مولي الموحدين حضرت علي بن ابيطالب (ع)

|+| نوشته شده توسط فرهاد شرف پور در و ساعت  | 
ارزیابی ثانویه

انجام یک ارزیابی منظم و جامع از کل بدن مصدوم را همراه با گرفتن شرح حال ارزیابی ثانویه گویند. نشانه(sympton)همان گفته هایی است که مصدوم درباره بیماری خود بیان می کند.(بعنوان مثال: حالت تهوع. درد پشت. عدم وجود لامسه در انتها ها).

علامت (sign) همان یافته هایی است که امداد گر در طی معاینه از مصدوم در می یابد.( به عنوان مثال: چهره رنگ پریده . نداشتن تنفس یا پوست سرد).

ارزیابی ثانویه جهت پیدا کردن عواملی که به عنوان تهدید کننده فوری حیات مطرح نمی باشند ولی ممکن است در صورت عدم رسیدگی به آنها تبدیل گردند انجام می شود.( ۳ م )

  • م صاحبه و گرفتن شرح حال
  • م عاینه علائم حیاتی
  • م عاینه بالینی کامل ( از فرق سر تا نوک پا )

  مصاحبه و گرفتن شرح حال:

    ابتدا خود را به عنوان امداد گر دوره دیده به مصدوم و اطرافیان معرفی کنید و اعتماد مصدوم را برای انجام معاینه به دست آورید. شرح حال معمولا" با پرسش در مورد مشخصات مصدوم ( نام ونام خانوادگی سن  جنس آدرس) شروع کنید.چون قبل از ارائه کمکهای اولیه رضایت اطرافیان مصدوم نیز مطرح می باشد به همین دلیل نام و نام خانوادگی شاهدان حادثه را منظور نمایید سپس شکایت اصلی مصدوم هوشیار را سوال کنید. بدین منظور می توان از سوالات باز مانند: چه شده؟ یا مشکل شما چیست؟ استفاده نمایید.پس از پرسش به مصدوم وقت بدهید تا در این مورد صحبت کند و صحبت او را قطع نکنید مگر اینکه از مسیر مورد بحث خارج شود. بیشترین شکایات اصلی درد یا اختلال کارکرد اعضاء می باشد .

  در مورد مصدومین بیهوش تنفس و ضربان قلب را تحت نظر بگیرید و در صورتی که لازم است تنفس مصنوعی و یا احیاء قلبی ریوی را آغاز نمایید.

  بعد از پیدا کردن شکایت اصلی ـ اگر زمان اجازه دهد ـ دو روش به شما کمک می کند که مشکل مصدوم را مشخص کنید:

۱ـ گرفتن یک شرح حال به روش S-A-M-P-L-E

۲ـدر صورتي كه درد از شكايات اصلي باشد به كار بردن روش P-A-I-N به عنوان راهي براي شرح دادن درد مصدوم.

(واژه SAMPLE به معناي نمونه و PAIN  به معناي درد مي باشد.)

 

   روش گرفتن شرح حال به روش SAMPLE:

نشانه هاي بيمار                                                             SYMPTOMS

حساسیت ها و آلرژی ها                                                      ALLRGIES

داروهاي مصرف شده                                                    MEDICATIONS

بيماري هاي قبلي بيمار                                PREEXISTING ILLNESSES

آخرين غذاي خورده شده                                                  LAST FOOD

حوادثي كه قبل از جراحت روي داده اند       EVENTS PRIOR TO THE INJUR   

   گرفتن شرح حال از بيماران داراي درد به روش PAIN:

مدت زمان درد                                                       PERIOD OF PAIN

مكان درد                                                                              AREA

شدت درد                                                                     INTENSITY

از بين رفتن درد ( چه چيزي درد را متوقف كرده؟)                       NULLIFY

لازم به ياد آوري است كه اين تنها براي بيماراني است كه درد دارند و به صورت اضافي به انجام مي رسد.

در اينجا لازم مي دانم از دوستاني كه در بحث هاي قبلي با ارائه نظرات خويش مرا  راهنمايي نمودند  كمال تشكر را داشته و آرزوي سلامتي برايتان دارم.

به اميد روزي كه با آمادگي امدادي از خسارات ناشي از حوادث بكاهيم. موفق باشيد.

|+| نوشته شده توسط فرهاد شرف پور در و ساعت  | 
ارزیابی مصدوم 2
 سلام خدمت دوستان و عزیزان گرامی.

ارزیابی اولیه:

الف :ایجاد راه هوایی باز                  A=Airway

ب   :بر قراري تنفس                    B=Breathing

ج    :جريان خون مناسب            C=Circulation

د     :درمان خونريزي               H=hemorrhage

ارزيابي اوليه : اولين قدم در بر خورد با يك مصدوم نجات يافته به شمار مي آيد و هدف از آن كشف و تصحيح عوامل تهديد كننده حيات مي باشد. از اين اقدامات يافته هاي مهمي حاصل مي شود اما نبايد بيش از چند ثانيه وقت بگيرد.

عوامل تهديد كننده حيات:

به عوملي مي گويند كه در عرض چند لحظه زندگي فرد با مخاطرات اساسي روبرو كرده و در صورت عدم اصلاح بلافاصله به مرگ مي انجامد مانند بسته شدن راه هوايي. پارگي شريانهاي بزرگ. برق گرفتگي. ايست ضربان قلب و.....

                                                      ايجاد راه هوايي باز

پرسش: آيا راه هوايي باز است؟

اگر مصدوم صحبت مي كند و يا آگاهي دارد راه هوايي او باز است.اگر راه هوايي او باز نبود اقدام به باز كردن راه هوايي مي كنيم.

                                                        بر قراري تنفس

پرسش: آيا مصدوم نفس مي كشد؟

مصدوم هاي هوشيار و آگاه تنفس دارند اگر چه ممكن استاين تنفس همراه با سختي و صداهاي تنفسي غير معمول باشد. اگر مصدوم هوشيار نبود راه هوايي را باز كنيد و با دقت بن قفسه او نگاه كنيد صداي تنفس او را بشنويد و بيرون آمدن هوا را از دهان و بيني مصدوم احساس كنيد.                                                                                                                                   در صورتي كه مصدوم تنفس نداشت دادن تنفس مصنوعي را آغاز نماييد.

                                                     جريان خون مناسب

پرسش:آيا قلب مصدوم طپش دارد؟

با لمس ضربان قلب در كنار گردن(نبض كاروتيد) از وجود ضربان قلب اطمينن حاصل كنيد. در صورتي كه قلب مصدوم ضربان نداشت انجام ماساژ قلبي را آغاز نماييد.

                                                        درمان خونريزي

پرسش: آيا مصدوم خونريزي شديد دارد؟

مصدوم را از نظر خونريزي بررسي كنيد.اگر نمي توانستيد لباسهاي مصدوم را از بدنش خارج نماييد به عنوان نشانه خونريزي لباس آغشته به خون را كنترل كنيد.

يك ارزيابي اوليه كامل داشته باشيد و كليه تهديد كننده حيات را بررسي كنيد.

اميدوارم كه خسته نشده باشيد تا درود ديگر بدرود.

 

|+| نوشته شده توسط فرهاد شرف پور در و ساعت  | 
ارزیابی مصدوم 1

در این قسمت می خواهم در مورد ارز یابی مصدوم با شما صحبت کنم.

فرد مصدوم یا بیمار را انتقال ندهید مگر زمانی که حادثه و مصدوم را ارزیابی کرده وکمکهای اولیه را انجام داده باشید.تنها مورد استثنا این حالت زمانی است که مصدوم در صحنه در معرض خطرات حادی باشد و شرایط منطقه بسیار نا امن بوده و امکان دسترسی به خدمات اورژانس پزشکی در زمانی کوتاه میسر باشد.امداد گر در تمام مراحل انجام ارزیابی مصدوم باید کاملا" دقت داشته باشد که به هیچ عنوان مصدوم رابیشتر از حدی که لازم است جابجا نکند و از هر گونه انتقال غیر ضروری و یا جابجا کردن نا درست باید اجتناب شود زیرا ممکن است که شکستگیهای غیر واضح و یا صدمات نخاعی تشدید شود.

قبل از ارزیابی مصدوم امداد گر باید به سه نکته زیر توجه نماید:

۱ـگفته های شاهدان در مورد نحوه وقوع سانحه

۲ـمشاهده وضعیت مصدوم

۳ـگفته های مصدوم

انجام ارزیابی پیش از کمکهای اولیه ضروری است زیرا بدون تشخیص نمی توان به درمان پرداخت و تشخیص غلط نیز اقدامات نا مناسب را به همراه دارد.اما شناخت اینکه در صحنه چه اقدامی صحیح و جه اقدامی نادرست است مستلزم گذرانیدن دوره های اموزشی خاص امداد گر و کسب تجربه می باشد.

نکته:

قبل از  اغاز ارزیابی مصدوم باید به نکات زیر دقت نمود:

  • ابتدا باید خود را به عنوان امداد گر دوره دیده معرفی کرده سپس جهت ارزیابی مصدومین هوشیار از او برای انجام کمکهای اولیه کسب اجازه نمایید.
  • جهت ارزیابی مصدومین هوشیاری که مانع از انجام کمک های اولیه ضروری می شوند باید ضمن تشریح مشکلات و پیامد های عارضه اقدام به جلب رضایت از بستگان یا اطرافیان او نمود و در کنار مصدوم ماند.
  • در هر صورت قبل از ارزیابی مصدوم هوشیار بدست اوردن اعتماد و اطمینان مصدوم یا بستگان او لازم است.
  • برای ارزیابی مصدومین بیهوش اتلاف وقت جهت کسب اجازه یا رضایت ضروری نیست.
  • هدف از ارزیابی مشخص کردن مشکلات مصدوم و تعیین مشکلاتی است که نیازمند ارائه کمکهای اولیه می باشد.
  • یکی دیگر از اهداف ارزیابی مصدوم گرفتن اطلاعاتی در رابطه با مصدوم می باشد که ممکن است بعدا" مورد استفاده سرویسهای پزشکی و اورژانس قرار گیرد.
  • اضطراب و دستپاچگی دشمن ارزیابی صحیح بوده و با افزایش مهارتها می توانید کارایی خود را افزایش دهید.

ارزیابی مصدوم یا بیماری که از نظر مسائل پزشکی داخلی مشکل دارد به دو قسمت تقسیم می شود:

                                          ۱ـ ارزیابی اولیه

                               ۲ـ ارزیابی ثانویه

خوب دوستان عزیز امیدوارم که خسته نشده باشید ادامه هین بحث را در آینده نزدیک دنبال خواهیم کرد.موفق پیروز و سر بلند باشید.

|+| نوشته شده توسط فرهاد شرف پور در و ساعت  | 
آموزش همگاني مقابله با بلاياي طبيعي4

آموزش همگانی مقابله با بلایای طبیعی

 

بخش دوم

فصل اول : امداد و کمکهای اولیه

فصل دوم : بهداشت زمان اضطرار

 

 

فصل اول

ایست قلبی و تنفسی

منظور از ایست قلبی، حالتی است که ضربان قلب کاملاً از بین می رود و منظور از ایست تنفسی از کار افتادن تنفس خود به خودی در فرد است. این حالات می تواند به دنبال سکته قلبی، شوک، خونریزیهای بسیار شدید، گیر کردن اجسام خارجی در حلق، غرق شدگی، برق گرفتگی و ... رخ دهد.

 

بیشترین شانس برای زنده ماندن اُرگانهای حیاتی بدن خصوصاً مغز در صورت ایست قلبی و تنفسی 3الی4 دقیقه است و در این فرصت باید سریعاً اقدامات اولیه برای مصدوم انجام شود.

 

 

اقدامات اولیه : احیای اولیه

احیای قلبی ریوی (CPR)

همانگونه که ذکر شد چنانچه پس از وقوع ایست قلبی ـ تنفسی در کمتر از 4 دقیقه به فرد مصدوم رسیدگی شود و عملیات احیای وی شروع گردد، شانس زنده ماندن وی بالا خواهد رفت. قبل از شروع عملیات احیای قلبی ـ ریوی باید مطمئن شد آیا فرد واقعاً دچار ایست قلبی ـ ریوی شده است یا خیر، چرا که انجام عملیات اقدامات اولیه بر روی فردی که دچار ایست قلبی نشده باشد، می تواند منجر به ایست قلبی و مرگ وی شود. جهت اطمینان از ایست تنفسی با مشاهده حرکات تنفسی قفسه سینه می توان به وجود تنفس در مصدوم پی برد و یا می توان گوش یا گونه خود را نزدیک دهان وی قرار داد تا صدای تنفس وی را شنیده یا جریان آن را حس کرد. سپس نبض بیمار، بررسی می شود. بهترین محل لمس نبض در بچه های کوچک نبض شریان رانی است که در ناحیه کشاله ران لمس می شود و بهترین محل نبض در بچه های بزرگتر نبض گردنی است که در ناحیه گردن و پشت نای قرار دارد. لمس نبض باید با دو انگشت نشانه و میانی صورت گیرد. در صورتی که هیچگونه نبضی احساس نشود و یا مصدوم تنفس خود به خودی نداشته باشد، عملیات احیا باید مطابق دستور ذیل انجام شود:

 

1. بیمار را به پشت بخوابانید و به آرامی تکان دهید تا پاسخ به تحریک، مشخص شود.

2. اگر بیمار بدون پاسخ باشد راههای تنفسی او را کنترل کنید. چنانچه راه تنفسی بسته است با کمک انگشت، راه تنفسی وی را باز کنید و چنانچه راه تنفسی باز است ولی بیمار نفس نمی کشد تنفس مصنوعی را شروع کنید.

 

3. سر مصدوم را به عقب خم نمایید.

4. دو تنفس مناسب دهان به دهان به وی بدهید.

 

5. نبضها را لمس نمایید. اگر ضربان نبضها لمس شود باید به تنفس مصنوعی ادامه داد و اگر لمس نشود، باید ماساژ قلبی شروع شود.

 

6. جهت انجام ماساژ قلبی، دست چپ خود را به حالت ضربدر پشت دست دیگر گذاشته پاشنه دست راست را بر روی جناغ سینه به اندازه دو بند انگشت بالاتر از محل دو شاخه شدن جناغ قرار دهید. آرنجها نباید خم شوند، به کمک وزن بدن، فشار محکمی به قفسه سینه وارد کنید تا جناغ سینه به اندازه تقریبی 4 تا 5 سانتی متر به داخل برود. تعداد ماساژ قلبی باید حدود 80 بار در دقیقه باشد و به ازای هر 15 ماساژ قلبی 2 تنفس مصنوعی با روش دهان به دهان داده شود. در صورتی که فرد دیگری به امدادگر کمک می کند باید به ازای هر 5 ماساژ قلبی یک تنفس مصنوعی داده شود. امروزه بر اساس نظر متخصصین و بسیاری از مراجع علمی در عملیات احیای قلبی ریوی دو نفره نیازی به قطع ماساژ قلبی برای انجام تنفس مصنوعی نیست و همزمان با انجام ماساژ قلب توسط یک فرد، فرد دیگر می تواند تنفس مصنوعی را انجام دهد. در ضمن، بنا به نظر ایشان در انجام عمل احیای قلبی ریوی چه به شکل یک نفره و چه به شکل دو نفره برای افراد زیر هشت سال به ازای هر پنج ماساژ قلبی یک تنفس مصنوعی لازم است (5 به 1).

 

7. پس از بازگشت یک دقیقه عملیات را به مدت 4 ـ 5 ثانیه جهت لمس نبض گردنی متوقف نمایید. اگر نبض لمس شود، ماساژ قلبی را قطع نموده و چنانچه تنفس هم برقرار شده باشد تنفس مصنوعی را متوقف کنید. در صورت عدم لمس نبض و عدم برقراری تنفس خود به خودی ماساژ قلبی و تنفس مصنوعی را مجدداً شروع کنید و هر 3 دقیقه یک بار عملیات را جهت لمس نبضها به مدت 4 تا 5 ثانیه متوقف نمایید.

 

 

نکات مهم :

1. فرد را نباید روی سطح نرم مثل تشک و یا تختخواب بخوابانید؛ بلکه سطح سختی مثل کف اتاق بهتر است.

 

2. در تنفس دهان به دهان باید بینی مصدوم را با دو انگشت خود ببندید تا هوایی که به ریه ها دمیده می شود مستقیماً از آن خارج نشود.

 

3. موقعیت سر و گردن را درست تنظیم کنید.

 

4. طی عملیات احیاء، فردی را جهت تماس با اورژانس یا پزشک مأمور نمایید.

 

5. باید دهان شما با دهان مصدوم کاملاً مماس باشد تا هوایی از بین آنها خارج نشود. برای پیشگیری از انتقال بیماریها در حین انجام تنفس مصنوعی می توان از ماسک ویژه این کار یا پارچه طوری مناسب استفاده نمود.

 

6. عملیات احیاء را تا زمانی که فرد با تجربه یا پزشک بر بالین بیمار برسد و یا تا زمانی که وی به درمانگاه منتقل شود ادامه دهید.

 

7. چنانچه مصدوم مشکوک به ضایعه نخاعی است، سر را مختصری به عقب کشیده به آرامی کمی به عقب خم نمایید. سپس تنفس مصنوعی و ماساژ قلبی را ادامه دهید.

 

8. حداکثر زمان انجام عملیات احیای قلبی ریوی در منابع علمی مختلف، گوناگون ذکر شده؛ اما  مدت زمانی بین 30 تا 45 دقیقه زمانی مناسب به نظر می رسد که پس از این مدت اگر عملیات احیاء، موفق به نجات مصدوم یا بیمار نگردید می توان از ادامه عملیات خودداری نمود.

امداد به دنبال حوادث

گیر کردن جسم خارجی در مجاری تنفسی

در بالغین، انسداد راههای تنفسی بیشتر به دلیل لقمه غذای نجویده و بزرگ است و در اطفال و عقب مانده های ذهنی می تواند به علل متنوعی روی دهد.

 

 

اقدامات اولیه :

در مواجهه با فردی که جسمی راه تنفسی وی را مسدود کرده است، باید بلافاصله و به سرعت اقدام به خارج کردن آن نمایید. اگر مصدوم بیهوش نباشد، ابتدا وی را به سرفه وادار کنید. در صورت عدم خروج جسم در حالی که مصدوم مختصری به جلو خم شده است، با کف دست چند ضربه محکم لبن دو کتف وی وارد کنید تا باعث سرفه و خروج جسم گردد. در صورت عدم خروج جسم باید پشت مصدوم ایستاده و دستها را دور شکم بیمار حلقه کنید. دست چپ خود را زیر قفسه سینه وی به حالت مشت نگهداشته دست راست را روی آن بگذارید و با یک حرکت سریع و قوی به سمت داخل و بالا باعث خروج ناگهانی هوا از ریه ها و در نهایت خروج جسم از مجاری تنفسی شوید. این اعمال را، در صورت عدم موفقیت، چندین بار تکرار کنید. پس از انجام اقدامات فوق مصدوم را به مرکز فوریتهای پزشکی اعزام کنید.

 

چنانچه فرد مصدوم بیهوش شده باشد، ابتدا داخل دهان وی را از نظر وجود جسم خارجی بررسی کنید و در صورت امکان هرگونه جسم خارجی بررسی کنید و در صورت امکان هرگونه جسم خارجی مزاحم از قبیل لقمه غذا، دندان یا زبان، که به حلق برگشته و مانع تنفس وی شده باشد از دهان خارج نمایید. سپس او را به پهلو برگردانده با کف دست چند ضربه محکم به ناحیه بین دو کتف وی وارد کنید و در صورت عدم موفقیت، بیمار را به پشت خوابانیده دو دست خود را به صورت ضربدر در بالاترین قسمت شکم، درست در ناحیه زیر جناغ سینه قرار دهید و یک ضربه سریع و قوی به سمت بالا و داخل شکم وارد نمایید تا راه تنفسی وی باز شود. این اعمال را، در صورت عدم موفقیت، چند بار تکرار کنید چنانچه با این عملیات بیمار استفراغ کند او را به سرعت به پهلو برگردانیده تا محتویات استفراق شده از دهان خارج شود و وارد راههای تنفسی نشود. در صورت عدم موفقیت باید بیمار را فوراً به مرکز فوریتهای پزشکی رساند. چنانچه مصدوم شیرخوار باشد، ابتدا او را از پاها آویزان کرده با کف دست چند ضربه به پشت او وارد کنید. سپس دهان او را باز نموده و جسم خارجی را بیرون بیاورید. باید دقت کنید تا جسم را عقب تر نراند و وضعیت را بدتر نکنید. در اطفال زیر یکسال هرگز نباید از فشار شکمی استفاده شود و در اطفال بزرگتر فشار شکمی باید آرامتر انجام گیرد.

 

 

پیشگیری :

هنگام غذا خوردن، از هیجانات روحی و صحبت کردن پرهیز نمایید. اجسام کوچک را از دسترس شیرخواران که معمولاً آنها را به دهان می برند، دور نگه داشته و از خوردن لقمه غذای بزرگ پرهیز کنید. در فرد بیهوش یا دچار غش، جهت جلوگیر از برگشت محتویات دهان و معده به مجاری تنفسی، بهتر است وی را به پهلو خوابانده و سر را در موقعیت پایین تری قرار دهید.

 

 

 

|+| نوشته شده توسط فرهاد شرف پور در و ساعت  | 
آموزش همگاني مقابله با بلاياي طبيعي۳

آتش سوزی

برنامه ریزی کنید و آماده باشید

آتش سوزی یکی از حوادثی است که بیش از هر حادثه طبیعی دیگر موجب مرگ می شود. با رعایت نکات ایمنی قبل، حین و بعد از وقوع آتش سوزی، می توانید خسارتهای مالی و جانی حادثه را کاهش دهید. همراه با اعضای خانواده دور هم جمع شوید و در مورد چگونگی انجام اقدامات لازم به شرح زیر، قبل و هنگام وقوع آتش سوزی، با هم مشورت کنید.

 

آشکارگرهای دود (دستگاههای نشانگر دود) را خروج از هر اتاق خواب در جاهای دیگر محل اقامت خود نصب کنید و باتریهای جدید در دسترس داشته باشید.

 

 

آشکارگرهای جدید دود نصب شده اند؟

بلی                                   خیر

 

 

باتری خریداری شده است؟

بلی                                   خیر

 

آشکارگرهای دود را ماهی یک بار امتحان کنید. نموداری رسم کنید و بعد از انجام آزمایشهای هر دوره روی آن علامت بگذارید.

 

 

آشکارگرهای دود، کنترل شده است؟

بلی                                   خیر

 

به کپسول آتش نشانی خود توجه کنید. مطمئن شوید کپسول آتش نشانی به اندازه کافی پر شده است. از درجه یا دکمه آزمایش استفاده کنید. اگر فشار دستگاه کم یا دستگاه خراب است آن را تعویض و یا تعمیر کنید. در مورد نحوه استفاده از کپسول آتش نشانی آموزش ببینید و به اعضای خانواده نیز آموزش دهید.

 

 

کپسول آتش نشانی امتحان شده است؟

بلی                                   خیر

 

 

برای استفاده از کپسول آموزش دیده اید؟

بلی                                   خیر

 

محلی امن در خارج از خانه انتخاب کنید تا بعد از گریز از آتش، یکدیگر را در آنجا ببینید. تصمیم بگیرید خانواده به هنگام تخلیه کجا بروند. تمرین گریز از آتش را حداقل دو بار در سال انجام دهید.

|+| نوشته شده توسط فرهاد شرف پور در و ساعت  | 
آموزش همگاني مقابله با بلاياي طبيعي۲

سیل

برنامه ریزی کنید و آماده باشید

بارش ممتد باران به مدت چند روز می تواند موجب طغیان یک رودخانه شود و در ناحیه اطراف آن، سیل ایجاد کند. سیل حاصل از شکستن سد یا سدبند و خاکریز، یا بعد از بارش شدید است. 2.3 سانتی متر باران در هر ساعت یا بیشتر، حتی افراد آماده را گرفتار می کند. بنابراین در رعایت نکات ایمنی، بیشتر دقت کنید. به نقاط مرتفع بروید تا از سیل دور بمانید. حتی سیل کم عمق پرشتاب نیرویی بیش حد تصور ایجاد می کند. خطرناکترین کار آن است که سعی کنید در چنین جریان تندی، قدم بزنید یا رانندگی کنید. برای آمادگی خود در مواجهه با این حادثه جلسه خانوادگی تشکیل دهید و تعیین کنید:

 

 

آیا در منطقه سیلاب هستید؟

ناحیه سیل.......

بلی                                   خیر

 

 

آیا بیمه سیل هستید؟

بلی                                   خیر

 

نسخه های فعلی کلیه اوراق و اشیای قیمتی را در یک صندوق امن بگذارید.

محل قرار گرفتن صندوق امن.......

 

لوازم ایمنی سیل را در جعبه ای که به آسانی قابل دسترسی است قرار دهید.

محل قرار گرفتن لوازم ایمنی سیل.......

دستورالعملهای مربوط به نحوه و زمان قطع جریان برق، گاز، آب و تسهیلات همگانی را بنویسید.

 

 

دستورالعملها نوشته شده است؟

بلی                                   خیر

|+| نوشته شده توسط فرهاد شرف پور در و ساعت  | 
آموزش همگانی مقابله با بلایای طبیعی 1

زلزله

برنامه ریزی کنید و آماده باشید.

زمین لرزه، در بیشتر نقاط ایران، بدون هشدار قبلی رخ می دهد. از کلیه افراد خانواده بخواهید، برای آمادگی در موارد اضطراری، فهرست زیر را تکمیل کنند. سپس دور هم جمع شوید تا در مورد برنامه زمین لرزه خانه شخصی تان بحث کنید و تصمیمهای قطعی بگیرید. فهرستی  از یک یا چند نقطه امن در هر اتاق خانه تهیه کنید و درباره آنها با هم مشورت کنید.

 

اتاق خواب.......

اتاق نشیمن.......

آشپزخانه........

 

یک نقطه امن  برای ملاقات یکدیگر بعد از توقف زلزله انتخاب کنید.

نقطه ملاقات........

 

یکی از اعضای خانواده یا یک دوست را که خارج از شهر زندگی می کند، به عنوان فرد مورد تماس خانوادگی، انتخاب کنید.

نام فرد مورد تماس خانواده...........

نشانی و شماره تلفن..............

کیف امداد و نجات را آماده کنید.

محل قرار دادن کیف امداد و نجات............

دستورالعملهای مربوط به نحوه قطع برق، گاز، آب، تلفن و ... را بنویسید.

 

 

دستورالعملها تکمیل شده است؟

بلی                                   خیر

کابینتهایی که اشیای سنگین، شکستنی و قیمتی در آنها قرار می گیرد، را با چفت و پیچ محکم کنید.

 

 

آیا چفتها / پیچها نصب شده اند؟

بلی                                   خیر

آب گرمکن را به دیوار متصل کنید.

 

 

آب گرمکن به دیوار متصل شده است؟

بلی                                   خیر

قفسه های کتاب را به دیوار پیچ کنید.

 

 

قفسه ها پیچ شده است؟

بلی                                   خیر

|+| نوشته شده توسط فرهاد شرف پور در و ساعت  | 
زلزله چیست؟
زلزله، لرزش ناگهاني و سريع زمين بدليل ايجاد شكستگي و جابجايي لايه‌هاي دروني زمين است. چنين لرزشي، مي‌تواند منجر به تخريب و درهم شكستن ساختمانها و پلها، نشت گاز شهري و اختلال در شبكه برق و تلفن گردد. به همين دليل در زلزله، علاوه بر عوارض مستقيم ناشي از تخريب، بايد منتظر عواقبي همچون آتش‌سوزي، خفگي ناشي از گاز، انفجار و... نيز باشيم. ساختمانهايي كه از اصول ساختمان‌سازي مناسب برخوردار نباشند و يا برروي زمينهاي ناپايدار و سفره‌هاي آب زيرزميني بنا شده باشند، بيش از همه در معرض خطرند. زلزله در هر زماني از شبانه‌روز و هر روزي از سال محتمل است. بدرستي قابل پيش‌بيني نيست و بايد به گونه‌اي زندگي و محيط خود را آماده كنيم كه در صورت بروز اين حادثه، شاهد كمترين آسيب و خسارات باشيم.
زلزله، لرزش ناگهاني و سريع زمين بدليل ايجاد شكستگي و جابجايي لايه‌هاي دروني زمين است. چنين لرزشي، مي‌تواند منجر به تخريب و درهم شكستن ساختمانها و پلها، نشت گاز شهري و اختلال در شبكه برق و تلفن گردد. به همين دليل در زلزله، علاوه بر عوارض مستقيم ناشي از تخريب، بايد منتظر عواقبي همچون آتش‌سوزي، خفگي ناشي از گاز، انفجار و... نيز باشيم. ساختمانهايي كه از اصول ساختمان‌سازي مناسب برخوردار نباشند و يا برروي زمينهاي ناپايدار و سفره‌هاي آب زيرزميني بنا شده باشند، بيش از همه در معرض خطرند. زلزله در هر زماني از شبانه‌روز و هر روزي از سال محتمل است. بدرستي قابل پيش‌بيني نيست و بايد به گونه‌اي زندگي و محيط خود را آماده كنيم كه در صورت بروز اين حادثه، شاهد كمترين آسيب و خسارات باشيم.
   • چه مكانهايي بيشتر در معرض خطرند؟
كشور ايران، جزو مناطق زلزله‌خيز جهان است. هرچند كه مناطق كوهستاني و منطقه زاگرس در معرض خطر بيشتري جهت زلزله قرار دارند ولي با توجه به زلزله‌هاي بم و طبس در چند سال اخير، بايد گفت كه هيچ منطقه‌اي از كشورمان مصون از خطر زلزله نمي‌باشد. پس شايد تنها راه مقابله با اين پديده، رعايت اصول شهرسازي و ساختمان‌سازي و آشنايي با نكات ايمني و آمادگي جهت برخورد مناسب به هنگام رويايي با زلزله باشد.
كشور ايران، جزو مناطق زلزله‌خيز جهان است. هرچند كه مناطق كوهستاني و منطقه زاگرس در معرض خطر بيشتري جهت زلزله قرار دارند ولي با توجه به زلزله‌هاي بم و طبس در چند سال اخير، بايد گفت كه هيچ منطقه‌اي از كشورمان مصون از خطر زلزله نمي‌باشد. پس شايد تنها راه مقابله با اين پديده، رعايت اصول شهرسازي و ساختمان‌سازي و آشنايي با نكات ايمني و آمادگي جهت برخورد مناسب به هنگام رويايي با زلزله باشد.
   • مقياس سنجش شدت زلزله:
متداولترين واحد اندازه‌گيري شدت زمين‌لرزه، در سال ۱۹۳۵ ميلادي توسط چارلز ريشتر ابداع شد. مقياس ريشتر، اندازه‌گيري لگاريتمي انرژي آزاد شده در جريان زمين‌لرزه مي‌باشد. معمولاً زمين‌لرزه‌هايي با قدرت ۵/۴ ريشتر و بالاتر، آنقدر قوي هستند كه توسط اكثريت لرزه‌نگارهاي جهان حس شوند. همه ساله، هزاران زلزله در سطح كره زمين ثبت مي‌گردد. زمين‌لرزه‌ها ناگهاني، بي‌رحمانه و بدون اخطار و اطلاع قبلي رخ مي‌دهند. شناسايي عوامل خطر و آماده‌سازي جامعه و شهرها جهت كاهش تلفات و خسارات ناشي از زلزله اهميت بسزايي دارد.
متداولترين واحد اندازه‌گيري شدت زمين‌لرزه، در سال ۱۹۳۵ ميلادي توسط چارلز ريشتر ابداع شد. مقياس ريشتر، اندازه‌گيري لگاريتمي انرژي آزاد شده در جريان زمين‌لرزه مي‌باشد. معمولاً زمين‌لرزه‌هايي با قدرت ۵/۴ ريشتر و بالاتر، آنقدر قوي هستند كه توسط اكثريت لرزه‌نگارهاي جهان حس شوند. همه ساله، هزاران زلزله در سطح كره زمين ثبت مي‌گردد. زمين‌لرزه‌ها ناگهاني، بي‌رحمانه و بدون اخطار و اطلاع قبلي رخ مي‌دهند. شناسايي عوامل خطر و آماده‌سازي جامعه و شهرها جهت كاهش تلفات و خسارات ناشي از زلزله اهميت بسزايي دارد.
قبل از وقوع زلزله:
   • سهم هر يك از ما در آماده‌سازي جامعه
هريك از ما به نوبه خود مي‌توانيم در هشياري و آمادگي مردم شهرمان در برابر زلزله مؤثر باشيم: - مي‌توانيم با مطالعه كافي و تمرين، جهت رويارويي با زلزله آماده شويم تا لااقل، در صورت بروز زلزله، در زمره نجات يافتگان، به ساير امدادگران بپيونديم. - مي‌توانيم با آموزش مناسب فرزندان و افراد خانواده، از آمادگي آنان اطمينان حاصل كنيم. - در هنگام ساخت و خريد منزل و آماده‌سازي آن، همچنين چيدن لوازم و دكوراسيون، همواره بياد داشته باشيم كه ممكن است بزودي زلزله‌اي در پيش باشد. - لوازم ضروري، كمكهاي اوليه، دفترچه تلفنهاي ضروري و ساير موارد را درمكاني ايمن و مورد اطلاع كليه افراد خانواده نگهداري كنيم. - در انتقال اطلاعات و تجارب خود به همسايگان، دوستان و بستگان كوشا باشيم. - از پخش كردن شايعات و اخبار نامطمئن درباره زلزله پرهيز كنيم.در هنگام وقوع زلزله، بيشترين مكانهاي در معرض خطر عبارتند از ساختمانهاي قديمي و فرسوده، مناطق مجاور ساختمانها و نزديكي ديواره خارجي ساختمانها. در شهرهاي بزرگ كه بيشتر ساختمانها، چند طبقه يا بلند مرتبه هستند، بيشترين تلفات زلزله مربوط به كساني است كه شتابزده به سمت بيرون از منزل حركت مي‌كنند و دچار آسيب ناشي از افتادن اجسام سنگين، فروريختگي آوار يا پرتاب شيشه‌هاي شكسته مي‌گردند. بهترين روش محافظت در هنگام زلزله، پناه بردن به زير لوازم محكم و سنگين همچون ميزهاي محكم و يا چارچوب درهاست.
هريك از ما به نوبه خود مي‌توانيم در هشياري و آمادگي مردم شهرمان در برابر زلزله مؤثر باشيم: - مي‌توانيم با مطالعه كافي و تمرين، جهت رويارويي با زلزله آماده شويم تا لااقل، در صورت بروز زلزله، در زمره نجات يافتگان، به ساير امدادگران بپيونديم. - مي‌توانيم با آموزش مناسب فرزندان و افراد خانواده، از آمادگي آنان اطمينان حاصل كنيم. - در هنگام ساخت و خريد منزل و آماده‌سازي آن، همچنين چيدن لوازم و دكوراسيون، همواره بياد داشته باشيم كه ممكن است بزودي زلزله‌اي در پيش باشد. - لوازم ضروري، كمكهاي اوليه، دفترچه تلفنهاي ضروري و ساير موارد را درمكاني ايمن و مورد اطلاع كليه افراد خانواده نگهداري كنيم. - در انتقال اطلاعات و تجارب خود به همسايگان، دوستان و بستگان كوشا باشيم. - از پخش كردن شايعات و اخبار نامطمئن درباره زلزله پرهيز كنيم.در هنگام وقوع زلزله، بيشترين مكانهاي در معرض خطر عبارتند از ساختمانهاي قديمي و فرسوده، مناطق مجاور ساختمانها و نزديكي ديواره خارجي ساختمانها. در شهرهاي بزرگ كه بيشتر ساختمانها، چند طبقه يا بلند مرتبه هستند، بيشترين تلفات زلزله مربوط به كساني است كه شتابزده به سمت بيرون از منزل حركت مي‌كنند و دچار آسيب ناشي از افتادن اجسام سنگين، فروريختگي آوار يا پرتاب شيشه‌هاي شكسته مي‌گردند. بهترين روش محافظت در هنگام زلزله، پناه بردن به زير لوازم محكم و سنگين همچون ميزهاي محكم و يا چارچوب درهاست.
   • اقدامات ايمني در منزل، محل كار و مدارس
- اتصال قفسه‌ها را به ديوار محكم كنيد. - وسايل بزرگتر را در طبقات پايين‌تر قفسه‌ها جاي دهيد. - ظروف شكستني همچون بطريها، ظروف شيشه‌اي و چيني را از بزرگ به كوچك در طبقات پايين به بالا و در قفسه‌هاي دردار و قفل شده نگهداري نماييد. - آويختني‌هاي سنگين همچون تابلوهاي بزرگ و قاب‌عكسهاي شيشه‌دار را در مكاني بدور از تختخواب، مبل و صندلي يا ساير مكانهايي كه امكان افتادن بروي سر مردم دارد، نصب نماييد. - چراغهاي آويز و لوسترها را كاملاً به سقف محكم كنيد. - سيم‌كشي فرسوده برق و لوله‌كشي نامطمئن گاز و آب را اصلاح كنيد تا خطر آتش‌سوزي، انفجار، خفگي و خطرات ديگر به حداقل برسد. - آبگرمكن منزل را كاملاً به ديوار – يا به زمين – محكم نماييد. - از راههاي خروجي اضطراري بخصوص در مدارس و مراكز عمومي اطلاع داشته باشيد. - كليه تركهاي بالاي ديوارها يا روي سقفها، همچنين گچ‌كاريهاي آسيب ديده را ترميم كنيد. چنانچه احتمال مشكل عمقي‌تر در ترك وجود دارد، حتماً بصورت اصولي آنرا ترميم نماييد. - حشره‌كشها، سموم گياهي و مواد قابل اشتغال را در جاي مطمئن و قفل‌دار، ترجيحاً نزديك به سطح زمين نگهداري كنيد.
- اتصال قفسه‌ها را به ديوار محكم كنيد. - وسايل بزرگتر را در طبقات پايين‌تر قفسه‌ها جاي دهيد. - ظروف شكستني همچون بطريها، ظروف شيشه‌اي و چيني را از بزرگ به كوچك در طبقات پايين به بالا و در قفسه‌هاي دردار و قفل شده نگهداري نماييد. - آويختني‌هاي سنگين همچون تابلوهاي بزرگ و قاب‌عكسهاي شيشه‌دار را در مكاني بدور از تختخواب، مبل و صندلي يا ساير مكانهايي كه امكان افتادن بروي سر مردم دارد، نصب نماييد. - چراغهاي آويز و لوسترها را كاملاً به سقف محكم كنيد. - سيم‌كشي فرسوده برق و لوله‌كشي نامطمئن گاز و آب را اصلاح كنيد تا خطر آتش‌سوزي، انفجار، خفگي و خطرات ديگر به حداقل برسد. - آبگرمكن منزل را كاملاً به ديوار – يا به زمين – محكم نماييد. - از راههاي خروجي اضطراري بخصوص در مدارس و مراكز عمومي اطلاع داشته باشيد. - كليه تركهاي بالاي ديوارها يا روي سقفها، همچنين گچ‌كاريهاي آسيب ديده را ترميم كنيد. چنانچه احتمال مشكل عمقي‌تر در ترك وجود دارد، حتماً بصورت اصولي آنرا ترميم نماييد. - حشره‌كشها، سموم گياهي و مواد قابل اشتغال را در جاي مطمئن و قفل‌دار، ترجيحاً نزديك به سطح زمين نگهداري كنيد.
   • شناسايي نقاط ايمن در هر مكان
- زير وسايل بزرگ و محكم مثل ميز يا نيمكت - در كنار ديواره‌هاي داخلي منزل و كنج اتاقها. - مكانهايي بدور از پنجره، آينه، تابلو، قفسه‌هاي بلند و سنگين يا لوازمي كه احتمال سقوط آنها وجود دارد.
- زير وسايل بزرگ و محكم مثل ميز يا نيمكت - در كنار ديواره‌هاي داخلي منزل و كنج اتاقها. - مكانهايي بدور از پنجره، آينه، تابلو، قفسه‌هاي بلند و سنگين يا لوازمي كه احتمال سقوط آنها وجود دارد.
   • در نظر داشتن مناطق ايمن در اطراف منزل و محل كار
- فضاهاي باز، بدور از ساختمانها و درختان و خطوط برق و تلفن. - مناطق مسطح كه در زير آنها فضاي خالي يا سفره آب زيرزميني وجود نداشته باشد.
- فضاهاي باز، بدور از ساختمانها و درختان و خطوط برق و تلفن. - مناطق مسطح كه در زير آنها فضاي خالي يا سفره آب زيرزميني وجود نداشته باشد.
   • نگهداري وسايل ضروري
- چراغ قوه و راديو با باتري اضافي، جعبه كمكهاي اوليه، غذاي كنسرو شده و قوطي بازكن، داروهاي ضروري، اندكي پول نقد، كارت شناسايي و كفشها و دستكشهاي محكم و مقاوم.
- چراغ قوه و راديو با باتري اضافي، جعبه كمكهاي اوليه، غذاي كنسرو شده و قوطي بازكن، داروهاي ضروري، اندكي پول نقد، كارت شناسايي و كفشها و دستكشهاي محكم و مقاوم.
   • چگونه افراد خانواده را بيابيم؟
- از آنجايي كه در بسياري از ساعات روز، بدليل كار والدين و مدرسه فرزندان، افراد خانواده در كنار يكديگر نيستند، همواره بايد بدانيد كه در صورت بروز حوادث، چگونه و كجا يكديگر را مقالات كنيد. - بعد از وقوع زمين‌لرزه، احتمال دارد كه تماس تلفني با خارج از شهر، آسانتر از تماس داخل شهري باشد. با كليه اعضاي خانواده هماهنگ كنيد كه در صورت لزوم، با يك فرد مشخص در يك شهر ديگر تماس بگيرند. - به كودكان آموزش دهيد كه همواره تلفنهاي ضروري را نزد خود داشته باشند و بتوانند از آنها استفاده كنند. - كودكان نيز همانند شما بايد بتوانند از راديو دستي استفاده كنند. چه بسا تنها راه ارتباط با دنياي خارج براي يك فرد تنها پس از زلزله، استفاده از راديو باشد.
- از آنجايي كه در بسياري از ساعات روز، بدليل كار والدين و مدرسه فرزندان، افراد خانواده در كنار يكديگر نيستند، همواره بايد بدانيد كه در صورت بروز حوادث، چگونه و كجا يكديگر را مقالات كنيد. - بعد از وقوع زمين‌لرزه، احتمال دارد كه تماس تلفني با خارج از شهر، آسانتر از تماس داخل شهري باشد. با كليه اعضاي خانواده هماهنگ كنيد كه در صورت لزوم، با يك فرد مشخص در يك شهر ديگر تماس بگيرند. - به كودكان آموزش دهيد كه همواره تلفنهاي ضروري را نزد خود داشته باشند و بتوانند از آنها استفاده كنند. - كودكان نيز همانند شما بايد بتوانند از راديو دستي استفاده كنند. چه بسا تنها راه ارتباط با دنياي خارج براي يك فرد تنها پس از زلزله، استفاده از راديو باشد.
هنگام وقوع زلزله:
   • چنانچه در منزل يا در يك ساختمان هستيد
ـ در پناه ديوارهاي اصلي داخلي و يا در زير لوازم سنگين و محكم منزل باقي بمانيد. در غير اينصورت، به زير چارچوب درها پناه ببريد و در حالت نشسته، دستان خود، را محافظ سر قرار دهيد. ـ در منزل باقي بمانيد. خطرناك‌ترين كار در هنگام وقوع زلزله آنست كه سعي كنيد در همان زمان ساختمان را ترك كنيد چرا كه علاوه بر آنکه احتمال سقوط اشيا وجود دارد، آوار و قطعات شيشه، راه پله و آسانسور، از قسمت‌هاي خطرناك ساختمان‌ها محسوب مي گردند.
ـ در پناه ديوارهاي اصلي داخلي و يا در زير لوازم سنگين و محكم منزل باقي بمانيد. در غير اينصورت، به زير چارچوب درها پناه ببريد و در حالت نشسته، دستان خود، را محافظ سر قرار دهيد. ـ در منزل باقي بمانيد. خطرناك‌ترين كار در هنگام وقوع زلزله آنست كه سعي كنيد در همان زمان ساختمان را ترك كنيد چرا كه علاوه بر آنکه احتمال سقوط اشيا وجود دارد، آوار و قطعات شيشه، راه پله و آسانسور، از قسمت‌هاي خطرناك ساختمان‌ها محسوب مي گردند.
   • چنانچه بيرون هستيد
ـ به مكاني دور از ساختمان‌ها، تيرهاي چراغ برق و سيم‌هاي برق پناه ببريد و تا پايان زلزله آنجا بمانيد. ـ ار تردد در خيابان‌ها و نزديكي ساختمان‌ها پرهيز كنيد.
ـ به مكاني دور از ساختمان‌ها، تيرهاي چراغ برق و سيم‌هاي برق پناه ببريد و تا پايان زلزله آنجا بمانيد. ـ ار تردد در خيابان‌ها و نزديكي ساختمان‌ها پرهيز كنيد.
   • چنانچه در يك وسيله نقليه هستيد
چنانچه در يك وسيله نقليه هستيد: ـ خودرو را متوقف كنيد و درون خودرو باقي بمانيد. ـ به جلو خم شده و دستتان را حايل به سرتان قراردهيد. ـ در صورت امكان، خودرو را به مكاني باز منتقل كنيد. از حركت بر روي پل‌ها و زيرگذرها اجتناب كنيد.
چنانچه در يك وسيله نقليه هستيد: ـ خودرو را متوقف كنيد و درون خودرو باقي بمانيد. ـ به جلو خم شده و دستتان را حايل به سرتان قراردهيد. ـ در صورت امكان، خودرو را به مكاني باز منتقل كنيد. از حركت بر روي پل‌ها و زيرگذرها اجتناب كنيد.
بعد از وقوع زلزله:
   • رويارويي با پس‌لرزه‌ها
ـ با اينكه پس‌لرزه قدرت كمتري از زمين‌لرزه اصلي دارند، ممكن است خسارات ديگري به بار آورند و باعث فروريزي ساختمان‌هاي نيمه ويران گردند. ممكن است پس‌لرزه‌ها تا چندين روز پس از وقوع زمين‌لرزه ادامه داشته باشند.
ـ با اينكه پس‌لرزه قدرت كمتري از زمين‌لرزه اصلي دارند، ممكن است خسارات ديگري به بار آورند و باعث فروريزي ساختمان‌هاي نيمه ويران گردند. ممكن است پس‌لرزه‌ها تا چندين روز پس از وقوع زمين‌لرزه ادامه داشته باشند.
   •كمك به آسيب‌ديدگان و زير آوارماندگان
ـ چنانجه از كمك‌هاي اوليه، آگاهي داريد، به افراد آسيب‌ديده كمك‌رساني طبي نماييد. ـ در صورت تخريب ساختمان‌ها، پس از يافتن افراد خانواده، جهت يافتن همسايگان اقدام كنيد. ـ از حركت دادن افراد آسيب‌ديده خودداري كنيد؛ مگر آنكه احتمال جدي فروريزي آوار بر سرشان وجود داشته باشد و يا بسياربدحال باشند.
ـ چنانجه از كمك‌هاي اوليه، آگاهي داريد، به افراد آسيب‌ديده كمك‌رساني طبي نماييد. ـ در صورت تخريب ساختمان‌ها، پس از يافتن افراد خانواده، جهت يافتن همسايگان اقدام كنيد. ـ از حركت دادن افراد آسيب‌ديده خودداري كنيد؛ مگر آنكه احتمال جدي فروريزي آوار بر سرشان وجود داشته باشد و يا بسياربدحال باشند.
اقدامات عمومي:
ـ جهت كسب اطلاعات ضروري، به اخبار راديو گوش فرادهيد. ـ به فكر همسايگان خود، بخصوص كودكان، سالمندان و معلولين باشيد. شايد به كمك شما نياز داشته باشند. ـ تا هنگامي كه از سلامت ساختمان اطمينان حاصل نكرده‌ايد، به داخل آن نرويد. ـ از تلفن فقط در موارد بسيار ضروري استفاده كنيد. ـ داروها، مواد سوختي و تميزكننده‌ها را جمع‌آوري و در مكان مناسبي نگهداري كنيد. ـ چنانچه بوي گاز يا مواد آتش‌زا استشمام مي‌كنيد از محل دور شويد. ـ درب قفسه‌ها و كمدها را با احتياط باز كنيد. ـ از سلامت لوله‌كشي آب و گاز و شبكه برق اطمينان حاصل كنيد. ـ همواره بياد داشته باشيد كه مهم‌ترين نياز افراد مصيبت ديده، حمايت روحي و رواني است.
ـ جهت كسب اطلاعات ضروري، به اخبار راديو گوش فرادهيد. ـ به فكر همسايگان خود، بخصوص كودكان، سالمندان و معلولين باشيد. شايد به كمك شما نياز داشته باشند. ـ تا هنگامي كه از سلامت ساختمان اطمينان حاصل نكرده‌ايد، به داخل آن نرويد. ـ از تلفن فقط در موارد بسيار ضروري استفاده كنيد. ـ داروها، مواد سوختي و تميزكننده‌ها را جمع‌آوري و در مكان مناسبي نگهداري كنيد. ـ چنانچه بوي گاز يا مواد آتش‌زا استشمام مي‌كنيد از محل دور شويد. ـ درب قفسه‌ها و كمدها را با احتياط باز كنيد. ـ از سلامت لوله‌كشي آب و گاز و شبكه برق اطمينان حاصل كنيد. ـ همواره بياد داشته باشيد كه مهم‌ترين نياز افراد مصيبت ديده، حمايت روحي و رواني است.
   • كمكهاي مردمي
در هنگام وقوع بلاياي طبيعي، مردم سراسر كشور و حتي دنيا، علاقمندند كه به افراد آسيب‌ديده ياري رسانند. جهت اطمينان از استفاده بهينه از اين كمك‌هاي نوع دوستانه، توجه به نكات زير مفيد مي‌باشد: ـ كمك‌هاي مالي، از فوريترين و مفيدترين نيازهاي آسيب‌ديدگان است. جهت اهداي كمك‌هاي مالي، تنها به سازمان‌هاي رسمي و مسؤول مراجعه نماييد. ـ جهت اهداي غذا و لباس، منتظر اعلان عمومي نهادهاي مسؤول بمانيد. در نخستين ساعات پس از زلزله، امدادرسانان بيش از آن مشغول هستند كه بتوانند اينگونه كمك‌ها را با سلامت كامل به آسيب‌ديدگان برسانند و احتمال هدر رفتن اينگونه كمك‌ها زياد است. - داوطلبان كمك به آسيب‌ديدگان، بايد به سازمان‌هاي مسؤول، همچون جمعيت هلال احمر جمهوري اسلامي ايران مراجعه كنند. مراجعه خودسرانه به مناطق آسيب‌ديده، باعث ازدحام بيش از حد و مسدود شدن راه‌هاي ارتباطي مي‌گردد. ـ سازمان‌ها و نهادهاي خصوصي مايل به اهداء و كمك نيز بايد در درجه اول با سازمان‌هاي ذي‌ربط تماس بگيرند و اطلاع حاصل كنند كه چه كمك‌هاي مورد نياز است.
در هنگام وقوع بلاياي طبيعي، مردم سراسر كشور و حتي دنيا، علاقمندند كه به افراد آسيب‌ديده ياري رسانند. جهت اطمينان از استفاده بهينه از اين كمك‌هاي نوع دوستانه، توجه به نكات زير مفيد مي‌باشد: ـ كمك‌هاي مالي، از فوريترين و مفيدترين نيازهاي آسيب‌ديدگان است. جهت اهداي كمك‌هاي مالي، تنها به سازمان‌هاي رسمي و مسؤول مراجعه نماييد. ـ جهت اهداي غذا و لباس، منتظر اعلان عمومي نهادهاي مسؤول بمانيد. در نخستين ساعات پس از زلزله، امدادرسانان بيش از آن مشغول هستند كه بتوانند اينگونه كمك‌ها را با سلامت كامل به آسيب‌ديدگان برسانند و احتمال هدر رفتن اينگونه كمك‌ها زياد است. - داوطلبان كمك به آسيب‌ديدگان، بايد به سازمان‌هاي مسؤول، همچون جمعيت هلال احمر جمهوري اسلامي ايران مراجعه كنند. مراجعه خودسرانه به مناطق آسيب‌ديده، باعث ازدحام بيش از حد و مسدود شدن راه‌هاي ارتباطي مي‌گردد. ـ سازمان‌ها و نهادهاي خصوصي مايل به اهداء و كمك نيز بايد در درجه اول با سازمان‌هاي ذي‌ربط تماس بگيرند و اطلاع حاصل كنند كه چه كمك‌هاي مورد نياز است.

|+| نوشته شده توسط فرهاد شرف پور در و ساعت  | 
آسيب‌ چشم‌
تشخيص‌
درد شديد در چشم‌ مبتلا
اسپاسم‌ پلك‌ها
ممكن‌ است‌ موارد زير هم‌ وجود داشته‌ باشند:
زخم‌ قابل‌ مشاهده‌
چشم‌ خون‌آلود (حتي‌ اگر زخمي‌ قابل‌ مشاهده‌ نباشد)
از دست‌ دادن‌ بينايي‌ به‌صورت‌ نسبي‌ يا كامل‌
خروج‌ خون‌ يا مايع‌ زلال‌ از چشم‌ آسيب‌ديده‌

موارد احتياط‌
از دست‌ زدن‌ به‌ چشم‌ يا لنز تماسي‌ داخل‌ آن‌ خودداري‌ كنيد و مصدوم‌ را از مالش‌ دادن‌ چشمش‌ منع‌ كنيد.
سعي‌ نكنيد جسمي‌ را كه‌ در داخل‌ چشم‌ فرو رفته‌ است‌، خارج‌ كنيد.
اگر تا رسيدن‌ نيروهاي‌ امداد پزشكي‌، مدتي‌ طول‌ مي‌كشد، يك‌ پوشش‌ چشمي‌ روي‌ چشم‌ آسيب‌ ديده‌ بگذاريد و آن‌ را باندپيچي‌ كنيد.

عمليات‌
سر مصدوم‌ را نگه‌ داريد. يك‌ پانسمان‌ چشمي‌ به‌ مصدوم‌ بدهيد. مصدوم‌ را به‌ بيمارستان‌ منتقل‌ كنيد.

1) سر مصدوم‌ را نگه‌ داريد.
مصدوم‌ را به‌ پشت‌ بخوابانيد و سر او را روي‌ زانوهاي‌ خود نگه‌ داريد تا در حد امكان‌، بي‌حركت‌ بماند.
به‌ مصدوم‌ بگوييد كه‌ چشم‌ «سالم‌» خود را حركت‌ ندهد؛ حركت‌ دادن‌ چشم‌ سالم‌ سبب‌ مي‌شود كه‌ چشم‌ آسيب‌ ديده‌ هم‌ حركت‌ كند و اين‌ كار، شدت‌ آسيب‌ را بيشتر كند.




2) يك‌ پانسمان‌ چشمي‌ به‌ مصدوم‌ بدهيد.
يك‌ پانسمان‌ استريل‌ يا يك‌ تكه‌ پارچه‌ تميز بدون‌ كرك‌ به‌ مصدوم‌ بدهيد. از او بخواهيد كه‌ اين‌ پانسمان‌ را روي‌ چشم‌ آسيب‌ديده‌ خود نگه‌ دارد و چشم‌ سالم‌ را ببندد.
سر مصدوم‌ را ثابت‌ نگه‌ داريد.



3) مصدوم‌ را به‌ بيمارستان‌ منتقل‌ كنيد.
دقت‌ كنيد كه‌ مصدوم‌ به‌ حالت‌ درازكش‌ منتقل‌ شود. در صورتي‌ كه‌ نمي‌توانيد او را در همان‌ وضعيتي‌ كه‌ تحت‌ مداوا قرار گرفته‌ است‌، منتقل‌ كنيد، آمبولانس‌ درخواست‌ كنيد.




 

|+| نوشته شده توسط فرهاد شرف پور در و ساعت  | 
آسيب‌ ستون‌ فقرات‌
 
تشخيص‌
درد پشت‌ يا درد گردن‌
وجود انحراف‌ يا تغيير شكل‌ پلكاني‌ در انحناي‌ ستون‌ فقرات‌
حساسيت‌ در لمس‌ ستون‌ فقرات‌ ممكن‌ است‌ موارد زير وجود داشته‌ باشند:
ضعف‌ يا ناتواني‌ در حركت‌ دادن‌ اندام‌ها
از دست‌ دادن‌ حس‌ يا حس‌ غيرطبيعي‌
از دست‌ دادن‌ كنترل‌ مثانه‌ و يا روده‌
اشكال‌ در تنفس‌

موارد احتياط‌
از حركت‌ دادن‌ مصدوم‌ خودداري‌ كنيد مگر آنكه‌ وي‌ در معرض‌ خطر باشد.
اگر مصدوم‌ بي‌هوش‌ شد، با بالا كشيدن‌ ملايم‌ فك‌ و نه‌ خم‌ كردن‌ سر، راه‌ تنفسي‌ را باز كنيد (مبحث‌ « آسيب‌ ستون‌ فقرات‌ » را ببينيد) و تنفس‌ را كنترل‌ كنيد. تنها در صورتي‌ كه‌ باز نگه‌ داشتن‌ راه‌ تنفسي‌ مقدور نباشد، مصدوم‌ را در وضعيت‌ بهبود قرار دهيد. آماده‌ باشيد تا در صورت‌ لزوم‌، احياي‌ تنفسي‌ و ماساژ قفسه‌ سينه‌ را آغاز كنيد.

عمليات‌
سر را بي‌حركت‌ كنيد و نگه‌ داريد. آمبولانس‌ درخواست‌ كنيد.

1) سر را بي‌حركت‌ كنيد و نگه‌ داريد.
به‌ مصدوم‌ اطمينان‌ خاطر بدهيد و به‌ او بگوييد كه‌ حركت‌ نكند.
با قرار دادن‌ دستان‌ خود در دو طرف‌ سر مصدوم‌ و ثابت‌ نگه‌ داشتن‌ آن‌، سر، گردن‌ و ستون‌ فقرات‌ او را در يك‌ راستا نگه‌ داريد.



۲)گردن‌ مصدوم‌ را نگه‌ داريد.
از يك‌ امدادگر بخواهيد كه‌ چند حوله‌ لوله‌ شده‌ يا بالشتك‌هاي‌ ديگري‌ را در اطراف‌ گردن‌ و شانه‌هاي‌ مصدوم‌ قرار دهد.
تا رسيدن‌ نيروهاي‌ امداد پزشكي‌، سر مصدوم‌ را در تمام‌ لحظات‌ (بي‌حركت‌) نگه‌ داريد.



۳)با مركز اورژانس‌ تماس‌ بگيريد و آمبولانس‌ درخواست‌ كنيد.
در صورت‌ امكان‌، از يك‌ امدادگر بخواهيد كه‌ يك‌ آمبولانس‌ درخواست‌ كند و ذكر كند كه‌ به‌ آسيب‌ ستون‌ فقرات‌ مشكوك‌ هستيد.
علايم‌ حياتي‌ (سطح‌ پاسخ‌دهي‌، نبض‌ و تنفس‌) را كنترل‌ و ثبت‌ كنيد .



 

|+| نوشته شده توسط فرهاد شرف پور در و ساعت  | 
چه عواملي باعث بروز صرع مي شوند ؟
در 70 درصد از مواردِ صرع ، هيچ علت مشخصي يافت نمي شود امادر 30 درصد باقيمانده علل زير دخيل هستند :

ضربه و جراحت سر ، مسموميت ، عفونت هاي درگيركننده مغز ، توده هاي خوش خيم و بدخيم مغزي ، صدمات زايماني ، ارث و برخي بيماريهاي ديگر .

در سنين كودكي عوامل زايماني ، ارثي وناشناخته بيشتر شايعند اما در سنين بالاتر بخصوص تشنج هايي كه در سالمندي شروع مي شوند علل ديگر از جمله توده هاي مغزي شايع مي شوند .

باورهاي نادرست در مورد صرع

متاسفانه هنوز برخي خرافات و باورهاي غلط در مورد صرع در ميان مردم رواج دارد براي مثال برخي فكر مي كنند صرع واگير دارد و سعي مي كنند از افرا مبتلا بويژه درحين حملات دور شوند .

در حاليكه بيمار صرعي بهيچ وجه خطري براي ديگران ندارد و بايد در هنگام حملات به او كمك شود تا صدمه نبيند .

برخي فكر مي كنند بيماران صرعي نبايد هيچ كاري انجام دهند در حاليكه صرع مانع انجام اكثر فعاليتهاي شغلي و حتي ورزش ها نيست .

اگر بيماران صرعي از داروهاي تجويز شده بطور منظم استفاده كنند اغلب از ابتلا به حملات تشنجي پيشگيري ميشود و مشكلي در انجام فعاليت هاي روزمره مانند ديگران نخواهد داشت .

چگونه به بيماران صرعي كمك كنيم ؟

درهنگام حملات صرع كه فرد مبتلا هشياري خود را از دست مي دهد اطرافيان بايد او را از وضعيتهاي خطرناك مانند بلندي ها و كنار آب دور كنند ، او را به پهلو بخوابانند و زير سر او بالش يا جسم نرمي قرار دهند .

سعي نكنيد دهان فرد دچار تشنج را به زور باز كنيد تا چيزي ميان دندانهايش بگذاريد چون در خيلي از موارد اين كار بيش از آنكه مفيد باشد موجب صدمه به فك و دندانها مي شود . در كنار فرد تشنجي بمانيد تا بهوش آيد ، و اگر تشنج ها طولاني شدند فورا‌ً‌ با مراكز فوريتهاي پزشكي تماس بگيريد .
|+| نوشته شده توسط فرهاد شرف پور در و ساعت  | 
بيماري کزاز
 
کزاز بيماري است عفوني مشترک بين انسان و دامها که معمولاً بصورت تک تک و پراکنده ديده مي شود . بعلت آلوده بودن وسائل جراحي نيز ممکن است چند تن در بخش جراحي بدان دچار گردند . اين بيماري متأسفانه در کشور عزيز ما زياد ديده مي شود .

کزاز ميکروب خاصي است که در انتهاي آن اسپور وجود دارد ( سنجاق مانند ) در محيط خارج مقاومت زيادي از خون نشان مي دهد و اسپوري توليد مي کند که مقاومتش خيلي زيادتر است . اثرات ميکرب بواسطه سم بسيار قوي است که ترشح مي کند و از راه لنف ، خون بمراکز عصبي ميرود . با سم ميکرب کزاز توانسته اند علائم بيماري را توليد کنند . ميکرب کزاز در خاک ، مدفوع اسب و گاو و آب و گرد و خاک وجود دارد .

مطلب مهم اينکه ابتلاء به کزاز ايمني کاملي ايجاد نمي کند لذا بهترين وسيله براي جلوگيري از آن واکسيناسيون مي باشد . از سوي ديگر سرم ضد کزاز براي پيشگيري سودمند است ولي براي درمان بويژه پس از بروز نشانه هاي بيماري ندارد .

« نشانه هاي کزاز »

دوران پنهاني متوسط بيماري ۸-۷ روز است هر قدر دوران نهفتگي کوتاهتر باشد عاقبت بيماري خطرناکتر است گاهي در مرحله ي نهائي چرک زخم کم شده و سوزش و انقباض عضلاني ظاهر مي شود . امکان ابتلاء مجدد در غياب واکسيناسيون وجود دارد و هر اندازه فاصله بين شروع و انقباض عمومي حاصل از سم بيشتر باشد پيش آگهي بهتر است .

اولين نشانه ي کزاز دشواري بلع و کليد شدن دهان است . بيمار خيلي بزحمت دهان خود را باز مي کند عضلاتي که براي جويدن بکار ميرود در موقع انقباض دردناک و سفت هستند سپس انقباض در عضلات گردن ، صورت و ستون فقرات و شکم و غيره فرا مي رسد ( انقباض عمومي ) .

انقباض عضلات صورت ، شکل مخصوصي به مبتلا مي دهد و مانند اين است که بيمار خنده بي نمکي به لب دارد ( خنده شيطان ) در حالت حمله عضلات جونده منقبض شده و بواسطه گرفتاري ماهيچه هاي ستون فقرات بدن بعقب خم مي شود ( نظير کمان ) يعني سطح اتکاء تنها پشت سر و پاشنه ها مي باشد . هر گاه انقباض عضلات يک طرف بدن زياد شود بدن بهمان طرف خم مي شود و اگر تمام عضلات بدن بطور يکنواخت دچار شده باشند تمام بدن کشيده و بشکل خبردار در مي ايد . در شيرخواران و افراد خيلي پير کزاز خطرناک است .

انقباض عضلات عمومي بصوت حمله اي ظاهر مي شود يعني در اثر تحريک بيمار با روشنائي و صدا ، تزريق و يا لمس بدن ، جمع شدن عمومي بدن فرا ميرسد ، فکها سخت بهم فشرده شده و ساير عضلات نيز سفت مي شوند . انقباض عضلات حنجره و شکم و ديافراگم وعضلات تنفسي باعث خفگي مي شود . اگر انقباض ماهيچه هاي تنفس طولاني باشد موجب کبودي رنگ مي گردد . حملات انقباضي بيمار را فرسوده و خسته مي کند . کليد شدن دهان سبب تشنگي ، اتلاف شديد انرژي ، عرق ( دفع الکتروليتها ) آسيب ماهيچه ها ( پارگي ) و گرسنگي ميشود .

تب در ابتداي بيماري درحدود ۳۸ درجه بوده و بتدريج بالا ميرود به ۴۰ و بالاتر ميرسد . نبض سريع نيست تعداد تنفس درخارج از حملات تند است و اگر به ۴۰ بار در دقيقه برسد تقريباً وقوع مرگ حتمي است .

در کزاز تعريق فراوان وجود دارد ، فشار خون پائين و بي خوابي وجود دارد . گاه بيماري شدت مي يابد و بيمار در عرض ۳-۲ روز در حالت سکته قلبي يا خفگي يا وارد شدن مواد غذائي در ششها تلف مي شود و يا برعکس در عرض چند هفته انقباض عضلاني تخفيف يافته بهبودي حاصل مي گردد .

انواع خيلي سخت و سبک بيماري هم وجود دارد . فلج يک پا و يا دو پا و فلج صورت و چشم به تنهائي ديده مي شود . اگر فاصله بين اولين علامت کزاز با شروع انقباض عمومي ماهيچه ها کمتر از ۴۸ ساعت باشد بيماري خيلي جدي و بدخيم مي باشد .

« پيشگيري »

اسپور کلستريديوم تتاني از راه خراش کوچک و بزرگ و زخم و شکستگي ها و غيره وارد بدن مي شود ، اگر شرايط رشد و افزوني آن فراهم باشد سم ترواش مي کند و اين سم راهي مراکز عصبي مي شود ، بنابراين قبل و بعد از وارد شدن باسيل در بدن مي توان پيش گيري لازم را انجام داد .

دادن آنتي بيوتيک ،‌ ضدعفوني کردن و رعايت پاکيزگي زخم نيز از رشد احتمالي و تراوش سم جلوگيري مي کند ، باسيل کزاز در بافتهاي خراب شده بهتر رشد مي کند بنابراين پانسمان و رعايت پاکي زخم وعمل جراحي لازم سودآور مي باشد .

« واکسيناسيون »

تزريق واکسن مؤثرترين روش حفاظت در برابر کزاز است .

کزاز نوزادان با واکسينه کردن مادر در زمان حاملگي قابل پيشگيري است .

* پيشگيري پاسيو

ايمني پاسيو مي تواند بوسيله آنتي توکسين کزاز ( ايمونوگلوبولين انساني ) تأمين گردد .

سرم اسبي ممکن است موجب واکنشهاي آلرژيک و حتي مرگ در اثر شوک آنافيلاکتيک شود . ايمونوگلوبولين کزاز انساني معمولاً فاقد خطرات ذکر شده بوده و قدرت آن هم بيشتر از نوع آنتي توکسين هترولوگ است وجانشين سرم اسبي شده است .

* پيشگيري با آنتي بيوتيکها

کلستريديوم نسبت به پني سيلين حساس است بنابراين کاربرد آن در زخمهاي مشکوک منطقي و گاه ضروري است ولي بايد بخاطر داشت که در زخمهاي له و خراب شده دارو بمحل زخم نمي رسد ( بسبب اختلال جريان خون ) لذا امکان زنده ماندن و رشد باسيلها وجود دارد . عملاً در برخي بيماران مشاهده شده است که در زخمهاي تميز شده و عمل شده با وجود کاربرد پني سيلين جانشيني براي واکسن يا سرم ضدکزاز نمي باشد .

* نظافت و جراحي زخم

‌ براي از بين بردن محيط غيرهوازي بافت و رشد اسپورها سود بخش است عمل جراحي و تميز کردن زخم هر چه زودتر صورت بگيرد اثر سودبخش تري خواهد داشت ( رشد باسيل و توليد سم کاهش خواهد يافت )

توجه به اين نکته حائز اهميت است که بهترين وسيله پيشگيري از کزاز واکسيناسيون کليه افراد درحال تندرستي است .

« درمان »

گرم و مرطوب کردن اطاق ، فيزيوتراپي قفسه صدري ،خارج کردن تراوشات سينه و حلق ، حرکت دادن بيمار در روي تخت ، مراقبت چشمها ، تغذيه از راه لوله معدي ، تجويز آرام بخش ها ( ديازپام ) بمقدار کافي ، آنتي بيوتيکها و در صورت لزوم باز کردن ناي تنفس مصنوعي با دستگاه و مراقبت دقيق و دائمي بيمار که بطور واضح تمام اين موارد به توصيه و تحت نظارت پزشک انجام مي شود.

|+| نوشته شده توسط فرهاد شرف پور در و ساعت  | 
گرمازدگی

تعریف

 

بدن انسان بطور عادی ، دارای یک مکانیسم تنظیمی گرمایی میباشد و بر هم خوردن تعادل در این مکانیسم به نحوی که درجه حرارت بدن به طور غیر عادی بالا رود را گرمازدگی می نامند .

 

علائم

بالا رفتن دمای هوا موجب افزایش تبخیر آب بدن می شود و همراه با این تبخیرات، الکترولیت های سدیم و پتاسیم که جزء مواد ضروری بدن هستند نیز از بدن انسان خارج می شوند.

 تبخیر بیش از حد آب از بدن به علت گرمای زیاد،  سبب کاهش فشار خون می شود و درنتیجه خون به موقع  به کلیه ها و مغز نخواهد رسید.

 هنگامی خون به مقدار کافی و در زمان خود به کلیه ها نرسد، میزان ادرار کاهش یافته و مقدار سم های  اوره و کراتین در بدن افزایش می یابد و در صورت زنده ماندن، فرد دچار نارسایی حاد کلیه خواهد شد که باید به طور مداوم دیالیز شود.

درصورت پایین آمدن فشار خون و نرسیدن خون به مغز فرد دچار سرگیجه شده و در این صورت فرد گرما زده با بی هوشی نیمه کامل بر زمین خواهد افتاد.

 

در صورت عدم تشخیص یا انجام ندادن مراقبت های لازم ، احتمال بروز عوارض و حتی مرگ و میر در این افراد بالاست.

 

 فرد گرمازده اغلب خسته و گیج می شود و ممکن است دچار برخی علائم شاخص در گرما زدگی

اختلال در هوشیاری ، دمای بالای بدن که گاه تا 41 درجه می رسد ، در شرایط حاد عدم تعرق  ، سردرد ، گرفتگی عضلات، پوست خشک و داغ ، تهوع یا استفراغ ، ، تشنج ، اختلالات ریتم قلب که میتواند منجر به سنکوپ گردد ، اختلال در تکلم و گاه هزیان ، رنگ پریدگی و افت فشار خون ، نبض ضعیف ، ، کاهش حجم ادرار

 

 

دربحث امدادی گرمازده شدن در دو طیف کلاسیک و فعالیتی مورد بررسی قرار میگیرد

 

الف - کلاسیک یا non exertional.

در فرم کلاسیک گرمازده شدن مربوط به طیفی از افراد هستند که بدون داشتن فعالیت حرکتی خاص هستند پس از چند روز تماس با محیطهایی که داری هوای گرم و فاقد امکان تهویه مناسب هستند

رخ میدهد

این عزیزان معمولا بعلت استفاده از داروهای همچون ( آرامبخش و خواب آور، آنتی کولینرژیک، آنتی هیستامین و داورهای مدر) و یا دچار بودن به بیماریهایی همچون بیماری قلبی عروقی ، بیماریهای مزمن ، بیماریهای روانی و یا دچار بودن به چاقی مزمن و یا بالا بودن سن در معرض چنین خطری هستند .

 

ب ) فعالیتی یا exertional.

در فرم فعالیتی شاهد گرمازدگی در سنین پائین تر هستیم معمولا این مشکل برای کارگران ساختمانی خصوصا آنان که در معرض تابش نور خورشید هستند و یا افرادی که مجبورا ساعتها در زیر آفتاب راه بروند و یا ورزشهای سنگینی همچون فوتبال انجام بدهند  اتفاق می افتد..

 

آسيبهاي حاصل از گرما به تناسب شدت آن به سه گروه تقسيم مي شوند .

1- گرمازدگي خفيف     2- گرمازدگي متوسط      3- گرمازدگي شديد

 

 

 

1- گرمازدگي خفيف : اين حالت وقتي پيش مي آيد كه فردي به مدت طولاني در معرض حرارتي نسبتا بالا قرار گيرد. .

علايم آن اغلب به صورت: گرفتگي عضلاني، خستگي مفرط و گاهي سرگيجه و غش مي باشد .

  

  كمكهاي اوليه :

1-    مصدوم را به محل خنكي منتقل سازيد.

2-    به مصدوم محلول ORS يا محلول آب و نمك و شكر (1 قاشق چايخوري نمك با 8 قاشق چايخوري شكر در يك ليتر آب) بدهيد.

3-    عضلات گرفته گرمازده را ماساژ دهيد.

4-    حوله مرطوب روي پيشاني و عضلات گرفتار مصدوم قرار دهيد.

5-    اگر علايم بهبود نيافت يا وخيمتر شد مصدوم را به مركز درماني منتقل كنيد.

6-   بیمار باید استراحت نماید و در صورت لزوم از پنکه برای خنک کردن او استفاده شود.

 

  

2- گرمازدگي متوسط : اين حالت به دليل قرار گرفتن فرد در معرض گرماي زياد و فعاليت بدني شديد در محيط، مثل: ملاحان، كشاورزان، آتش نشانها، پيش مي آيد. علايم بصورت: سرگيجه و عدم هوشياري است و به دنبال آن پوست رنگ پريده مي شود . ساير علايم به صورت تنفس سريع و سطحي، نبض ضعيف، ضعف و تعريق بدن مي باشد.

 

   كمكهاي اوليه

 

1- باید وی را به مکانی خنک مثل زیرسایه بان یا اتاق برده ، لباس های وی را از بدن خارج نمود .

2- مصدوم را وادار به دراز كشيدن كرده و پاهاي او را بالا آوريد .

3- بوسيله پارچه مرطوب و باد زدن و يا هر وسيله ديگر مصدوم را خنك كنيد . از روشهای متداول برای خنک کردن فرد گرمازده استفاده از یک ملحفه نازک مرطوب است بهتر است ابتدا ملحفه را خیس کرده و روی بدن وی کشیده و هر چند دقیقه یکبار ملحفه را مرطوب کرده و یا تکان دادن ملحفه مرطوب موجب پائین آمدن دمای بیمار شوید تا بتدریج بدن فرد گرما زده خنک شود .

4- به مصدوم محلول ORS يا محلول آب و نمك و شكر بدهيد. ( مشروط بر اينكه هوشيار بوده و استفراغ نكند)

5- به هنگام ضرورت باید از کپسول اکسیژن استفاده نمود و در نبود اکسیژن ، اگر لازم شد به مريض تنفس مصنوعي بدهيد .

6- همواره در این مواقع که با فرد گرما زده روبرو هستید توجه داشته باشید که استفاده از داروهای تب بر در اینگونه موارد هیچگونه اثری نمی گذارد چرا که در این افراد سیستم تنظیم مرکزی دما مشکلی ندارد و در واقع بالا بودن دمای بدن ناشی از محیط است.

7-  و پس از انجام اقدامات اولیه میبایست در صورت عدم بهبودي فرد گرمازده او را سريعا به مركز درماني منتقل سازيد

   

 3- گرمازدگي شديد : اين حالت بسيار خطرناك است بيشتر در روزهاي گرم و مرطوب اتفاق مي افتد .

   علايم :

 قيافه گرمازده، تب دار بوده، پوست گرم و خشك و تنفس سطحي و نبض ضعيف مي شود . درجه حرارت بدن مصدوم افزايش يافته، عدم هوشياري و احتمالا اغما و تشنج نيز جزو ساير علايم ميباشند.

   اقدامات اوليه :

1-    تمام لباسهاي مصدوم را درآورده و او را در حوله يا پارچه مرطوب قرار دهيد . مي توان مصدوم را داخل وان یا لگن آب سرد قرار داد .(مواظب باشيد مصدوم غرق نشود) در مواقع حاد با تجویز و نظارت پزشک می توان از قرار دادن كيسه هاي يخ در كشاله ران زير بغل زانو مچ دست و پا نيز استفاده كرد.

2-    اگر مريض دچار شوك است شوك را درمان كنيد.

3-  در صورت داشتن امکانتات استحمام توجه کنید که استحمام با آب سرد ممکن است سبب شوک و مرگ بیمارشود ، لذا بهتر است با آبی که ۲ تا ۳ درجه خنک تر از دمای بدن بیمار باشد بیمار را خنک کرد تا وقتی که دمای بدن او به ۳۹ درجه سانتیگراد برسد به این نکته توجه داشته باشید که از گذاشتن بیمار در وان یخ بدون دستور مستقیم پزشک جدا خوداری کنید !

4- در این مواقع باید به بیمار مایعات خنک خورانده شود تا دمای بدن وی به حدود دمای طبیعی برسد . توجه داشته باشید تا پائین آمدن دمای بدن ، مرطوب کردن ملحفه و بدن را می باید ادامه داده و پس از انجام کمک های اولیه حتما باید فرد مصدوم را به مرکز فوریت های پزشکی رساند .

 

 

چگونه از گرمازدگی پیشگیری کنیم

 

 ۱ - پوشش افراد در دچار شدن انها به گرما زدگی بسیار تاثیر گذار است ! استفاده از البسه با زنگ روشن و خصوصا پنبه ای می تواند در حفاظت از جان شما موثر باشد ! از پوشیدن لباسهای تنگ و یا دارای الیاف مصنوعی جدا خوداری نموده و سعی کنید تا میتوانید از پوشیدن لباسهای تیره خوداری نمائید . از پوشیدن لباسهای ضخیم و غیرقابل نفود در فصل گرما که مانع تبخیر عرق و دفع گرما می شود جدا خودداری نمائید.

 

 ۲ –نوشیدن را هرگز فراموش نکنید  !! در زمان فعالیت شدید بدنی به قدر کافی مایعات بنوشید .

 

 ۳ – میبایست توجه نمود که اگر مجبور به فعالیت سنگین در شرایط آب و هوایی گرم و مرطوب به مدت طولانی هستید حتما میبایست برای احتمال دچار شدن به گرمازدگی دارای برنامه پیشگیری بوده و خصوصا با یک برنامه منظم سعی نمائید که بدن شما با فعالیت و شرایط سخت محیط کار خود امکان انطباق را پیدا نماید  .

 

 

 ۴ – توجه داشته باشید در کارهایی که افراد در معرض گرمای مستقیم و یا تابش نور آفتاب قرار دارند همچون ، کارگاههای ساختمانی و یا فعالیت های ورزشی گروهی ، گرمازده شدن یکی از افراد به معنای هشدار جدی به تمامی کارگران و دوستانی است که سرگرم کار میباشند و می باید مسئولان در این مواقع اقدامات احتیاطی را برای بقیه افراد در نظر داشته باشند  .

 

5- میبایست توجه داشته باشید که اگر هوا گرم و خشک باشد و تهویه کافی هم وجود داشته باشد احتمال گرمازدگی به نسبت از محیطهای گرم و مرطوب و یا دارای سیستم تهویه نامناسب کمتر میباشد

 

 ۶ - داروهائی که فرد را مستعد گرمازدگی می کند باید با نظر پزشک معالج با داروهای دیگری جایگزین شود یا به طرز مناسب از آنها استفاده شود

 

 

7- بهترین نوشیدنی بی گمان آب میباشد و بهتر است همواره قبل از احساس تشنگی آب نوشید . توجه داشته باشید برای افرادی که دارای فعالیتهای سنگین بدنی هستند توصیه می شود که در برنامه غذایی خود از نمک و شکر و لیموی تازه به طور متناوب استفاده نمایند

 

 

|+| نوشته شده توسط فرهاد شرف پور در و ساعت  | 
آشنایی با کوله امداد ونجات زلزله

هرگاه بحث حوادث غير مترقبه پيش مي آيد ، ديد ما نسبت به تهيه يك كيف لوازم اوليه امداد و نجات ، همواره ديدي مثبت اما تهیه این کیف برایمان در رتبه کارهای کم اهمیت و گاه غير ضروري است چرا که اگر اینطور نبود تا بحال ، که دو سال از زلزله بم می گذرد نسبت به تهیه آن اقدام کرده بودیم  اهمیت این موضوع در حالی است كه شاید اگر کمی توجه کنیم می بینیم  که هر كدام از ما تا از بودن لاستيك زاپاس سالم ، در ماشين خود مطمئن نشويم حاضر به خروج از شهر براي یک مسافرت کوتاه هم نخواهيم بود .

 

آشنایی اولیه با بحرانهای پیش رو پس از زلزله

 

چرا باید کیف امداد و نجات را برای خانواده خود تهیه کنیم ؟ برای پاسخ به این پرسش با شرح يك مثال از وقایعی که برای يك خانواده سنتي ايرانی در زمان زلزله روی می دهد آغاز مي كنيم . يك خانواده سنتي ايراني داراي كودك شيرخوار _ پسر و دختري نوجوان و در بيشتر مواقع مادر و يا پدري مسن مي باشد كه معمولا در كنار خانواده زندگي مي كنند

اینکه پس از وقوع يك زلزله اين خانواده با چه مشكلاتي روبرو مي شوند ، سرآغاز آموزش ماست ، چرا كه تا شما با بحران پيش رويتان آشنا نباشيد شايد هيچگاه نياز به آموزش و آمادگي  براي  زلزله را احساس نكنيد و در اين صورت هيچ كلاس و جزوه اي نيز قادر نخواهد بود تا شما را براي حفظ جان خودتان ترغيب نمايد لذا بياييد در ابتدا با هم با ساده ترين حالت ممكن براي خانواده خود پس از زلزله آشنا شويم تا ببينيم چقدر براي مديريت كردن اين بحرانها آمادگي داريم و يا به ابزار و لوازم و آموزشهايي ممكن است نيازمند باشيم!

شاید در زمان وقوع یک زلزله این خانواده در بهترین شرایط ؛ دارای وضع موجود زیر باشد

پدر خانواده با خانواده اش از زلزله جان سالم بدر برده است، منزل او کاملا ويران شده و او اينک به همراه خانواده اش در خيابان روبروی منزلش ايستاده، او دارای يک کودک شير خواره ، يک عضو آسیب دیده در خانواده که در مثال ما یک پسر 16 ساله (که دارای  شکستگی از ران پا است ) يک دختر ۱۷ ساله که دارای لباس مناسبی نیست ( به خاطر عجله در خروج از منزل ) ، همسری جوان و سالم و مادری پير است که نياز به دارو های فشار و قند دارد.

خوب از پسر بزرگ که مجروح است شروع مي کنيم ، او مي بايست به بيمارستان برسد و احتمالا به شهر ديگری اعزام گردد امکان آنکه او به همراه يكي از اعضاء خانواده برود بدليل كمبود جا در هواپيما نيست و ترس از گم کردن فرزندتان و عدم رسيدگی مناسب به او آغاز بحران است . مدت زمانی را که شما مجبوريد به تنهايی  (توجه داشته باشيد بخاطر بچه ها نمي توانيد همسرتان را با خود ببريد ) برای حمل پسرتان و رسيدن به فرودگاه يا بيمارستان صرف کنيد را چيزی در حدود پنج ساعت تخمين بزنيد ، تازه اگر هواپيمايی باشد و بيمارستان جايی داشته باشد . در اين پنج ساعت خانواده شما  تنهاست و مطمئنا بچه شير خوارتان غذا مي خواهد و مادرتان مي بايست انسولين خودش را که در زير آوار مدفون شده را هر چه زودتر قبل از شوک کمبود انسولين که بسيار خطرناک هم هست بزند ! در ضمن داروي فشار او نيز چند ساعتي است كه دير شده ! دخترتان لباس مناسبی بر تن ندارد و تهيه لباس يا بيرون کشيدن حتی يک تکه پارچه  فعلا مقدور نيست و شب سردی در راه است و احتمال بارش باران هم ميرود . شما بخاطردرگيری برای بستری يا اعزام کردن پسرتان قادر نخواهيد بود که برای خانواده پتو ويا چادر آنهم اگر برسد بگيريد . بله اين يعني بهترين حالت براي يك خانواده چرا كه مجروحي كه داراي خونريزي باشد و يا عزيزي زير آوار مانده ندارند . اگر شما هم موافق باشيد با بهترين وضع هم بحران كمر شكني را مي بايست با آن روبرو شد ،

کیف امداد و نجات چگونه کیفی است و از چه لوازمی تشکیل شده است ؟

در حقيقت كيف امداد و نجات از لوازمي تشكيل شده است كه در صورت وقوع حادثه در كاهش اتلاف وقت شما موثر خواهد بود اگر آن خانواده اي كه در ابتداي مقاله برایتان شرح دادم رابه یاد آورید متوجه این نکته خواهید شد که چگونه آنها بخاطر در اختیار نداشتن حداقل لوازم ضروری مورد نیازشان دز زمان بحران پس از زلزله ، مستاصل و درمانده شده بودند در صورتي كه تمامي آنچه آنها را غرق در مشكلات لاينحل نموده بود مي توانست در كيف امداد و نجات خانواده موجود باشد ؛ داروي مادربزرگ خانواده ، لباس گرم براي دختر خانواده ، شير خشك و شيشه شير ، چند متر پلاستيك براي سر پناه موقت خانواده، نقشه اي از نزديكترين محل ارائه خدمات پزشكي به پسر خانواده و يا مراكز امنيتي و انتظامي و آب براي حداقل يك روز و غذا براي 3 روز و ...... و بي گمان ازاین به بعد همه ما بدون كيف امداد و نجات همچون لاستيك زاپاس ماشین مان از خانه خارج نخواهيم شد .

·        شما می توانید با صرف مبلغ اندكی یك ساك امدادی برای خود تهیه كنید این ساك باید حداقل دارای لوازم زیر باشد :

·        دفترچه راهنمای مشخصات فردی اعضاء خانواده (دفترچه اطلاعات خانواده )

·        چند ظرف آب معدنی و غذاهای كنسرو شده كه بتواند شما را برای حداقل سه روز تامین نماید می توانید از شکلاتها و غذاهای خشک و  خصوصا  نان خشک نیز بهره ببرید .البته قاشق و چنگال و چاقو فراموش نشود .

·        مواد غذایی همچون آرد و برنج و حبوبات دارای تاریخ مصرف بسیار طولانی بوده و در صورتی که شما برای مدت طولانی تری در اندیشه تامین مایحتاج خانواده پس از زلزله هستین می توانند مورد توجه قرار بگیرد 

·        یکسری لوازم ضروری اما همیشه غایب همچون : موچین . ناخن گیر . حوله کوچک . خمیر دندان . صابون  دستمال کاغذی ترجیحا مرطوب و ضد باکتریال

·        ( توجه داشته باشید که این دستمالها در حال حاضر طیف وسیعی از موارد استفاده را به خود اختصاص داده و قابل مصرف می باشند )

·        یك سری از داروهایی كه توسط افراد خانواده هر روز مصرف می شود همچون داروهای : فشارخون ، دیابت ، قلب و ... !! البته به این نکته هم ضروری است  که ممکن است پس از زلزله شما و همسرتان زنده نمانید لذا نوشتن لیستی از داروهای مصرفی افراد مسن و کودکتان و گذاردن آن در  ساک به امدادگران کمک می کند تا سریعتر به ارائه خدمات امدادی خود اقدام نمایند .

·        اگر کودک شیر خواره دارید حتماست کاملی از لوازم مورد نیاز او خصوصا لوازم تغذیه او را به همراه شیر خشک در یک ساک جدا گانه تهیه نموده و در کنار ساک اصلی قرار دهید .

·        لوازم كمكهای اوليه که بنا بر نیاز می تواند شامل تنها چند قلم از موارد زیر بنا بر تشخیص ضرورت شما باشد

 جوش شیرین . باند . چسب ضد حساسیت . قیچی . کیسه آب گرم و سرد . پد استریل . پنس. چاقو جراحی استریل .سوزن بخیه . تخته اتل بندی . بتادین . محلول شستشوی چشمی . قطره عفونت چشمی . قرصهای مسکن . کپسولهای آنتی بیوتیک . اسپریهای بی حس کننده . کرمهای دردهای عضلانی . قرص تب بر و سرماخوردگی . قرصهای ضد تشنج . پودر ors. . پماد سوختگی پای کودکان . پماد سوختگی . پماد کالندولا . آرامبخش .

·        پیشنهاد می کنم که در حیاط منزل حداقل یک لاستیک فرسوده ماشین نگهداری نمائید . میتوانید از لاستیک کهنه برای یک گلدان محوطه ای و یا بعنوان یک تاب امریکایی استفاده چند منظوره نمائید . این لاستیک شما را قادر می سازد که در یک شب بسیار سرد زمستانی خانواده خود را تا صبح از خطر یخ زدگی مصون دارید .

·        چراغ قوه ، شمع ، كبریت . یک شیشه کوچک الکل یا نفت یا قرص الکل جامد که می تواند شما را در افروختن هر چه سریعتر آتش یاری نماید .

·        چاقو ، بشقاب و قاشق ، درب بازكن ، كنسرو ، ظروف یكبار مصرف و كیسه فریزر ( توجه داشته باشید که با كشیدن كیسه فریزر بر روی بشقاب می توانید از یك بشقاب برای دفعات زیادی بدون نیاز به شستشو استفاده كنید )

·    لیستی از لوازم و تجهیزات امداد و نجات خانواده که می تواند در زمان زلزله برای اسکان موقت و آوار برداری و زنده یابی از آن بهره برد . شما می توانید برای این تجهیزات یک جعبه خاص در قسمت ورودی و در محلی که خطر زیر آوار رفتن برایش محتمل نیست  در نظر بگیرید .

·        مواد پاک کننده جهت شستشو و ضد عفونی كننده و گند زدا برای بهداشت فردی و آب آشامیدنی

·        كیسه زباله بزرگ از نوع مرغوب ( محكم و كلفت :  از این كیسه می توانید بجز نگهداری زباله در مواقع لزوم بعنوان بادگیر و یا بارانی استفاده كنید )

·        لباس گرم و لباس زیر برای افراد خانواده کلاه بافتنی هرگز فراموش نشود یک کلاه خصوصا در زمان استراحت می تواند شما را برای تحمل سرما بسیار یاری نماید خصوصا برای نوزادان دو نوع کلاه نیاز می باشد یک کلاه نخی به همراه یک کلاه بافتنی

·        لوازم بهداشتی مخصوص بانوان

·        داروهای و پمادهای ویژه جهت بانوان ( همچون کرم های ضد عفونی کننده و ضد قارچ که با توجه به میزان آلودگی در طی چند روز بعد از حادثه بسیار ضروری می باشد )

·        اگر در مناطقی زندگی می کنید که امکان برخی بیماریها و یا عفونت بر اثر گزش حشرات خصوصا برای کودکانتان وجود دارد می توانید در ساک خود پودرهای حشره کش و یا پمادهایی ضد حشره نیز داشته باشید  .

·        یك سوت با بند بلند گردن آویز ؛ برای زنده یابی ( توجه داشته باشید در صورتی كه خدای ناكرده عزیزی در زیر آوار باشد صدای سوت شما بهتر به زیر آوار منتقل می گردد تا  فریاد زدن)

·        یك نقشه شهر با جانمایی بیمارستان و مراكز دولتی مرتبط با زلزله كه باید قبل از زلزله آنرا تهیه كنید با كمك افراد خانواده نقاط مهم را بروی آن علامت گذاری نمائید .

·        کپی اسناد مهم و شماره تلفنهای ضروری

·        یك رادیو ترانزیستوری به همراه باطری

·        کمی پول نقد و پول خرد و شماره حساب های بانکی ( حتما از حسابهای در گردش بهمراه کارت اعتباری استفاده کنید )

·        چند پتوی سفری ترجیحا پشم شیشه و در صورت امکان پتوهای sos

·        زیر انداز با توجه به تعداد اعضاء خانواده (به ازای هر نفر حداقل یک متر مربع ؛ بهتر است این زیر انداز از جنسی انتخاب گردد که ضد آب و عایق حرارتی باشد می توانید از فوم و یا کفی کفش که در بازار اصلی شهر می توانید بصورت متری خریداری نمائید استفاده کنید . این دو قلم زیر انداز امکان لوله شدن دارند و می تواند آنرا در یک لوله پولیکا جاسازی و نگهداری نمود . در صورت عدم امکان تهیه می توانید از یک لایه پلاستیک به همراه موکت و یا کارتن نیز بهره ببرید . پلاستیک را بروی زمین انداحته تا جلوی رطوبت را بگیرد و موکت را برای عایق گرمایی بروی ان بیندازید توجه داشته باشید با بهترین کیسه خوابها نیز به سختی می توان بروی زمینهای سرد و مرطوب خوابید .

·        اگر کودک دارید پیشنهاد میکنم یک عروسک یا اسباب بازی که تا بحال کودکتان نداشته را بخرید و در ساک بگذارید . شب های آماده باش و نیز و بعد از زلزله به قدرت آرامش بخشی آن پی خواهید برد !

·        این ساك را یا در خارج از منزل ( صندوق عقب ماشین به شرطی كه در پاركینگ نباشد ) و یا در مسیر خروج از منزل قرار دهید تا به راحتی بتوان از منزل خارج نمود  .

 

|+| نوشته شده توسط فرهاد شرف پور در و ساعت  | 
بحرانهای پس از زلزله در ایران

بحرانهای پس از زلزله در ایران

کد 101 بحران عملیاتی کردن مدیریتها
کد 102

بحران اطلاع رسانی

کد 103

بحران امنیت

کد 104

تخلیه و توزیع کمکهای ارسالی

کد 105

بحران عدم مهارتهای ویژه امدادگران

کد 106

بحران مسیرهای مواصلاتی

کد 107

بحران اسکان و اعزام مجروحین

کد 108

بحران اسکان بازماندگان پس از زلزله

کد 109

بحران تدفین اجساد

کد 110

بحران زنده یابی

کد 111 بحران عدم هماهنگی نیروهای عمل کننده
کد 112 بحران بهداشتی
کد 113 بحران ماشین آلات، لوازم و تجهیزات
کد 114 بحران کودکان بی سرپرست
کد 115 بحران دختران و زنان پس از زلزله
کد 116 بحران شبکه های آبرسانی
کد 117 بحران شبکه جمع آوری فاضلاب
کد 118 بحران شبکه سوخت رسانی
کد 119 بحران انتقال نیرو
کد 120 بحران سیستمهای مخابراتی
کد 121 بحران ساختمانهای ویژه
کد 122 بحران ساختمانهای حیاتی
کد 123 بحران سازه های با پتانسیل آسیب رسانی بالا

مدیریت بحران چیست؟

بحران عبارتست از عدم انطباق بین نیازها و منابع. بدین معنی که در شرایط عادی، توازن بین نیازهای جامعه از یک طرف و توانمندیها و منابع موجود از طرف دیگر برقرار است. با بروز شرایط بحرانی که می­تواند نتیجه بروز هر اتفاق غیرعادی و پیش بینی نشده طبیعی و غیر طبیعی همچون زلزله، سیل، طوفانهای بزرگ، جنگ و ... باشد، بدلیل شرایط خاصی که بر جامعه تحمیل می­شود، دیگر شاهد توازن بین نیازها و منابع نخواهیم بود.

مدیریت بحران، یعنی بازگرداندن تعادل دوباره بین منابع و نیازها. از شکل 1 کاملا آشکار است که سه ابزار مهم برای برقراری شرایط موازنه وجود دارد:

1- افزایش منابع

2-کاهش نیازها

3- جابجایی تکیه­گاه  (فرماندهی بحران)

 

|+| نوشته شده توسط فرهاد شرف پور در و ساعت  | 
اثر زلزله بر سازه های زیر زمینی و تونل مترو 7

7- برآورد خطر پذیری تونلها

7-1-   برآورد خطر بر اساس HAZUS99:

در مجموعه HAZUS99 که توسط NIBS آمریکا تهیه گردیده، بصورت کامل آسیب پذیری سازه‌های مختلف در برابر زلزله مورد بررسی قرار گرفته است، این مجموعه بر اساس داده‌های آمریکا تهیه شده و بصورت مجموعه‌ای در 30 سی دی منتشر گردیده است.HAZUS99 دارای راهنمای کاملی است که فصل هفتم آن به شریانهای حیاتی اختصاص دارد. در بررسی آسیب پذیری شریانهای حیاتی، آنها را به هفت زیر مجموعه تقسیم می‌نماید که عبارتند از:

·        بزرگراه

·        راه آهن

·        قطار برقی

·        حمل و نقل اتوبوسی

·        بندر

·        حمل و نقل آبی

·        فرودگاهها

در تقسیم بندی فوق، هرکدام از سیستم های حمل و نقل دارای اجزائی می‌باشند که تونل جزو اجزای بزرگراهها و سیستم راه آهن میباشد. لذا ما نیز بصورت جداگانه نقش تونل را در هر کدام از تقسیم بندی‌های شریانهای حیاتی مورد بررسی قرار می‌دهیم.

 

تونل در سیستم بزرگراهی :

تونل یکی از اجزای سیستم بزرگراهی می‌باشد که به همراه سیستم راه و پلهای بزرگراهی، مجموعه بزرگراهها را تشکیل می‌دهد. از میان اجزای مختلف سیستم بزرگراهی ما فقط به بررسی آسیب پذیری تونلها می‌پردازیم.

 

1-   داده های ورودی مورد نیاز

·        مکان ژئوفیزیکی تونلها (طول و عرض)

·        حداکثر شتاب زمین و حداکثر جابجائی زمین (PGD , PGA) در محل تونل.

·        کلاس بندی تونل

2-   تونلها در بحث آسیب پذیری بر اساس نحوه ساخت کلاس بندی می‌شوند:

·        تونل حفاری شده (سوراخ شده)

·        تونل خاکبرداری شده

3-   تعاریف مربوط به سطح آسیب به تونلها

·        Ds1 : بدون آسیب

·        Ds2 : آسیب جزئی

آسیب جزئی به تونلها شامل ترکهای جزئی در پوشش تونل ( خرابی فقط نیاز به یک تعمیر سطحی داشته باشد) و افتادن چند سنگ  و یا نشست جزئی در زمین در ورودی تونل

·        Ds3 : خرابی متوسط

بصورت ترکهای متوسط در پوشش و فروریزش سنگ تعریف می‌شود.

·        Ds4 : خرابی گسترده

بصورت نشستهای جدی در یک ورودی تونل و ترکهای گسترده در پوشش تونل

·        Ds5 : خرابی کلی

ترکهای جدی در پوشش تونل که ممکن است شامل ریزش احتمالی باشد.

           

4-   منحنی های تعمیرات اجزا

بر اساس تعداد روزهای مورد نیاز برای تعمیر خرابی های حاصل از زلزله پارامترهایی تعریف گردیده که برای تونل بصورت جداول و شکل زیر میباشد.

 

 

 

جدول (7-1) توابع بازسازی پیوسته برای اجزای بزرگراهی

 

جدول (7-2)  توابع بازسازی منقطع برای اجزای بزرگراهی

5-   توابع خرابی تونلها

خرابی تونلها بر اساس خرابی زیر اجزای آن می‌باشد که عبارتست از پوشش و ورودی تونل (G&E 1994).یافته های  شرکت G&E بر اساس داده‌های زلزله گزارش شده توسط دودینگ و همکارانش می‌باشد در سال 1978 و اون در سال 1981 می‌باشد. خرابی این زیر سازه‌ها در جداول زیر ارائه شده است.

کلا 10 تابع خرابی برای تونلها بدست آمده است که چهار تابع برای PGA و شش تابع برای PGD می‌باشد. ( توجه شود که هر کلاس تونل بصورت جداگانه مورد بحث قرار گرفته است). مقادیر متوسط و انحراف معیار این توابع در جدول دیگری ارائه شده است.

 

 

جدول (7-3) الگوریتم های خرابی برای تونلها (G&E 1994)

 

 

 

 

 

 

 

 

شکل (7-1) منحنی های بازسازی برای تونلهای بزرگراهی

 

شکل (7-2) منحنی خرابی در سطوح مختلف برای تونلهای حفاری شده بر اساس حداکثر شتاب زمین

 

 

شکل (7-3) منحنی خرابی در سطوح مختلف برای تونلهای خاکبرداری شده  بر اساس حداکثر شتاب زمین

 

 

 

 

 

 

شکل (7-4) محنیی خرابی در سطوح مختلف برای همه انواع تونلها  بر اساس جابجائی ماندگار زمین

 

تونل در سیستم راه آهن :

در مورد تونل در HAZUS99 تاکید زیادی نشده است و فقط عنوان شده که تونلهای راه‌آهن معمولا مانند پلها، باعث بند آمدن ترافیک و ... نمی‌شوند مگر اینکه کاملا عملکرد خود را از دست داده باشند.

بسیاری از تعاریف در تونلهای راه‌آهن دقیقا همان تعاریف تونلهای بزرگراهی می‌باشد، باید توجه نمود که ایستگاههای راه آهن شهری جزو اجزای این سیستم حمل و نقل می‌باشد قسمتهای مورد نیاز در اینجا بیان می‌شود.

در راه‌آهن نیز تونلها به دو نوع حفاری شده و خاکبرداری شده تقسیم می‌شوند. در مورد ایستگاههای شهری در این ایین نامه گفته شده است که ایستگاههای مترو در حکم اتصالات حیاتی سیستم هستند و از نظر عملکرد سیستم بسیار مهم می‌باشند. در آمریکای غربی، این تسهیلات معمولا به صورت دیوارهای برشی بتنی مسلح و یا قابهای خمشی ساخته می‌شوند در حالی که در آمریکای شرقی ایستگاههای کوچک اغلب چوبی هستند و ایستگاههای بزرگتر معمولا با مصالح بنایی و یا قاب فلزی مهاربندی شده هستند.

 

1-   داده های ورودی مورد نیاز

·        برای تونلهای راه آهن :

o       همانند تونلهای بزرگراهی

·        برای ایستگاههای شهری :

o       مکان جغرافیایی تسهیلات

o       PGA و PGD در محل تسهیلات

o       کلاس بندی تسهیلات

 

2-   شکل توابع خرابی

توابع خرابی و یا منحنی های خرابی برای تمام اجزای راه آهن  که در زیر توضیح داده شده است، بصورت تابع لوگ نرمال تعریف شده اند که احتمال رسیدن و یا گذشتن از سطوح خرابی مختلف برای یک سطح مشخص شده حرکت زمین می‌باشد. هر منحنی خرابی با یک مقدار میانگین از سطح حرکت زمین و مقدار انحراف معیار مشخص می‌شود. حرکت زمین با پارامتر بیشینه شتاب زمین (PGA) و خرابی زمین با پارامتر جابجائی ماندگار زمین (PGD) تعیین میشود.

·        برای تونلها، منحنی های خرابی بر اساس PGA و PGD تعیین می‌شود.

·        برای تسهیلات راه‌آهن مانند ایستگاههای شهری نیز PGA و PGD مشخص کننده هستند.

 

3-   تعاریف مربوط به سطح آسیب

سطوح آسیب تونلها همانند تعاریف مربوط به تونلهای بزرگراهی         می‌باشد. و در مورد ایستگاهها :

·        Ds1 : بدون آسیب

·        Ds2 : آسیب جزئی به سازه

·        Ds3 : خرابی متوسط سازه

·        Ds4 : خرابی گسترده

·        Ds5 : آسیب کلی و خرابی گسترده

4-   منحنی های تعمیرات اجزا

منحنی های بازسازی بصورت زیر می‌باشد.

 

جدول (7-4) توابع بازسازی پیوسته برای اجزای راه آهن

 

 

جدول (7-5) توابع بازسازی منقطع برای اجزای سیستم حمل نقل ریلی

 

 

شکل (7-5) منحنی های بازسازی برای تونلهای راه آهن

 

 

 


|+| نوشته شده توسط فرهاد شرف پور در و ساعت  | 
اثر زلزله بر سازه های زیر زمینی و تونل مترو 6

6- تاثیر ارتعاشات زلزله بر تونلها

آسیب پذیری سازه‌های زیر زمینی در برابر زلزله هم می‌تواند به واسطه گسیختگی زمین در هنگام وقوع زلزله و هم به دلیل ارتعاشات ناشی از زلزله روی دهد. گسیختگی زمین در هنگام وقوع زلزله عمدتا شامل گسلش، زمین لغزش و روانگرایی می‌باشد.

بحث مربوط به گسلش در فصل قبل بصورت جداگانه مورد بررسی قرارگرفت، ولی بجز گسلش، زمین لغزش و روانگرایی نیز از پدیده‌های طبیعی ناشی از زلزله می‌باشد. زمین لغزش ‌ها که معمولا توسط زلزله تحریک می‌گردند، بخصوص در ورودی-خروجی تونلها می‌توانند صدمات زیادی را به فضاهای زیر زمینی وارد نمایند. بسیاری از گزارشات مربوط به آسیب فضاهای زیر زمینی در اثر زلزله، به واسطه ایجاد لغزش در مدخلهای تونلها بوده‌اند. روانگرایی نیز بخصوص چنانچه فضای زیر زمینی در رسوبات سست دارای درصد بالای ماسه و سیلت احداث شده باشد، می‌تواند صدمات زیادی را به فضای زیر زمینی وارد نماید. این آسیبها بیشتر در رابطه با تونلهای مترو در نواحی شهری که از رسوبات منفصل عبور میکنند دیده شده است.

3-1-     اهمیت مطالعه ارتعاشات زلزله

 هر چند که گسیختگی زمین در اثر گسلش، روانگرایی و زمین لغزش می‌تواند اثرات ویرانگری را بر سازه‌های زیر زمینی وارد نماید، ولی صدمات ناشی از ارتعاشات زلزله به دلایل زیر به مراتب مهمتر از این صدمات هستند:

§        صدمات ناشی از گسیختگی (نظیر گسلش یا زمین لغزش) در نواحی خاصی اتفاق می‌افتند که می‌توان با مطالعات دقیق زمین شناسی مهندسی از قبل این نواحی را شناسایی نموده و تمهیداتی را در آنها در نظر گرفت ولی ارتعاش می‌تواند در اثر جنبش هر گسلی در فواصل دور یا نزدیک به فضای زیر زمینی ایجاد گردد و شدت آن نیز می‌تواند بسیار متغیر باشد.

§        ارتعاش منحصر به قسمت خاصی از تونل یا فضای زیر زمینی نمی‌شود و خسارات حاصله در کل مسیر تونل یا فضا می‌تواند ایجاد شود ولی گسلش یا زمین لغزش (و تا حدودی روانگرایی) در قسمتهای محدودی از مسیر اثر می‌گذارند و به کل سیستم آسیب نمی‌رسانند.

§       ارتعاشات ناشی از زلزله می‌تواند به شکل امواج مختلف طولی، عرضی یا برشی فضای زیر زمینی را تحت تاثیر قرار دهند و لذا تغییر شکلهای گوناگونی در مقاطع یا سازه‌های زیر زمینی در اثر ارتعاش امکان وقوع دارد. امواج اولیه یا P که به موزات محور طولی تونل یا سازه زیر زمینی انتشار می‌یابند، تونل را در جهت طولی دچار فشار یا کشش می‌کنند که می‌تواند باعث ایجاد ترکهای کششی یا خرد شدگی‌های فشاری در امتداد آن گردد. امواج برشی یا  S که بخش اصلی انرژی را انتقال می‌دهند، چنانچه در جهت طولی تونل انتشار یابند باعث ارتعاش در جهت عمود بر محور تونل شده و یا ایجاد جابجایی‌های برشی، آسیب های زیادی را به فضای زیر زمینی وارد می‌کنند. چنانچه جهات برخورد این امواج با تونل مایل یا عمود بر محور تونل باشد، باز هم اشکال دیگری از تغییر مکان در فضای زیر زمینی ایجاد می‌گردد. در حالیکه گسیختگی‌های ناشی از گسلش یا زمین لغزش معمولا جهت تغییر شکل از بررسی‌های ساختگاهی قابل پیشبینی است.

 

6-2-     اثر امواج مختلف بر سازه زیر زمینی

با توجه به بررسی امواج زلزله در فصل چهارم، امواج زلزله دارای انواع مختلفی است که هر کدام از این امواج تاثیر خاص خود را بر سازه زیر زمینی اعمال می‌کند. با توجه به این موضوع، هر کدام از امواج بصورت جداگانه مورد بررسی قرار می‌گیرد.

 

6-2-1.          امواج فشاری:

امواج فشاری PW، معمولا همراه با امواج برشی افقی HSW می‌باشند.HSW مولفه قائم و PW مولفه محوری امواج فشاری می‌باشد.PW بر روی سازه‌های زیر زمینی فشار و کشش طولی ایجاد می‌کند در حالی که HSW سازه خاکی را به جنبش جانبی وادار میکند.HSW اثر جدی بر روی سازه‌های بلند دارد ولی تاثیر چندانی بر روی سازه های زیر زمینی ندارد. تونلها و سازه‌های زیرزمینی طولی انعطاف پذیر، بر اساس انعطافپذیری اتصال حلقوی بر اثرات امواج HSW فائق می‌ایند.PW سریعترین موج انتشار یافته از زلزله است. بنابراین اولین موجی است که ساختگاه سازه خاکی را تحت تاثیر قرار می‌دهد. در شکل (6-1-a) اثر این گونه امواج بر تونل و تغییر شکلهای حاصله نشان داده شده است.

 

6-2-2.          امواج برشی قائم:

امواج برشی قائم اصلیترین نوع امواج هستند که حدودا شامل دوسوم (2/3) انرژی آزاد شده هستند.VSW باعث جابجائی قائم سیستم سازه‌ای می‌شود که برای سازه‌های بزرگ بسیار خطرناک است ولی تاثیر زیادی بر روی تونلها و سازه‌های زیر زمینی ندارد را که اثر آن را بر بوسیله اتصالات انعطاف پذیر جذب میکند.VSW نسبت به HSW کندتر حرکت می‌کند، لذا فاصله زمانی بین VSW و HSW کاملا وابسته به فاصله ساختگاه تا رومرکز است. به شکل (6-1-b) مراجعه نمایید.

 

6-2-3.          امواج رایلی RW :

در امواج رایلی، جهت چرخش ذرات در بالاترین قسمت آنها، در خلاف جهت حرکت موج می‌باشد و حرکات ذرات در سطح مسیر به صورت بیضی است که قطر بزرگ آن عمود بر انتشار موج است. امواج رایلی همانند امواج برشی قائم برای سازه‌های بزرگ عمل می‌کنند. سیستمهای زیر زمینی متحمل تغییر مکانهای قائم بر اساس ارتفاعشان می‌شوند.

 

 

6-2-4.          امواج لاو LW :

این امواج شکل ویژه‌ای از امواج HSW هستند، که جابجائی‌های جانبی با عمق خاک کاهش می‌یابد.  بطور کلی امواج تنها عامل تهدید کننده سازه‌های زیر زمینی هستند. سازه تحت اثر این امواج متحمل تغییرات دینامیکی جانبی می‌شود. مقدار جابجائی جانبی بین بالا و پایین سازه متفاوت است. اگر اضافه تنش ایجاد شده توسط امواج لاو، از مرز ایمنی فزونی یابد، سختی جانبی سازه زیر زمینی باید برای متناسب شدن با شرایط بارگذاری افزایش یابد. شکل (6-1-c) تغییر شکل نظیر این موج اعمال شده بر تونل را نشان می‌دهد.

 

 شكل  6-1 اثر امواج مختلف و انواع تغییر شکلهای ناشی از ارتعاش زمین در هنگام زلزله

 

6-3-     بررسی تغییر شکلهای ایجاد شده در تونل

همانطور که بیان شد، پاسخ فضاهای زیر زمینی در برابر ارتعاشات ناشی از زلزله می‌تواند به سه شکل تغییر شکلهای محوری، انحنایی و حلقه‌ای (Hoop) باشد.

 

تغییر شکل محوری با کرنشهای فشاری و کششی همراه می‌باشد و همراه با عبور موج در طول محور تونل یا فضای زیر زمینی جابجایی انجام می‌گیرد. تغییر شکلهای انحنایی باحث ایجاد انحناهای مثبت و منفی در امتداد تونل می‌گردند. در انحنای مثبت جدار فضای زیر زمینی در قسمت فوقانی دچار فشردگی و در قسمت تحتانی دچار کشیدگی می‌شود. تغییر شکلهای حلقه‌ای نیز در اثر رخورد امواج به صورت عمودی یا تقریبا عمودی نسبت به محور تونل یا فضای زیر زمینی ایجاد می‌گردد. این حالت تنها زمانی که طول موج لرزه‌ای کمتر از شعاع فضای زیر زمینی باشد ایجاد می‌شود.

 

6-3-1-  تغییر شکلهای محوری و انحنایی

تنشهای دینامیکی حاصل از امواج لرزه‌ای به تنشهای استاتیکی موجود در جدار تونل یا فضای زیر زمینی و سنگهای مجاور آن افزوده می‌گردند. در اثر افزایش تنشهای فشاری حاصل از بارگذاری دینامیکی امکان ایجاد خرد شدگی و حالت پوسته شدن (Buckling) در محیط فضای زیر زمینی وجود دارد. تنشهای لرزه‌ای کششی باعث کاهش تنشهای استاتیکی فشاری موجود در محل شده و این خود ایجاد تنشهای کششی می‌نماید که نتیجه آن باز شدن درزه‌ها و در نتیجه کاهش مقاومت برشی، سست شدن پیچ سنگها (Rock bolts) و نهایتا ریزش سنگ از سقف یا جداره‌های تونل می‌باشد. برای تعیین تغییر شکلهای محوری و انحنایی می‌توان از مدلهای یک بععدی استفاده نمود. شاید ساده‌ترین راه بدین منظور در نظر گرفتن تونل بعنوان ین تیر سازه‌ای و انجام تحلیل های مربوطه روی آن باشد. اما برای مغاره‌ها یا تونلهای بزرگتر لازم است از مدلهای سه بعدی جهت برآورد این تغییر شکلها استفاده نمود. روابط زیر میتوانند جهت تخمین تنشهای میدان آزاد بکار روند :

(6-1)       

(6-2)       

 

در این روابط:

 حداکثر تنش محوری

 حداکثر تنش برشی

 دانسیته مصالح

Vp            سرعت موج P

Vs سرعت موج S

VPeak سرعت اوج ذره‌ای در جهت انتشار

Vn,Peak سرعت اوج ذره‌ای در جهت عمود بر انتشار

 

6-3-2-  تغییر شکل حلقه‌ای:

تمرکز تنشهای حلقه‌ای حاصل از تغییر شکل را می‌توان با استفاده از روابط مربوط به میدان آزاد تنش به شرح زیر برآورد نمود:

 

(6-3)       

(6-4)       

در این روابط K1 فاکتور تمرکز تنش دینامیکی برای موج P می‌باشد و مطابق شکل (6-2) تعیی می‌شود و K2 فاکتور تمرکز تنش دینامیکی برای موج S است و مطابق شکل (6-3) تعیین می‌شود.

 

شکل (6-2) رابطه بین فاکتور تمرکز تش دینامیکی K1 برای موج P و نسبت پوآسون

شکل (6-3) رابطه بین فاکتور تمرکز تش دینامیکی K2 برای موج S و نسبت پوآسون

 

روابط فوق برای برآورد تنشهای دینامیکی حداکثر در اطراف فضاهای زیر زمینی استوانه‌ای شکل بدون جدار ارائه شده‌اند که البته با اندکی تغییر می‌توان از آنها برای تونلهای دارای جدار نیز استفاده نمود.

 

 

6-4-  بررسی رفتار لرزه‌ای سازه‌های مدفون در رسوبات منفصل

مهمترین فرضی که برای تحلیل رفتار سازه‌های مدفون در رسوبات منفصل انجام می‌شود این است که خاک در مقایسه با سازه زیر زمینی صلب است و لذا تغییر شکل حاصل از زلزله در خاک به فضای زیر زمینی منتقل می‌شود و سازه‌ هماهنگ با زمین اطرافش حرکت می‌کند. با توجه به اینکه معمولا در اثر زلزله تغییر شکلهای مختلفی در جهات مختلف بصورت تصادفی ایجاد می‌شود لذا امکان مقاوم سازی سیستم جهت مقابله با این تغییر شکلها بسیار دشوار بوده و در بسیاری موارد امکان پذیر نیست. از طرفی صلبیت بیش از حد سازه زیر زمینی تنها آسیب پذیری آن را در برابر زلزله افزایش می‌دهد و لذا معمولا در طراحی سازه‌های زیر زمینی لازم است که سیستم به صورت انعطاف پذیر و دارای قطعات شکل پذیر طراحی شود به شرطی که پایداری استاتیکی آن به مخاطره نیفتد.

همچنین لازم است به مسایلی نظیر امکان تشدید و اثر اندر کنش سازه با محیط اطراف نیز توجه نمود. این عوامل می‌توانند باعث افزایش جنبشهای لرزه‌ای گردند. اندر کنش خاک سازه در سازه‌های زیر زمینی اثرات مهمی دارد، اما اگر سازه طوری طراحی گردد که سیستم از جنبش زمین تبعیت کند، آنگاه اثر اندر کنش به حداقل کاهش می‌یابد. در بسیاری از معیارهای طراحی فضاهای زیر زمینی در رسوبات منفصل سعی می‌شود اثر اندر کنش با طراحی سیستم به نحوی که سیستم از جنبشهای زمین تبعیت کند، خنثی شود اما اگر فضای زیر زمینی در خاک خیلی سست احداث شده باشد، اثر اندرکنش نسبتا زیاد می‌باشد و باید مورد توجه قرار گیرد.

عامل دیگری که در رفتار فضاهای زیر زمینی در برابر ارتعاش حاصل از زمین لرزه حائز اهمیت است زاویه برخورد امواج با جدار تونل می‌باشد. امواج لرزه‌ای به سازه‌های خطی نظیر تونلها می‌توانند با زوایای مختلفی برخورد کنند و هر چه (به واسطه کاهش زاویه برخورد موج با تونل) طول تحت تاثیر قرار گرفته تونل بیشتر باشد، دامنه تغییر مکان زمین کاهش می‌یابد. این اثر در شکل (7-4) نشان داده شده است.

شکل (6-4) اثر زاویه برخورد موج با یک سازه خطی نظیر تونل و پارامتر های مرتبط با آن

 

زاویه برخورد موج با تونل اثر قابل توجهی در مقادیر انحنا و خمیدگی تونل و در نتیجه در تغییر شکل تونل هنگام وقوع زلزله دارد.  

 

 

 

6-4-1- نواع تغییر شکلهای لرزه‌ای خاک

دو نوع تغییر شکل عمده حاصل از زلزله می‌تواند روی سیستم های حمل و نقل زیر زمینی تاثیر نماید که عبارتند از تغییر شکلهای انحنایی و تغییر شکلهای برشی. تغییر شکلهای انحنایی در اثر قرارگیری مستقیم محل انحنای خاک (حاصل از زلزله) روی سازه زیر زمینی بوجود می‌اید. سازه زیر زمینی باید ظرفیت جذب کرنشهای حاصله را داشته باشد. تغییر شکل برشی نیز نشان دهنده تاخیر زمانی در پاسخ به یک شتاب پایه وارده به آن از سنگ بستر می‌باشد. این حالت را می‌توان به حرکت یک کاسه ژله در پاسخ به تکان ظرف آن تشبیه نمود. اثر این حرکت تغییر شکل مقطع مستطیلی فضا به شکل لوزی می‌باشد. این تغییر شکلها در شکل (6-5) نشان داده شده است.

شکل (6-5) تغییر شکلهای حاصل از امواح برشی لرزه‌ای در خاک

 

باید توجه داشت که هرچند دامنه جابجائی زلزله می‌تواند زیاد باشد ولی در سازه‌های زیر زمینی خطی نظیر تونلهای مترو، این جابجایی در طول نسبتا زیادی انجام می‌شود و لذا نرخ بهم ریختگی حاصل از زلزله معمولا کم و در حد تغییر شکلهای الاستیک قرار می‌گیرد.

مقادیر حداکثر این تغییر مکانها (انحنایی و برشی) و روش طراحی این گونه سازه ها در برابر این بارهای وارده، در فصل طراحی لرزه‌ای تونلها بصورت کامل بیان می‌گردد.

|+| نوشته شده توسط فرهاد شرف پور در و ساعت  | 
اثر زلزله بر سازه های زیر زمینی و تونل مترو 5

5- تاثیر گسلش بر تونلها:

گسلش یکی از عواملی است که میتواند در هنگام وقوع زلزله خسارات زیادی را به سازه‌های زیر زمینی و بخصوص سازه‌های خطی زیر زمینی وارد نماید.

5-1-     اهمیت مطالعه گسلش در طراحی سازه‌های زیر زمینی

جابجائی برشی در یک پهنه باریک در دو طرف گسل آثار تخریبی شدیدی بر روی سازه‌های زیر زمینی خواهد داشت. تنشهای حاصل از گسلش در مقاطع تونل یا سایر سازه‌های زیر زمینی می‌تواند به مراتب از تنشهای حاصل از لرزش و لغزش بیشتر باشند. طراحی تونلها به نحوی که بتواند در برابر جابجایی‌های چند سانتیمتری تا چند متری ناشی از گسلش مقاومت کنند، نیز از نظر اقتصادی مقرون به صرفه نیست؛ بدین لحاظ مطالعه خطر گسلش در مسیر یک تونل و یا سایر سازه‌های زیر زمینی از اهمیت خاصی برخوردار است.

در واقع بسیاری از سازه‌های زیر زمینی و بخصوص تونلها دارای تقاطع‌هایی با گسلها می‌باشند که این امر باعث آسیب پذیری آنها بر اثر حرکت گسل می‌گردد. به همین جهت در حین بررسیهای ساختگاه برای ساخت سازه‌های زیرزمینی باید به وجود گسلها توجه خاصی مبذول شود تا بتوان با شناخت کامل آنها، پیش گیریهای لازم را در جهت کاهش میزان صدمات ناشی از گسلش انجام داد. در این راستا، نه تنها مکان گسلهای فعال باید دقیقا شناسایی گردند، بلکه باید نوع گسل و نحوه حرکت آن، نحوه حرکت گسل در گذشته، نحوه انتخاب رویداد مناسب برای طراحی و اهمیت و یا تاثیر گسلش در کاربری سازه زیر زمینی نیز دقیقا بررسی گردد. بررسی نوع گسل نحوه حرکت آن را در جهات افقی یا قائم و یا هر دو، مشخص می‌کند. جابجائی گسل میزان حرکت آن را در جهات مختلف نشان می‌دهد. رویدادهای تاریحی میتوانند برای  پیش بینی نوع حرکت، میزان جابجائی و زمان احتمالی گسلش در اینده مورد استفاده قرار گیرند و انتخاب رویداد مناسب نیز می‌تواند امکان طراحی بهینه و اقتصادی سازه‌ را فراهم آورد. همچنین تاثیر گسلش بر کاربری طرح باید به دقت مشخص گردد. به عنوان مثال، در تونلهای راه آهن حساسیت زیادی در برابر جابجائی وجود دارد؛ زیرا، امکان قطع شدن ریلها یا مختل شدن سیستم آنها به واسطه جابجائی حاصل از گسلش وجود دارد و این امر می‌تواند حوادث ناگواری را بوجود آورد. در مقابل در تونلهای انتقال آب حتی اگر جابجائی قابل توجهی نیز رخ دهد خطر جانبی به همراه نخواهد داشت و سیستم انتقال آب نیز می‌تواند با مقداری نفاوت دبی به کار خود ادامه دهد.

5-2-     انواع جابجایی های گسلی

معمولا جابجایی گسلها به سه شکل نرمال، معکوس و امتداد لغز انجام می شود که در نوع امتداد لغز جابجائی افقی و در دو نوع دیگر جابجایی قائم می‌باشد. البته معمولا در طبیعت حالات ترکیبی از این حرکات مشاهده می‌شود و به ندرت می‌توان گسلی را یافت که صرفا در جهت افقی یا قائم حرکت کند. قسمتهای مختلف یک گسل و انواع حرکات گسل در شکل 5-1 نشان داده شده است.

 

شکل 5-1 قسمتهای مختلف یک گسل و انواع جابجائی آن

 

 

5-3-     جابجائی گسل در چند رویداد مهم لرزه‌ای:

هر چند در اکثر واقع در هنگام زلزله جابجائی گسها در حد چند ده سانتی متر میباشد ولی در رویدادهای بزرگ لرزه‌ای این جابجائی می‌تواند به چند متر نیز برسد. در این قسمت مثالهایی از برخی زلزله های مهم جهانی و داخلی جهت روشن شدن اهمیت گسلش ارائه می‌گردد:

§        زلزله سان فرانسیسکو (1906): در این زلزله حرکت گسل سان آنریاس موجب تخریب و برهم خوردگی وضعیت بسیاری از راهها، حصارها، خطوط لوله، پل و تونلها در امتداد گسل شد. پهنای زون شکستگی در این مورد از چند ده سانتی متر تا بیش از 15 متر متغیر بود و ترکهای زیادی نیز در دو طرف گسل اصلی تا شعاع چند ده متری ایجاد شد. مقدار جابجائی افقی با آنچه که توسط جابجائی حصارها و یا راهها قابل اندازه‌گیری بود از 5/2 متر تا 5/4 متر متغیر بوده است که در بعضی نقاط به 5/6 متر هم میرسیده است.

§        زلزله سان فرناندو (1971): نوع گسل در این زلزله شیب لغز معکوس بوده است. گسلش در ناحیه‌ای به وسعت 15 کیلومتر ایجاد شد و با حرکات لغزشی معکوس و امتداد لغز چپ گرد همراه بوده است. در ناحیه سان فرناندو  حداکثر جابجائی بصورت چپ گرد 9/1 متر و بصورت شیب لغز 5/1 متر بوده است. اختلاف سطح عمودی حاصله برابر با 39/1 متر بوده و کوتاه شدگی در جهت قائم بر روند زون 55/0 متر بوده است.

§        در زلزله کوبه ژاپن (1995) با بزرگای 2/7 گسل نوجیما در جهت قائم 3/1 متر و در جهت افقی 8/1 متر جابجا شده است.

§        در زلزله های ایران نیز جابجائی های قابل توجهی در گسلها در برخی از زلزله‌های بزرگ دیده شده است که خلاصه‌ای از آن در جدول (5-1) آورده شده است.

 

 

 

تاریخ

نام رویداد

بزرگا

طول گسل

Km

جابجائی افقی به چپ

(m)

جابجائی افقی به راست

(m)

جابجائی قائم (m)

23/1/1909

سیلاخور

4/7

45

 

 

5/2

18/4/1911

راور

2/6

15

 

 

5/0

1/5/1929

کپه داغ

3/7

70

 

 

1/2

6/5/1930

سلماس

2/7

30

 

0/4

0/6

16/2/1941

محمد آباد

1/6

10

 

 

5/0

23/9/1947

دوست آباد

8/6

20

 

1

8/0

1/9/1947

بوئین زهرا

2/7

80

6/0

 

4/1

31/8/1968

دشت بیاض

4/7

80

5/4

 

1/2

16/9/1978

طبس

7/7

75

 

 

7/0

14/11/1979

کریزان خواف

6/6

17

 

 

6/0

27/11/1979

کولی - بیناباد

1/7

65

25/2

9/0

8/3

جدول (5-1) برخی از زلزله‌های مهم ایران در سالهای 1900 تا 1980 که همراه با گسلش قابل توجه بوده‌اند.

 

 

 

5-4-     جابجائی در سطح و جابجائی در عمق :

نکته‌ای که باید به آن توجه داشت این است که در اکثر موارد میزان جابجائی در عمق با میزان آن در سطح فرق می‌کند. به عنوان مثال، میزان جابجائی حاصل از گسلش در زلزله 1952 کالیفرنیا در سطح زمین حدود یک متر و در عمق 160 متری این مقدار 5/2 متر بوده ‌است.در زلزله 1978 ژاپن نیز میزان جابجایی در عمق حدود 5/0 متر و در سطح زمین تنها برابر 19/0 متر بود. در تمام موارد اندازه‌گیری شده، میزان جابجائی در عمق بیش از سطح زمین بوده است؛ ولی در حال حاضر با توجه به کمبود اطلاعات از میزان جابجائی‌ در عمق نمیتوان رابطه‌ای را بین عمق و جاجائی حاصل از گسلش تعیین کرد. لذا، معمولا از همان مقادیر سطحی با ضرایبی که به اهمیت طرح بستگی دارند برای عمق استفاده می‌گردد. به عنوان مثال، در یک مطالعه کاربردی در رابطه با متروی لوس آنجلس که با گسل هالیوود و چین خوردگی کویوت (Coyote) برخورد دارد از حداکثر جابجایی سطحی برای طراحی تونل در محل برخورد با گسل استفاده شده است. در این مورد حداکثر جابجایی سطحی برای طراحی تونل در محل برخورد با گسل استفاده شده است. در این مورد حداکثر جابجایی سطحی ثبت شده در مورد گسل هالیوود برابر دو متر و برای چین خوردگی کویوت برابر 5/0 متر بوده است. باید توجه داشت که تونل در عمق 50 متری با این ساختارهای زمین شناسی برخورد می‌کند.

لازم به توضیح است که بررسی خصوصیات جابجائی و گسیختگی در طول یک گسل نشان می‌دهد که میزان جابجایی در نقاط مختلف در طول گسل یکسان نیست. باتوجه به متغیر بودن مقدار جابجائی در نقاط مختلف یک گسل، لازم است جهت تحلیل میزان جابجایی از روشهای آماری استفاده شود. تا کنون کلیه روابطی که برای برآورد جابجایی با استفاده از بزرگا ارائه شده‌اند بر اساس تحلیلهای انجام شده بر روی حداکثر مقادیر جابجائی بوده‌اند. مقادیر جابجائی که با این روابط بدست می‌اید درواقع مطابق با وضعیتی می‌باشد که سازه در محلی ساخته شده است که حداکثر جابجائی در آن محل وجود دارد؛ ولی محاسبات نشان می‌دهند که  این مقدار جابجائی حداکثر تنها در قسمت کوچکی از کل طول گسیختگی و در حدود 3 تا 5 درصد آن ایجاد می‌شود. لذا احتمال برخورد حداکثر جابجائی با ساختگاه طرح کم است و طراحی بر این اساس مقرون به صرفه نیست. امروزه روشهای آماری مختلفی در طراحی سازه‌ها و فضاهای رو و زیر سطحی روی گسلها ارائه شده‌اندکه می‌توان از آنها استفاده نمود.

 

5-5-     روشهای کاهش صدمات ناشی ار گسلش روی تونلها و سازه‌های زیر زمینی

معمولا طراحی تونلها یا سایر سازه‌های زیر زمینی به گونه‌ای که بتوانند در برابر گسلش مقاومت نمایند، اقتصادی نیست؛ لذا سعی می‌شود که با تعیین محل دقیق گسلها با روشهای زمین شناسی و ژئوفیزیکی از برخورد تونلها با آنها ممانعت بعمل اید. این عمل بخصوص در نواحی فعال زمین ساختی در مورد سازه‌های خطی نظیر تونلها که حداقل صدها متر طول دارند مشکل است. چنانچه امکان دوری از گسل مقدور نباشد معمولا با قبول مقداری جابجایی در مقطع تونل سعی می‌شود که در محل برخورد تونل با گسل اتصالاتی تعبیه گردد تا صدمات را به حداقل ممکن کاهش دهد و امکاناتی نیز برای بازسازی سریع در نظر گرفته شود.

 بدین منظور می‌توان با استفاده از نقاط ضعف عمدی در تونل (نظیر درزه‌های ساختمانی و ... ) صدمات را در قسمتهای خاصی متمرکز نمود. روش دیگر کاهش صدمات ناشی از گسلش در تونلها، افزایش سطح مقطع در محل تقاطع با گسل می‌باشد. در این مورد در محل برخورد تونل و گسل سطح مقطع را با اندازه جابجائی قابل انتظار بر اثر گسلش بزرگتر در نظر می‌گیرند و قسمت اضافی را با سنگ ریزه پر می‌کنند. چنانچه گسلش اتفاق افتد سطح مقطع حاصله برابر با سطح مقطع مفید مورد نظر است. این عمل در مورد خط متروی لوس آنجلس انجام شده است. در این تونل زیر زمینی در محل برخورد تونل با گسل هالیوود، سطح مقطع به اندازه دو متر که برابر با حداکثر جابجایی محتمل ناشی از گسلش بود بزرگتر از سطح مقطع سایر نقاط، طراحی و اجرا شد و قسمت اضافی با سنگ ریزه پر شد.  شکل 5-2 نحوه انجام این کار را روی مقطع تونل نشان می‌دهد.

 

 

 شکل (5-2) طراحی تونل متروی لوس آنجلس در محل برخورد با گسل هالیوود

 

 

در محل برخورد با گسلها پیشنهادهایی توسط هرادیلک ارائه شده است:

§        درزه‌های لرزه‌ای در فواصل نزدیکی فرار داده شوند.

§        مقاومت برشی کل اطراف درزه‌ها طوری باشد که رابطه 2R<ql صادق باشد. در این رابطه R مقاومت برشی درزه، q حداقل بار طراحی عرضی بر واحد طول مجرا و L فاصله بین درزه‌ها می‌باشد.

§        اگر ناحیه گسله، فعال تشخیص داده شده است و یا مجرا بسیار حائز اهمیت باشد، در انتهای قطعات و نواحی ضعیف مجرا باید مقاوم سازی انجام گیرد.

§        اگر امکان تغییر مکان زیادی وجود دارد، سطح مقطع بزرگتر از حد مورد نیاز طراحی و ساخته شود.

§        در نواحی گسله تغییرات در هندسه یا خواص مجرا (بجز در درزه‌های لرزه‌ای) تغییرات ناگهانی جهت، تقاطع ها و ... نباید انجام شود.

§        درزه‌های دارای زهکشهای جانبی باید کمی حرکت را تحمل کنند. بدین منظور می‌توان از اتصالات یقه‌ای نئوپرن (Neoprene) یا مصالح مشابه استفاده کرد.

 

 

 

|+| نوشته شده توسط فرهاد شرف پور در و ساعت  | 
اثر زلزله بر سازه های زیر زمینی و تونل مترو 4

4-  تعاریف مربوط به تونلها و ساختگاه

مشخصات و ویژگیهای تونلها و نحوه ساخت آنها در تاثیر پذیری آنها از زلزله موثر است. در این قسمت تعاریف مربوط به تونلها بیان شده و اثر هرکدام در تاثیر پذیری تونلها بررسی می‌شود.

 

4-1-     عمق تونل :

بطور کلی تونلها در مقابل زلزله، نسبت به سایر سازه‌های سطحی بسیار پایدارترند. چرا که جابجائی زمین، دامنه حرکات، شتاب و سرعت ذره‌ای زمین عموما با زیاد شدن عمق، کاهش می‌یابد (مخصوصا اگر زمین نرم باشد)؛ بطوری که در مواردی شتاب زلزله در عمق بیش از 50 متر، حدود 40 درصد کاهش بافته است. البته ذکر این نکته نیز ضروری است که اگر چه شتاب و بعضی پارامترهای دیگر در عمق کمتر از لایه سطحی است، اما مشخصاتی مثل فرکانس زلزله به منبع تولید موج بستگی دارد و تابع عمق زمین نمیباشد.  البته باید به این نکته نیز توجه داشت که میزان جابجائی ناشی از گسلش در عمق بیشتر از سطح است که این موضوع در بخش جداگانه‌ای مورد بحث قرار خواهد گرفت.

 

4-2-     شکل و اندازه تونل :

همانطور که در بخش قبل اشاره شد، هر چه مقطع تونل بزرگتر باشد، حساسیت آن به زلزله بیشتر است. یکی از موارد بزرگ بودن موضعی تونلها، در تقاطعها و ایستگاههای مترو می‌باشد. همچنین وجود دو یا چند تونل در کنار هم معمولا باعث تمرکز تنشهای استاتیکی در محیط بین تونلها می‌گردد. همین حالت در هنگام گذر موج زلزله که نوعی تنش است، اتفاق می‌افتد.

 

4-3-     وضعیت لایه بندی و جنس زمین:

امواج تولید شده در حین حرکت، تحت تاثیر خواص زمین قرار می‌گیرند. امواج فشاری و برشی در سطح برخورد با لایه‌های مختلف دچار انکسار و انعکاس می‌شوند و این باعث افزایش یا کاهش دامنه نوسانها می‌گردد. از طرف دیگر، شرایط و وضعیت خاک تحت الارضی و حتی توپوگرافی یک ناحیه ممکن است عامل افزایش اساسی در شدت جنبشهای سطح زمین گردد. تقویت شتاب در انباشته‌ای نرم بزرگتر از مقدار آن در انباشته‌های سفت می‌باشد.

 

4-4-     نحوه ساخت تونل

روشهای مختلفی برای ساخت تونل (کندن تونلها) وجود دارد که بستگی به شرایط ساختگاهی و زمین ساختی روش مناسب انتخاب می‌شود. روشهایی که بیشتر معمول هستند روش حفاری شده و خاکبرداری شده است. در مورد تاثیر نحوه ساخت بر رفتار تونلها جدول زیر در HAZUS99 که توسط NIBS آمریکا ارائه شده است (جدول 4-1). نحوه ساخت تاثیر بسیار زیادی بر اثر پذیری از امواج زلزله دارد، چرا که در روش حفاری، خاک اطراف کاملا دست نخورده باقی می‌ماند و از طرف دیگر این گونه تونلها معمولا در جائی ساخته می‌شوند که عمق قرار گیری تونل زیاد باشد. ولی در تونلهای سطحی مانند تونلهای مترو، اغلب از روش خاکبرداری و پوشش استفاده می‌شود.

 

 

حداکثر شتاب زمین PGA

نوع تونل

حالت خرابی

میانه (g)

β

حفاری شده

حداقل

متوسط

0.6

0.8

0.6

0.6

خاکبرداری شده

حداقل

متوسط

0.5

0.7

0.6

تغییر شکل پایدار زمین PGD

نوع تونل

حالت خرابی

میانه (in)

β

همه تونلها

حداقل و متوسط

زیاد

کامل

6

12

60

0.7

0.5

0.5

 

جدول (4-1) پارامترهای توابع خرابی تونل HAZUS99

 

4-5-     پوشش داخلی تونل (Lining)

پس از حفاری تونل در صورت نیاز از پوشش داخلی برای محافظت در مقابل ریزش استفاده می‌شود. البته مواردی نیز وجود دارد که در صورت استحکام کافی سنگها، از پوشش استفاده نمیشود، ولی در غیر این صورت امکان استفاده از شاتکریت، بتن درجا، و یا اجزای پیش ساخته وجود دارد.

 

|+| نوشته شده توسط فرهاد شرف پور در و ساعت  | 
اثر زلزله بر سازه های زیر زمینی و تونل مترو 3
- تعاریف مربوط به زلزله

از نظر زلزله شناسی، زلزله دارای مفاهیم و خصوصیات متعددی از جمله کانون زلزله، شدت و بزرگی زلزله و ... می‌باشد که بررسی هر کدام در جای خود مهم است. اما در اینجا به مشخصات تاثیر گذار عمده و مفاهیم کلیدی مربوط به بحث اشاره می‌شود و تاثیر هرکدام از پارامترها در رفتار سازه‌های زیر زمینی مورد بررسی قرار میگیرد.

 

3-1-     امواج زلزله :

انرژی آزاد شده در زلزله، بصورت امواج در زمین منتقل گردده و باعث تحریک سازه‌های دور از کانون زلزله میشود. بررسی این امواج بصورت کلی، امری است بسیار دشوار که در عمل برای سهولت، امواج به یکسری امواج ساده‌تر تجزیه می‌گردد.

امواج زلزله از نوع امواج الاستیک هستند و بر حسب کرنش ایجاد کننده به دو نوع حجمی (مانند امواج فشاری و برشی) و سطحی (مانند امواج لاو و ریلی) تقسیم می‌گردند. شکل (3-1) بصورت شماتیک، انواع امواج ایجاد شده در زلزله را نشان می‌دهد.

بر اساس مشاهدات، قدرت و توان هر کدام از امواج کاملا وابسته به بزرگای زلزله، فاصله بین رو مرکز و ساختگاه و مشخصات خاک در این فاصله می‌باشد. از طرف دیگر امتدادهای مختلف برخورد موج با امتداد اصلی تونل سبب ایجاد تغییر شکلهای مختلفی در سازه می‌گردد. بدلیل اهمیت موضوع امواج و ارتعاشات، این موضوع در فصلی جداگانه مورد بررسی قرار می‌گیرد.

 

(a)   امواج حجمی

 (b)      امواج سطحی

 

شکل (3-1) : دیاگرام شماتیک از انواع مختلف امواج ایجاد شده در یک زلزله

 

3-2-     بیشینه شتاب زمین (PGA)

از معیارهای مهم در طراحی و علت اصلی آسیبها، بیشینه شتاب سطح زمین در هنگام زلزله می‌باشد که بر اساس ضریبی ار g شتاب جاذبه زمین سنجیده می‌شود. علاوه بر این، معیارهای دیگری از جمله بیشینه سرعت ذره‌ای در سطح زمین نیز در تعیین میزان خرابی‌ها تعریف شده‌اند. بطور کلی بررسی‌ها نشان میدهند که اگر شتاب سطحی بیشینه تا 0/2g باشد، آسیبی به تونل وارد نمی‌شود و چنانچه این شتاب بین 0/2g تا 0/5g باشد، صدمات خفیف و قابل تعمیر را شاهد خواهیم بود و از شتاب 0/5g به بالا، انتظار آسیبهای شدیدتری خواهد بود.

3-3-     فرکانس و طول موج زلزله:

نزدیک بودن فرکانس ارتعاش سازه به فرکانس مولد ارتعاش، سبب پدیده تشدید می‌گردد. تحقیقات نشان می‌دهند که امواج زلزله دارای فرکانس کم و طول موج زیاد هستند. هر چه اندازه طول موج برخوردی به تونل نزدیک به قطر تونل باشد (حداکثر تا 4 برابر قطر تونل)، امکان تقویت نوسان وجود دارد، بطوری که طول موج تا دو برابر قطر تونل می‌تواند موجب آسیبهایی به تونل گردد. اگر تونلی به قطر 10 متر و در محیط ماسه سنگی که سرعت موج در آن 8/1 کیلومتر بر ثانیه است، در نظر گرفته شود، با فرض برخود موجی که دو برابر قطر تونل، طول موجش است، مقدار فرکانس لازم برای تحریک سقف به ریزش برابر است با 90 هرتز (f=c/λ)؛ که تولید این فرکانس برای زلزله‌های متداول ممکن نیست. مگر اینکه تونل به کانون زلزله و محل وقوع گسیختگی گسل بسیار نزدیک باشد و شاید فقط در انفجارهای عظیم امکانپذیر باشد.

 

3-4-     فاصله از مرکز زلزله:

 بدیهی است که هرچقدر تونل از مرکز زلزله فاصله می‌گیرد، امکان آسیب کمتر می‌شود. توجه به این نکته لازم است که در فرکانسهای پایین، میرایی دامنه نوسانها شدیدتر است بطوری که افت انرژی در امواج حجمی متناسب با عکس مجذور فاصله و در امواج سطحی متناسب با عکس فاصله می‌باشد.

 

 

3-5-     دوام نوسانها (Duration) :

 عموماً پدیدة زلزله دارای فركانسهای كم و تعداد سیكلهای تنش زیاد می‌باشد. تعداد دفعات نوسان سازه- به خصوص آن تعدادی كه سازه را وارد محدودة غیرخطی می‌كند- عامل بسیار مهمی در بالا رفتن میزان آسیبهای وارده به تونل می‌باشد. دوام و تعداد زیاد نوسانها باعث پدیده خستگی (Fatigue) می‌شود و این پدیده موجب تغییرشكلهای بزرگ در اطراف تونل می‌گردد.

 

3-6-     شدت و بزرگی زلزله :

بزرگی زلزله را نمی‌توان به‌طور جداگانه مورد بررسی قرار داد زیرا این عامل مربوط به دامنة امواج ارتجاعی و انرژی تولید شده در مركز زلزله می‌باشد. اگر بزرگی زلزله با پارامتر فاصله از مركز زلزله در نظر گرفته شود، می‌توان نمودارهایی مانند شكل 3-2 تهیه نمود. در این شكل بطور مثال اگر زلزله‌ای با بزرگی 5/7 ریشتر (Richter) مبنا باشد، در فواصل بیش از 60 كیلومتر انتظار آسیب‌دیدگی نخواهیم داشت. برخلاف بزرگی زلزله، شدت زلزله را می‌توان به‌تنهایی به ‌عنوان معیاری در تعیین آسیب‌دیدگی مطرح ساخت زیرا بر اساس میزان تخریب زلزله تدوین شده است.

 

 

شكل  3-2 : ارتباط شدت و بزرگی . شتاب بیشینه زلزله با فاصله از گسل

 

3-7-     گسلش

گسلش از ویژگیهای زلزله به شمار نمیرود، و در واقع عامل ایجاد کننده زلزله است. در حوزه‌های مختلف مهندسی عمران و ساخت و ساز و در مطالعات آسیب پذیری شهری، بدلیل محدود بودن ابعاد سازه‌ها و احتمال بسیار کم تقاطع این سازه‌ها با خط گسلش، این قسمت از اهمیت زیادی برخوردار نیست. ولی در حوزه تونل سازی، بدلیل ویژگی اصلی این سازه‌ها که طولانی بودن آنها می‌باشد، احتمال تقاطع این سازه‌ها با محل گسلش، بسیار زیاد و تقریبا امری اجتناب‌ناپذیر است. بدلیل اهمیتی که گسلش در امر تونل سازی دارد، این موضوع بصورت جداگانه مورد بررسی قرار خواهد گرفت.

 

|+| نوشته شده توسط فرهاد شرف پور در و ساعت  | 
اثر زلزله بر سازه های زیر زمینی و تونل مترو 2
- مطالعه خرابیهای گذشته

بر اساس یک پندار کهن، سازه‌های زیر زمینی ایمن‌ترین سازه‌ها در برابر زلزله می‌باشند. در تمام نقاط جهان خطوط متروی زیر زمینی به عنوان پناهگاه برای نجات و اسکان در زمان وقوع زلزله مورد استفاده قرار گرفته‌اند. برای اثبات صحت و سقم این پندار، لازم است عملکرد تونلها و سازه‌های زیر زمینی در برخی از کشورهای پیشرفته در طول قرن گذشته مورد مطالعه و بررسی قرار بگیرد.

 

در کشور ژاپن تونلهای بسیاری احداث شده است، از این رو از دیدگاه تونلسازی در زمره پیشرفته‌ترین کشورها قرار دارد. با توجه به شدت زلزله خیز بودن ژاپن و اهمیتی که پدیده زلزله در آن کشور دارد، گزارشهای متعددی در زمینه صدمات وارده بر تونلها در اثر زلزله در این کشور منتشر نموده‌اند. اولین زلزله‌ای که صدمات زیادی را به تونلها وارد نمود زلزله کانتو (Kanto) در سال 1923 بود. در این زلزله به بیش از 100 زلزله آسیب وارد آمد. پس از آن مجددا بر اثر زلزله‌های 1930 کیتا-ایزو (Kita-Izu)، 1964 نیگاتا (Nigata) و 1978 ایزو-اوشیما-کینکایی (Izu-Oshima-Kinkai) صدمات شدیدی در بسیاری از تونلهای موجود در ناحیه‌های زلزله زده گزارش گردید. جدول (3-1) صدمات مربوط به تونلها را در زلزله‌های مختلف کشور ژاپن از سال 1923 تا سال 1993 را نشان می‌دهد.

یکی از جدیدترین رویدادهای لرزه‌ای در ژاپن که منجر به صدمات شدیدی به تونلهای زیر زمینی در منطقه زلزله زده گردید، زلزله 1995 کوبه یا هیوگوکن-نانبو بوده است. عمده‌ترین صدمات به تاسیسات زیر زمینی در این زلزله مربوط به سه ایستگاه راه آهن زیرزمینی در شهر کوبه بود. در محل ایستگاه دایکایی ستونهای مرکزی بر اثر تغییر شکل حاصل از زلزله دچار شکستگی برشی گردیده و قابلیت باربری خود را از دست دادند و در نتیجه سقف بر اثر وزن خود ریزش نمود. از آنجایی که برای طراحی این ایستگاه بر اساس استاندارد طراحی موجود تنها بارهای استاتیکی در نظر گرفته شده بود، لذا دیوارهای کناری و ستونهای مرکزی فاقد مهارهای برشی بودند. همچنین بر اثر وقوع این زلزله بیش از 30 تونل از مجموع 100 تونل موجود در منطقه دچار صدمات نسبتا شدیدی شدند. عمده‌ترین نوع این صدمات ایجاد ترکهای برشی روی تاج و سقوط گوه‌‌های سنگی از آن، شکستگی همراه با سقوط سنگ از سقف و دیواره‌ها و سقوط سنگ از محل اتصال قطعات بتنی به یکدیگر بوده است. در این زلزله خسارتهای ایجاد شده به حدود 110 تونل در این منطقه بالغ بر نیم بیلیون دلار ارزیابی شد.

با بررسی زلزله‌های بزرگ قرن اخیر در ایران، مشاهده میکنیم که تقریبا هیچ گونه گزارشی مبنی بر وارد آمدن خرابی بر تونلها ارائه نشده است. آنچه در گزارش‌ها در مورد تونلها می‌یابیم حاکی از رفتار مناسب تونلها در این زلزله‌ها می‌باشد. در مورد زلزله گلباف تنها گفته شده که تونل 7/2 کیلومتری در نزدیکی کانون زمین لرزه رفتار خوبی داشته است همچنین بنابر گزارشها در زلزله منجیل، تونل 950 متری نزدیک منجیل رفتار خوبی نشان داده، منتهی دو دروازه آن در اثر ریزش سنگ از کوه آسیب دیده است [ برجیان-1377 ص 34 و 35].

           


 

جدول (3-1) صدمات وارده به تونلهای حمل و نقل و انتقال آب بر اثر وقوع زلزله از سال 1923 تا سال 1993 در کشور ژاپن

سال و نام زمین لرزه

بزرگا

وضعیت صدمات بر تونل

1923

کانتو

9/7

آسیب بسیار زیاد به بیش از 100 تونل در منطقه کانتوی جنوبی

1927

کیتا تانگو

3/7

آسیب مختصر به دو تونل راه آهن در رومرکز

1930

کیتا-ایزو

3/7

آسیب بسیار زیاد به یک تونل راه‌آهن در محل تقاطع با گسل زمین لرزه

1948

فوکویی

1/7

آسیب شدید به دو تونل راه‌آهن در فاصله حدود 8 کیلومتری از گسل زمین لرزه

1952

توکای-اکی

2/8

آسیب مختصر به 10 تونل راه‌آهن در هوکایدو

1961

کیتا-می‌نو

7

صدمات ناشی از ترک خوردگی به دو تونل انتقال آب

1964

نیگاتا

5/7

آسیب بسیار زیاد به حدود 20 تونل راه‌آهن و یک تونل جاده

1968

توکاچی-اوکی

9/7

آسیب مختصر به 23 تونل راه آهن در هوکایدو

1978

ایزو-اوشیما-کینکایی

7

آسیب بسیار زیاد به 9 تونل راه آهن و 4 تونل جاده در یک منطقه محدود

1978

میاگی کن-اکی

4/7

آسیب مختصر به 6 تونل راه‌آهن که در ناحیه میاگی شدت صدمات بیشتر بوده است.

1982

اوراکاوا-اوکی

1/7

آسیب جزئی به 6 تونل راه‌آهن  نزدیک اوراکاوا

1983

نیهونکای-چوبو

7/7

آسیب جزئی به 8 تونل راه‌آهن  در آکیتا و ...

1984

ناگانوکن-سی‌بو

8/6

صدمات وارده بر اثر ترک خوردگی به یک تونل

1987

چیتاکن-توهو-اکی

7/6

خسارت به دیواره یک تول راه‌آهن در مرز کینا گاوا یاماناشی

1993

نوتوهانتو-اکی

6/6

آسیب بسیار زیاد به یک تونل جاده

1993

هوکایدو-نانسی-اکی

8/7

آسیب بسیار زیاد به یک تونل جاده تحت تاثیر سقوط سنگ

 

 

|+| نوشته شده توسط فرهاد شرف پور در و ساعت  | 
اثر زلزله بر سازه های زیر زمینی و تونل مترو 1

امروزه با پیشرفت فن آوری، سهولت نسبی در حفاری و ساخت سازه‌های زیرزمینی، محدودیتهای فضاهای سطحی برای اجرای طرحهای عمرانی و نیز به واسطه مسائل سیاسی و امنیتی، توجه بسیاری از کشورهای توسعه یافته و در حال توسعه به احداث سازه‌های زیر رمینی برای کاربریهای عمرانی، نظامی و معدنی معطوف شده است. راهها و بزرگراههای زیرزمینی، انواع تونلها، شبکه متروی شهری، نیروگاهها و سایر مغارهای زیر زمینی برای دفن زباله‌های هسته‌ای و یا به عنوان مخازن نفت، معادن، پناهگاهها و انبارها، تعدادی از سازه‌هایی هستند که در کشورهای مختلف به سرعت در حال ساخت و اجرا می‌باشند.

با توجه به توسعه روز افزون سازه‌های زیر زمینی و هزینه‌های فراوانی که برای ساخت هر یک از این سازه‌ها صرف می‌گردد و نیز اهمیت آنها در شبکه حمل و نقل بین شهری و داخل شهری و خطری که در صورت آسیب دیدگی آنها متوجه جان مردم میشود، لازم است که پایداری آنها در برابر خطرات ناشی از زلزله مورد مطالعه قرار گیرد.

در این گزارش پس از نگرشی اجمالی به تاریخ صنعت سازه‌های زیر زمینی و آسیبهای گذشته این سازه‌ها در زلزله، به بررسی  تعاریف مربوط به تونلها و نیز مشخصات کلی امواج زلزله  و نحوه تاثیر آنها بر تونلها می‌پردازیم و برآورد خطر پذیری این گونه سازه‌ها را بیان می‌نماییم.

بخش دوم این گزارش، به تونلها و ایستگاههای زیر زمینی مترو اختصاص دارد که پس از بیان تفاوت عملکردی اینگونه تونلها نسبت به سایر تونلها، به مطالعه موردی تونل متروی دایکایی که در زلزله کوبه دچار آسیب شده بود و نیز بررسی خطرپذیری تونل متروی شهر قاهره خواهیم پرداخت. سپس معیارهای طراحی لرزه‌ای تونلها بیان میگردد.

 

بخش اول بررسی آسیب پذیری سازه‌های زیر زمینی در زلزله

 

- تاریخچه تونل سازی و سازه‌های زیر زمینی

احتمالا اولین تونل‌ها در عصر حجر برای توسعه خانه‌ها با انجام حفریات توسط ساکنان شروع شد . این امرنشانگر این است که آنها در تلاشهایشان جهت ایجاد حفریات به دنبال راهی برای بهبود شرایط زندگی خود بوده اند. پیش ازتمدن روم باستان ، در مصر ، یونان ، هند و خاور دور و ایتالیای شمالی ، تماما تکنیکهای تونلسازی دستی مورد استفاده قرار می‌گرفت که در اغلب آنها نیز از فرایندهای مرتبط با آتش برای حفر تونل های نظامی ، انتقال آب و مقبره‌ها کمک گرفته شده است. در ایران نیز از چند هزار سال پیش، به منظور استفاده از آبهای زیر زمینی تونل هایی موسوم به قنات حفر شده است که طول بعضی از آنها به 70 کیلومتر و یا بیشتر نیز می‌رسد. تعداد قنات های ایران بالغ بر50000 رشته برآورده شده است. جالب توجه است که این قنات های متعدد، طویل و عمیق با وسایل بسیار ابتدایی حفر شده اند.

رومی ها نیز در ساخت قنات‌ها و همچنین در حفاری تونل های راه پرکار بودند. آنها در ضمن اولین دوربینهای مهندسی اولیه را در جهت کنترل تراز وحفاری تونل ها به کار بردند.

اهمیت احداث تونل ها دردوران های قدیم ، تا بدین جاست که کارشناسان کارهای احداث تونل درآن تمدن‌ها را نشانگر رشد فرهنگ و به ویژه رشد تکنیکی و توان اقتصادی آن جامعه دانسته‌اند. تمدنهای اولیه به سرعت ، به اهمیت تونل‌ها ، به عنوان راه‌های دسترسی به کانی ها و مواد طبیعی نظیر سنگ چخماق به واسطه اهمیتش برای زندگی، پی‌بردند. همچنین کاربرد آنها دامنه گسترده‌ای از طاق زدن بر روی قبرها تا انتقال آب و یا گذرگاههایی جهت رفت و آمد را شامل می شد. کاربردهای نظامی تونل‌ها ، به ویژه از جهت بالابردن توان گریز یا راههایی جهت یورش به قرارگاهها و قلعه های دشمن ، ازدیگر جنبه های مهم کاربرد تونلها در تمدن های اولیه بود.

تونل سازی همزمان با انقلاب صنعتی، به ویژه به منظور حمل و نقل ، تحرک قابل ملاحظه ای یافت. تونلسازی به گسترش و پیشرفت کانال سازی کمک کرد و این امر در توسعه صنعت به ویژه در قرون 18 و 19 میلادی در انگلستان سهم بسزایی داشت. کانال‌ها یکی از پایه های انقلاب صنعتی بودند وتوانستند در مقیاس بسیار بزرگ هزینه‌های حمل و نقل را کاهش دهند. تونل مال پاس با طول 157 متر برروی کانال دومیدی در جنوب فرانسه اولین تونلی بود که در دوره‌های مدرن در سال 1681 ساخته شد. همچنین اولین تونل ساخته شده با کاربرد حفاری و انفجار باروت بود. در انگلستان، قرن 18 نیز جیمز بریندلی از خانواده ای مزرعه دار با نظارت بر طراحی و ساخت بیش از 580 کیلومتر کانال و تعدادی تونل به عنوان پدر کانال و تونل های کانالی ملقب شد. وی در سال 1759 با ساخت یک کانال به طول 16 کیلومتر مجموعه معدن زغال دوک بریدجواتر را به شهر منچستر متصل نمود. اثر اقتصادی تکمیل این کانال نصف شدن قیمت زغال در شهر و ایجاد یک انحصار واقعی برای معدن مذکور بود.

در اوایل قرن نوزدهم به منظور عبور از قسمتهای پایین دست رودخانه تایمز هیچ سازه ای موجود نبود و 3700 عابر مجبور بودند با طی یک راه انحرافی 3 کیلو متری با قایق مسیر روترهایت به ویپنیگ را طی کنند. اقدام به ساخت یک تونل نیز به دلیل ریزشی بودن ومناسب نبودن رسوبات کف رودخانه متوقف شد. تا اینکه در حدود سال 1820 فردی بنام مارک ایرامبارد برونل از فرانسه ایده استفاده از سپر را مطرح نمود و در سال 1825 کار احداث تونل بین روترهایت و ویپنیگ را آغاز و علی رغم جاری شدن چند نوبت سیل در سال 1843 آن را باز گشایی نمود. این تونل تامس نام گرفته و اولین تونل زیر آبی بود که بدون هر گونه رودخانه انحرافی حفر شد.

در دیگر موارد تونلهای زهکشی بزرگ ، نظیر تونلی با طول 7 کیلو متر در هیل کارن انگلستان ، اهمیت زیادی در توسعه صنعت معدنکاری داشته‌اند. البته بررسی تاریخچه پیشرفت در روش ها و تکنیک ها و به عبارتی در هنر تونل سازی نشانگر این مطلب است که مانند بسیاری دیگر از علوم و فنون بیشتر رشد این هنردر قرن گذشته صورت گرفته و تا حال نیز ادامه دارد.

 

ویژگی های فضاهای زیرزمینی و نمونه های بارز آنها

هم اکنون در زمینه های مختلف کاربرد تونل‌ها ، مزایای متفاوت و گوناگونی را بر می شمرند. از آن جمله ویلت، استفاده فزاینده فعلی از فضاهای زیر زمینی را به دلایل زیر رو به افزایش دانسته است.

1- تفوق محیط ساختاری به معنای وجود یک حصار وساختار طبیعی فراگیر.

2-عایق سازی با سنگهای فراگیر که دارای ویژگیهای عالی عایق‌ها می باشند.

3- محدودیت کمتر دراحداث سازه های بزرگ به دلیل نیاز کمتر به استفاده از وسایل نگهداری عمده در مقایسه با احداث همان سازه بر روی سطح زمین.

4- کمتر بودن تأثیرات منفی زیست محیطی.

 

از دیگر مزایای تونل ها در راههای ارتباطی می توان به :

1- کوتاهتر شدن مسیرها و افزایش راند مان ترافیکی

2-بهبود مشخصات هندسی مسیر

3-جلوگیری از خطرات ریزش کوه و بهمن

4-ایمنی بیشتر در برابر زلزله،

اشاره کرد .

 

مثال های متعددی می توان از نقش وتأثیر عمده تونلسازی و پروژه های بزرگ این صنعت از گذشته تا حال ذکر کرد . تونل مشهور مونت بلان دو کشور فرانسه و ایتالیا را به هم متصل می سازد. عملیات ساختمانی آن در سال 1959 آغاز گردید و حفر این تونل فاصله بین میلان و پاریس را به طول 304 کیلو متر کوتاهتر نموده است. از دیگر نمونه ها کشور فنلاند است که سازه های زیر زمینی را به صورت غارهای عظیم بدون پوشش بتنی ، به منظور انبار مواد نفتی مورد استفاده قرار داده و در حال حاضر بیش از 75 انبار نفتی در سراسر کشور فنلاند با گنجا یشی بیش از 10 میلیون متر مکعب ساخته شده.

 

 

 

|+| نوشته شده توسط فرهاد شرف پور در و ساعت  | 
کاربرد قرص دگزامتازون در پیشگیری از بیماری کوه گرفتگی ( ادم مغزی و ریوی در ارتفاع )
کمی فرصت برای تطابق شخص باتغییرات اختلاف ارتفاع ، میزان ارتفاع ، فعالیت بدنی ومیزان سلامتی جسمی و آمادگی قبلی در بروز و شدت اختلالات حاد یا مزمن ناشی ازهیپوکسی ( کمبود اکسیژن خون ) مربوط به ارتفاعات بیش از 3000 متر تاثیردارد. درافراد مختلف میزان تحمل به هیپوکسی فوق العاده متفاوت است.

بیماری کوه گرفتگی در اثر کمبود اکسیژن در ارتفاع بالا بوجود می آید.
edema   = ادم ، خیز ، تجمع غیرطبیعی مایع درفضای بین یاخته ای بافتهای بدن .
علایم ادم مغزی :
گیجی ، سردرد ، سستی فوق العاده ، خواب آلودگی ، احساس سرما ، تهوع ، استفراغ ، برافروختگی صورت ، 
تحریک پذیری ، اشکال درتمرکزحواس ، سرگیجه ، طنین گوش ، اختلالات بینائی (گاه خونریزی شبکیه ) ، اختلالات شنوائی ، بی اشتهائی ، بی خوابی ، شدت سردرد ، اختلال تعادل ، کاهش سطح هوشیاری ، کوما و مرگ .
علایم ادم ریه :
سرفه های خشک ، تنگی نفس هنگام استراحت ، تنگی نفس که برای رهایی ازآن باید ایستاد یا نشست ، سنگینی وفشاربرقفسه صدری ، خس خس سینه ، خروج خون یاخلط خونی ازریه همراه با سرفه ، افزایش ریتم قلب و تنفس ، تنفس نامنظم و مرگ .
درمان :
انجام تنفس عمیق درفواصل معین می تواندعلائم را بهبود بخشد. دراکثرافراد این علائم ظرف 48-24 ساعت ازبین
 می رود.اما دربعضی موارد ممکن است علائم بصورت شدید ومقاوم باقی بماند تا آن حدکه شخص مجبورشود به منطقه کم ارتفاع مراجعت نماید وحتی درمان داروئی و بستری شدن در مراکز درمانی ضرورت پیدا نماید .
شناخت علایم اولیه ، هرچه زودتر بیماررا قادرمی سازد که قبل ازادم شدید وناتوان کننده به تنهائی یا با کمک دیگران به ارتفاع پائین تربرگردد. برگشت سریع به ارتفاعی حتی 1000-500 متر پائین ترممکن است علائم را بهبود بخشد.
مصرف اکسیژن غالبا علائم حادکوه گرفتگی را مرتفع می کند. باید توجه داشت درصورتی که بیمارسیگارمصرف     می نماید ، میزان اکسیژن داده شده کمترازافراد عادی باشد و بیمارازنظر وقفه تنفسی کنترل شود .چون اکسیژن بامیزان زیاد ممکن است باعث آپنه (وقفه تنفسی ) درافراد سیگاری بشود .
تدابیرپیشگیری عبارتنداز :
آموزشهای لازم به افراد جدید وآگاه کردن آنها از امکان بروزادم مغزی وریوی ، شرایط مساعد فیزیکی قبل ازآغازسفر، صعود ملایم برای تطابق وهماهنگی با ارتفاع ، شب ماندن درپناهگاه برای هم هوائی ، انجام صعودهای تمرینی به ارتفاعات پائین ترازقله مورد نظردرهفته های قبل ، 2-1 روزاستراحت بعدازرسیدن به نقطه مرتفع ، کاربردسریع تدابیرطبی درصورت بروزآثارتنفسی وبستری کردن افرادی که سابقه ادم ریه درجریان کوهنوردی های قبلی داشته اند.
تحقیق :
درگذشته برای پیشگیری ویادرمان ادم مغزی وریوی ازقرص استازولامیداستفاده می شدکه یک داروی دیورتیک (ادرارآور) است. این دارواولاتاثیرمطلوبی درعمل ندارد وثانیا به علت افزایش حجم ادراردرزمان صعود باعث کم آبی بدن ، از دست دادن الکترولیتها ومشکلات ناشی از دفع ادرار زیاد در ارتفاعات می شود.
درطول برنامه های صعود به ارتفاعات بالا، به افرادی که دچارکوه گرفتگی شدیدمی شوند ،آمپول دگزامتازون به صورت داخل وریدی وآهسته تزریق می شودکه خیلی موثرواقع می شود.طی سالهایی که من به کوه میرفتم ، این مشکل گریبانگیرمن وبسیاری ازکوهنوردان بود. ازآنجایی که پیشگیری همیشه مقدم بردرمان است ، این فکردرمن بوجودآمدکه درمورد کسانی که سابقه کوه گرفتگی دارند ، پیشگیری موثرتری انجام دهیم.
ازقرص دگزامتازون به عنوان پیشگیری ، ابتدا خودم و بعد دوستانی که داوطلب بودند ، طی سه سال بارها استفاده نمودیم که نتیجه کاملا رضایت بخش بود وعلایم حاد کوه گرفتگی در اکثر موارد مشاهده نشد ویا بروز علایم بسیار خفیف بود.یکی ازدوستان من که همیشه دچارکوه گرفتگی می شد ، سال گذشته درصعود به قله سبلان همراه ما بود وازاین قرص استفاده کرد ودرخاتمه برنامه اظهارداشت : مثل این بودکه به پلنگ چال رفته باشم وبه هیچ عنوان ازارتفاع اذیت نشدم.
دریک کارتحقیقی دیگر درشهریورماه گذشته من بدون انجام تمرینات لازم برای آمادگی ارتفاع ، بامصرف این قرص به قله دماوند صعود کردم ومشکل کوه گرفتگی برایم پیش نیامد. در حالی که در صعودهای قبلی دچار سردرد شدید ، تهوع و استفراغ می شدم .
نتیجه تحقیق : با مصرف قرص دگزامتازون میتوان از بروز علائم حاد کوه گرفتگی پیشگیری نمود.
          Tab.   Dexametasone                 0.5   mg                                                     
این داروبادوز mg/day   9- 5/0  (میلی گرم درروز) بصورت مقدارواحد یا  درمقادیرمنقسم قابل مصرف است (حداکثرمعادل 18 عدد قرص در روز) .
دوزپیشنهادی درهروعده مصرف : 3-2 قرص ( حد اکثر 6 قرص ) و سه بار در روز می باشد.
 مصرف این دارو باید یک روز قبل از صعود شروع شود .
یک روز قبل از صعود :         
                    - ظهر :       3-2  قرص  ( حد اکثر 6 قرص )
                    - شب :        3    قرص
روز صعود :
                   - صبح :      3-2  قرص 
                   -  ظهر :      2-1  قرص
                   - شب :      2-1  قرص
بسته به میزان ارتفاع و علائم فرد ، دوز این دارورا میتوان کاهش یا افزایش داد.
ازآنجایی که داروهای کورتنی باعث افزایش ترشح اسید معده می شود ، توصیه می شود که حتما همراه غذا وقرص   آنتی اسید (آلومینیوم ام جی اس ) مصرف شود. آنتی اسید مذکور باعث کاهش نفخ کردن نیز می گردد.
درمورد مجوزمصرف این دارو ؛ درصورتی که بیمارهستید (مخصوصا بیماریهای دستگاه گوارش و سیستم ایمنی ) با پزشک معالج خودمشورت نمائید.
سردرد :                                                                    
سردرد درارتفاعات زیر 3000 متر درافرادی که کوهنوردی را تازه شروع کرده اند یا تنفس خود را صحیح انجام
 نمی دهند ، دیده می شود. دراین افراد بدلیل هیپرونتیلاسیون (تنفس سریع )میزان O2 خون افزایش ودرنتیجه میزان CO2 کاهش می یابد.این کارباعث می شودکه PH خون که درحالت نرمال بین 45/7 – 35/7 می باشد ، قلیائی تر شود. این حالت معمولا با بروزسردرد همراه است.درمان آن کاهش PH  خون می باشد.که باچندروش انجام می شود :
- تنفس به مدت چند دقیقه دریک کیسه نایلونی به منظورافزایش CO2 خون.
- خوردن مواد با PH اسیدی مثل آب لیموترش وقرص ویتامین C .
نکته :
برای کاهش نفخ شکم  ؛ مصرف عرق نعناع ، عرق کاکوتی و یا قرص نعناع پیشنهاد می شود.
ضمنا دربرنامه های کوهنوردی بدلیل به هم خوردن رژیم غذایی ، بی اشتهایی وتهوع ناشی ازارتفاع ، موارد زیادی مشاهده می شود که فرد دچارکمبود انرژی می گردد. دراین موارد توصیه می شود ازمصرف نوشابه های گازداراکیدا خودداری نموده وبجای آن از نوشابه کوهستان استفاده نمائید .
نوشابه کوهستان  :  آب + پودر گلوکز + آبلیموی تازه یاعرق نعناع .
گلوکزقندی است که بلافاصله پس ازجذب دردستگاه گوارش ، برای بدن قابل مصرف می باشد.
در جیره غذایی کوه می توان برای تهیه کردن مربا ، بجای شکر از گلوکز استفاده نمود.
امیدآن می رود که باراهنمایی ها ورهنمودهای اساتید گرامی پزشکی وپیشکسوتان کوهنوردی وسایراهل نظربتوانم مقاله جامعتری دراین زمینه تهیه ودراختیارهمنوردان عزیزقراردهم.
بی صبرانه درانتظارانتقادات وراهنمایی های شما سروران گرامی میباشم.


|+| نوشته شده توسط فرهاد شرف پور در و ساعت  | 
ايدز AIDS

مقدمه :

     در سال 1981 ميلادي نوعي بيماري ناشناخته در آمريكا گزارش گرديد . عامل اين بيماري نوپديد كه در سال 1983 توسط محققين انستيتو پاستور فرانسه مشخص گرديد ويروس HIV و بيماري مذكور را ايدز ناميدند .

 موج گسترش نگران كننده اين بيماري به سرعت مرزهاي جغرافيايي را در نورديده و تمامي كشورهاي جهان را آلوده كرده است اين بيماري لاعلاج و خانمانسوز كه ايدز يا بلاي قرن ناميده مي شود ، با سرعت غير قابل تصور به تهديد سلامت كليه جوامع پرداخته به گونه اي كه تلفات ناشي ازاين بيماري تا آخر قرن حاضر بيش از تلفات وبا و طاعون در قرن نوزدهم بوده است .

     طبق برآوردهاي سازمان جهاني بهداشت تا دسامبر 2001 ميلادي حدود 63ميليون نفر در جهان به ويروس H IV مبتلا شده اندتعداد فوت شدگان بر اثر اين عفونت بالغ بر 22 ميليون نفر بوده است . تنها در سال 2001 غريب به پنج ميليون نفر به جمعيت افراد آلوده به اين ويروس افزوده شد و نزديك به 3 ميليون نفر نيز طي اين سال جان خود را به دليل ابتلاءبه ايدز از دست داده اند . بيش از 90% از افراد آلوده جديد ،متعلق به كشورهاي در حال توسعه مي باشند . چهارمين موج همه گيري كه از حدود سال 1995 در خاور ميانه و آسياي مركزي ظاهر گرديده در اوايل قرن به حد اكثر رسيده است . در حال حاضر در آسيا بخصوص آسياي جنوبي و جنوب شرقي متجاوز از6 ميليون نفر آلوده وجود دارد .

     سرعت رشد آلودگي در آسيا چند برابر ساير قاره ها است و در هر دقيقه پنج نفر جوان به اين ويروس آلوده مي شوند . انتظار مي رود كه در6 سال آينده اين رقم به12-10 ميليون نفر برسد  و ايدز تا سال 2020 ميلادي همچنان اولين علت مرگ خواهد بود .

     سازمانهاي بين المللي كه متولي سياست گذاري بهداشتي در دنيا اعلام مي نمايد كه موارد گزارش شده متاسفانه فقط مقدار اندكي ازكميت واقعي آلودگي و بيماري ايدز را در دنيا مشخص نموده است .

     تنها در سال 1999 ميلادي 6/5 ميليون نفر مورد جديد به موارد آلودگي با HIV اضافه شده كه حدود نيمي از آنها بين 24-15 سال سن دارند . لذا شناخت بيماري براي كليه خانواده ها و خصوصيات جوانان امروزي ضروري است .

  ايدز چيست ؟         
 
what is AIDS ?

     ايدز يك بيماري عفوني است كه باعث تحليل شديد توان و قدرت سيستم ايمني بدن انسان شده و بيمار را در مقابل انواع بيماريها (عفونتهاي فرصت طلب وسرطانها) بي دفاع ساخته و باعث از پاي در آمدن فرد و مرگ وي ميشود .

عامل مولد بيماري ايدز چيست ؟                       
                 
عامل مولد بيماري ايدز يك ويروس است .اين ويروس كه ويروس نقص ايمني يا HIV نام دارد سيستم دفاعي بدن را مورد حمله قرار داده و باعث اختلال فعاليت آن مي شود .

 

علائم مهم بيماري ايدز عبارتند از :The Major symptoms of AIDS are as Follow

بزرگ شدن غدد لنفاوي بدن

 اسهال وتب بيشتر ازيك ماه

 كاهش وزن مفرد (بيش از 10% وزن بدن)

 تعريق شبانه و خستگي و بي حالي

عفونتهاي شديد پوستي و يا ريوي كه به درمانهاي عادي پاسخ نمي دهد در اين مرحله درمان بيمار به سختي امكان پذير است و اغلب منجر به مرگ خواهد شد .

     با اين وجود هيچكدام از علائم فوق به تنهايي اختصاصي جهت تشخيص بيماري ايدز نبوده و ممكن است در ساير بيماريها نيز ديده شود لذا تشخيص قطعي فقط توسط پزشكان و متخصصين امكان پذير است .

تشخيص آلودگي با ويروس مولد بيماري ايدز چگونه است ؟

                        Diognizing HIV Individual ?                                              

 تشخيص آلودگيHIV فقط با نوع ويژه اي از آزمايش خون امكان پذير است و همانطور كه ذكر شد در اين آزمايش وجود آنتي باديهاي ضد ويروس در خون اندازه گيري مي شود (با توجه به اينكه در دوران پنجره هنوز تستهاي آزمايشگاهي مثبت نشده اند لذا انجام آزمايش بلافاصله پس از تماس فرد با خون و يا ابزار آلوده روش مناسبي جهت تشخيص قطعي نمي باشد .)


 

پس از ورود ويروس به بدن چه اتفاقي مي افتد ؟

                          What Happen After HIV Virus Enter Our Body :            

     اين ويروس نوعي ازسلولهاي دفاعي بدن انسان به نام لنفوسيت ها را مورد حمله و در آنها شروع به ترشح موادي بر عليه ويروس مي كند كه به آنها آنتي بادي گفته مي شود .

     براساس علائم باليني و آزمايشگاهي از زمان ورود ويروس به بدن دو دوره وجود دارد :

     الف- دوره آلودگي :

     در اين دوره عليرغم وارد شدن ويروس به بدن ،اما هيچ علامت باليني مشهود نيست اين دوران بطور كلي شامل 2 مرحله اساسي است :

     الف-1 :مرحله پنجره :  window period :     

  در اين دوره ويروس وارد بدن شده اما هيچ علامت باليني ايجاد نمي كند و هنوز هم سطح آنتي باديها خوني به حدي نرسيده كه با تست هاي آزمايشگاهي قابل اندازه اندازه گيري باشند . پس دراين دوره فرد هيچگونه علامت باليني و آزمايشگاهي قابل تشخيص ندارد . اين دوره ممكن است ازدو هفته تا 16 ماه ادامه يابد كه به اصطلاح به آن دوران پنجره با window period گفته مي شود .

     الف-2 : مرحله آلودگي :  nfection Period :  

 در اين مرحله سطح خوني آنتي باديها به حدي رسيده است كه قابل اندازه گيري باشد اما فرد هنوز هيچ علامتي ندارد . اين دوره مكن است بين 5 تا 20 سال طول بكشد . به عبارتي آلودگي فرد از نظر ازمايشگاهي قابل تشخيص است اما علائم باليني ندارد .

     اهميت مرحله آلودگي در اين است كه فرد هيچ علامت باليني ندارد و حتي ممكن است خودش نيز نداند كه آلوده است اما ويروس ازطريق خون و ترشحات او قابل انتقال است و مي تواند او قابل انتقال است و مي تواند سايرين را آلوده كند و از آنجا كه مدت اين دوره طولاني است مسلما خطر آلوده سازي نيز بيشتر خواهد بود .

     طي اين دوران ويروس در سلولهاي بدن تكثير پيدا ميكندو به تدريج سيستم ايمني را مختل مي كند تا جايي كه بدن ديگر در مقابل عفونتها و سرطانها توان مقابله را از دست مي دهد و فرد به تدريج وارد دوره بيماري ميگردد :

     ب- دوره بيماري :    The period of Illness :     

كاهش تدريجي نيروي دفاعي و ايمني سلولي در فرد آلوده باعث مي شود تا شخص آلوده وارد مرحله ظهور علائم باليني بيماري ايدزگردد .

 

ويروس چگونه وارد بدن مي شود ؟  How Does it infect Us ?

1-      تماس جنسي

2-       از طريق دريافت خون و فراورده هاي خوني ، فاكتورهاي انعقادي و يا دريافت اندام و بافت پيوندي از افراد آلوده .

3-       از طريق ابزار برنده و نافذ پوست كه آلوده به ويروس باشند .مثل :سوزن وسرنگ مشترك خصوصا در معتادان تزريقي.

4-      از راه مادر به كودك

1-        Sex تماس جنسي :

     حدود 80%موارد آلوده شده به ويروس HIV در دنيا از طريق برقراري روابط جنسي با افراد آلوده مبتلا شده اند ولي در كشور ايران كمتر از15% درصد موارد آلودگي شناخته شده ناشي ار تماس جنسي بوده است . خطر انتقال بيماري از راه تماسهاي جنسي بوده است . خطر انتقال بيماري از راه تماسهاي جنسي غير عادي (مثلا در همجنس بازان ) بيشتر است .

      2-دريافت خون و فرآورده هاي خوني آلوده :  nfected Blood Transfusion     
 بيماري ايدز از طريق دريافت خون و فرآورده هاي خوني و فاكتورهاي انعقادي آلوده به ويروس
HIV قابل انتقال است . با آنكه در اكثر كشورهاي جهان اين فراورده ها از نظر نوع آلودگي به ويروس ايدز و هپاتيت و مورد بررسي قرارمي گيرند ولي حدود 3 الي 5 درصد ازآلوده شدگان با ويروس HIV در دنيا ازاين طريق آلوده شده اند .

      3-ابزار برنده و نافذ پوست آلوده :  Cutting and Piercing Instrument    

ابزار و لوازم حجامت ،سوراخ كردن گوش ،خالكوبي ،ختنه سنتي ، طب سوزني ابزار دندانپزشكي ،پزشكي ،جراحي و ،وسائل به كار گرفته شده در طب زنان و زايمان و مامايي در صورت آلوده بودن مي توانند سبب انتقال آلودگي از بيماران به افراد سالم مي گردند .

     تيغ سلماني،مسواك ، خلال دندان ، سرنگ و سر سوزن نيزدر صورتيكه به طور مشترك مورد مصرف قرار گيرند .انتقال آلودگي از بيماران به افراد سالم را موجب ميگردند .

     اين وسائل يا بايد يك بار مصرف باشند يا آنكه حداقل بطور مشترك استفاده نشود . در مورد آن دسته از وسائل پزشكي ،دندانپزشكي ،جراحي وپيراپزشكي نيزكه امكان استفاده به صورت يك بار مصرف وجود ندارد بايد ابزار به خوبي توسط دستگاههاي مخصوص ويا محلول هاي شيميايي ويژه اي استريل وسترون نشده باشد .

     نكته : روشهاي استريل نمودن شامل استفاده ازدستگاههاياستريل حرارتي مثل اتوكلاو، فور ،محلول شيميايي مخصوص وياجوشانيدن و استفاده ازالكل 70% ميباشد .

(استفاده ار الكل 96 درجه براي استريل كردن ابزارمناسب نيست )

     مهمترين راه انتقال ويروسHIV در ايران و برخي كشورهاي جهان استفاده افراد معتاد ازسرنگ مشترك جهت تزريق موادبوده است . به طوريكه درايران راه آلودگي 65% موارد آلوده شده با ويروس مولد بيماري ايدز مصرف سرنگ و يا سوزن مشترك جهت تزريق مواد مخدر بوده است .

4- از راه مادر به كودك :

راه ديگر انتقال ازطريق مادر الوده به جنين طي دوران مقابله با ان و حاملگي وزايمان است .همچنين شير مادر آلوده نيز ميتواند سبب انتقال آلودگي به كودك گردد.


-          راههايي كه ويروس ايدز ازراه آنها منتقل نمي شود :

                                       The ways in which AIDS is not Transmitted

     ويروسHIV ازطريق تماسهاي عادي مثل كاركردن با يكديگر ،زندگي دسته جمعي ،هم صحبت شدن و معاشرت هاي اجتماعي در محيط هاي عمومي ومكانهاي پر تراكم مثل محيط منزل يا كار يا تماس روزمره با افراد آلوده ،هم سفر بودن ،همكلاسي بودن و نشستن در كنار يكديگر و يا همكار بودن و يا از راه روابط عادي اجتماعي مثل سوار شدن در اتوبوس و تاكسي از شخص آلوده به ساير افراد سرايت نمي كندهمچنين ازراههاي زير نيز قابل انتقال نمي باشد :