| خانه | آرشیو | پست الکترونیک |
|
يا علي تو لذت تلاوت يك آيه اي
(( هوالمحبوب )) چيره بر ظلمت شب نور علي مي گردد |+| نوشته شده توسط فرهاد شرف پور در و ساعت |
ارزیابی ثانویه
انجام یک ارزیابی منظم و جامع از کل بدن مصدوم را همراه با گرفتن شرح حال ارزیابی ثانویه گویند. نشانه(sympton)همان گفته هایی است که مصدوم درباره بیماری خود بیان می کند.(بعنوان مثال: حالت تهوع. درد پشت. عدم وجود لامسه در انتها ها). علامت (sign) همان یافته هایی است که امداد گر در طی معاینه از مصدوم در می یابد.( به عنوان مثال: چهره رنگ پریده . نداشتن تنفس یا پوست سرد). ارزیابی ثانویه جهت پیدا کردن عواملی که به عنوان تهدید کننده فوری حیات مطرح نمی باشند ولی ممکن است در صورت عدم رسیدگی به آنها تبدیل گردند انجام می شود.( ۳ م )
مصاحبه و گرفتن شرح حال: ابتدا خود را به عنوان امداد گر دوره دیده به مصدوم و اطرافیان معرفی کنید و اعتماد مصدوم را برای انجام معاینه به دست آورید. شرح حال معمولا" با پرسش در مورد مشخصات مصدوم ( نام ونام خانوادگی سن جنس آدرس) شروع کنید.چون قبل از ارائه کمکهای اولیه رضایت اطرافیان مصدوم نیز مطرح می باشد به همین دلیل نام و نام خانوادگی شاهدان حادثه را منظور نمایید سپس شکایت اصلی مصدوم هوشیار را سوال کنید. بدین منظور می توان از سوالات باز مانند: چه شده؟ یا مشکل شما چیست؟ استفاده نمایید.پس از پرسش به مصدوم وقت بدهید تا در این مورد صحبت کند و صحبت او را قطع نکنید مگر اینکه از مسیر مورد بحث خارج شود. بیشترین شکایات اصلی درد یا اختلال کارکرد اعضاء می باشد . در مورد مصدومین بیهوش تنفس و ضربان قلب را تحت نظر بگیرید و در صورتی که لازم است تنفس مصنوعی و یا احیاء قلبی ریوی را آغاز نمایید. بعد از پیدا کردن شکایت اصلی ـ اگر زمان اجازه دهد ـ دو روش به شما کمک می کند که مشکل مصدوم را مشخص کنید: ۱ـ گرفتن یک شرح حال به روش S-A-M-P-L-E ۲ـدر صورتي كه درد از شكايات اصلي باشد به كار بردن روش P-A-I-N به عنوان راهي براي شرح دادن درد مصدوم. (واژه SAMPLE به معناي نمونه و PAIN به معناي درد مي باشد.)
روش گرفتن شرح حال به روش SAMPLE: نشانه هاي بيمار SYMPTOMS حساسیت ها و آلرژی ها ALLRGIES داروهاي مصرف شده MEDICATIONS بيماري هاي قبلي بيمار PREEXISTING ILLNESSES آخرين غذاي خورده شده LAST FOOD حوادثي كه قبل از جراحت روي داده اند EVENTS PRIOR TO THE INJUR گرفتن شرح حال از بيماران داراي درد به روش PAIN: مدت زمان درد PERIOD OF PAIN مكان درد AREA شدت درد INTENSITY از بين رفتن درد ( چه چيزي درد را متوقف كرده؟) NULLIFY لازم به ياد آوري است كه اين تنها براي بيماراني است كه درد دارند و به صورت اضافي به انجام مي رسد. در اينجا لازم مي دانم از دوستاني كه در بحث هاي قبلي با ارائه نظرات خويش مرا راهنمايي نمودند كمال تشكر را داشته و آرزوي سلامتي برايتان دارم. به اميد روزي كه با آمادگي امدادي از خسارات ناشي از حوادث بكاهيم. موفق باشيد. |+| نوشته شده توسط فرهاد شرف پور در و ساعت |
ارزیابی مصدوم 2
سلام خدمت دوستان و عزیزان گرامی.
ارزیابی اولیه: الف :ایجاد راه هوایی باز A=Airway ب :بر قراري تنفس B=Breathing ج :جريان خون مناسب C=Circulation د :درمان خونريزي H=hemorrhage ارزيابي اوليه : اولين قدم در بر خورد با يك مصدوم نجات يافته به شمار مي آيد و هدف از آن كشف و تصحيح عوامل تهديد كننده حيات مي باشد. از اين اقدامات يافته هاي مهمي حاصل مي شود اما نبايد بيش از چند ثانيه وقت بگيرد. عوامل تهديد كننده حيات: به عوملي مي گويند كه در عرض چند لحظه زندگي فرد با مخاطرات اساسي روبرو كرده و در صورت عدم اصلاح بلافاصله به مرگ مي انجامد مانند بسته شدن راه هوايي. پارگي شريانهاي بزرگ. برق گرفتگي. ايست ضربان قلب و..... ايجاد راه هوايي باز پرسش: آيا راه هوايي باز است؟ اگر مصدوم صحبت مي كند و يا آگاهي دارد راه هوايي او باز است.اگر راه هوايي او باز نبود اقدام به باز كردن راه هوايي مي كنيم. بر قراري تنفس پرسش: آيا مصدوم نفس مي كشد؟ مصدوم هاي هوشيار و آگاه تنفس دارند اگر چه ممكن استاين تنفس همراه با سختي و صداهاي تنفسي غير معمول باشد. اگر مصدوم هوشيار نبود راه هوايي را باز كنيد و با دقت بن قفسه او نگاه كنيد صداي تنفس او را بشنويد و بيرون آمدن هوا را از دهان و بيني مصدوم احساس كنيد. در صورتي كه مصدوم تنفس نداشت دادن تنفس مصنوعي را آغاز نماييد. جريان خون مناسب پرسش:آيا قلب مصدوم طپش دارد؟ با لمس ضربان قلب در كنار گردن(نبض كاروتيد) از وجود ضربان قلب اطمينن حاصل كنيد. در صورتي كه قلب مصدوم ضربان نداشت انجام ماساژ قلبي را آغاز نماييد. درمان خونريزي پرسش: آيا مصدوم خونريزي شديد دارد؟ مصدوم را از نظر خونريزي بررسي كنيد.اگر نمي توانستيد لباسهاي مصدوم را از بدنش خارج نماييد به عنوان نشانه خونريزي لباس آغشته به خون را كنترل كنيد. يك ارزيابي اوليه كامل داشته باشيد و كليه تهديد كننده حيات را بررسي كنيد. اميدوارم كه خسته نشده باشيد تا درود ديگر بدرود.
|+| نوشته شده توسط فرهاد شرف پور در و ساعت |
ارزیابی مصدوم 1
در این قسمت می خواهم در مورد ارز یابی مصدوم با شما صحبت کنم. فرد مصدوم یا بیمار را انتقال ندهید مگر زمانی که حادثه و مصدوم را ارزیابی کرده وکمکهای اولیه را انجام داده باشید.تنها مورد استثنا این حالت زمانی است که مصدوم در صحنه در معرض خطرات حادی باشد و شرایط منطقه بسیار نا امن بوده و امکان دسترسی به خدمات اورژانس پزشکی در زمانی کوتاه میسر باشد.امداد گر در تمام مراحل انجام ارزیابی مصدوم باید کاملا" دقت داشته باشد که به هیچ عنوان مصدوم رابیشتر از حدی که لازم است جابجا نکند و از هر گونه انتقال غیر ضروری و یا جابجا کردن نا درست باید اجتناب شود زیرا ممکن است که شکستگیهای غیر واضح و یا صدمات نخاعی تشدید شود. قبل از ارزیابی مصدوم امداد گر باید به سه نکته زیر توجه نماید: ۱ـگفته های شاهدان در مورد نحوه وقوع سانحه ۲ـمشاهده وضعیت مصدوم ۳ـگفته های مصدوم انجام ارزیابی پیش از کمکهای اولیه ضروری است زیرا بدون تشخیص نمی توان به درمان پرداخت و تشخیص غلط نیز اقدامات نا مناسب را به همراه دارد.اما شناخت اینکه در صحنه چه اقدامی صحیح و جه اقدامی نادرست است مستلزم گذرانیدن دوره های اموزشی خاص امداد گر و کسب تجربه می باشد. نکته: قبل از اغاز ارزیابی مصدوم باید به نکات زیر دقت نمود:
ارزیابی مصدوم یا بیماری که از نظر مسائل پزشکی داخلی مشکل دارد به دو قسمت تقسیم می شود: ۱ـ ارزیابی اولیه ۲ـ ارزیابی ثانویه خوب دوستان عزیز امیدوارم که خسته نشده باشید ادامه هین بحث را در آینده نزدیک دنبال خواهیم کرد.موفق پیروز و سر بلند باشید. |+| نوشته شده توسط فرهاد شرف پور در و ساعت |
آموزش همگاني مقابله با بلاياي طبيعي4
آموزش همگانی مقابله با بلایای طبیعی
بخش دوم فصل اول : امداد و کمکهای اولیه فصل دوم : بهداشت زمان اضطرار
فصل اول ایست قلبی و تنفسی منظور از ایست قلبی، حالتی است که ضربان قلب کاملاً از بین می رود و منظور از ایست تنفسی از کار افتادن تنفس خود به خودی در فرد است. این حالات می تواند به دنبال سکته قلبی، شوک، خونریزیهای بسیار شدید، گیر کردن اجسام خارجی در حلق، غرق شدگی، برق گرفتگی و ... رخ دهد.
بیشترین شانس برای زنده ماندن اُرگانهای حیاتی بدن خصوصاً مغز در صورت ایست قلبی و تنفسی 3الی4 دقیقه است و در این فرصت باید سریعاً اقدامات اولیه برای مصدوم انجام شود.
اقدامات اولیه : احیای اولیه احیای قلبی ریوی (CPR) همانگونه که ذکر شد چنانچه پس از وقوع ایست قلبی ـ تنفسی در کمتر از 4 دقیقه به فرد مصدوم رسیدگی شود و عملیات احیای وی شروع گردد، شانس زنده ماندن وی بالا خواهد رفت. قبل از شروع عملیات احیای قلبی ـ ریوی باید مطمئن شد آیا فرد واقعاً دچار ایست قلبی ـ ریوی شده است یا خیر، چرا که انجام عملیات اقدامات اولیه بر روی فردی که دچار ایست قلبی نشده باشد، می تواند منجر به ایست قلبی و مرگ وی شود. جهت اطمینان از ایست تنفسی با مشاهده حرکات تنفسی قفسه سینه می توان به وجود تنفس در مصدوم پی برد و یا می توان گوش یا گونه خود را نزدیک دهان وی قرار داد تا صدای تنفس وی را شنیده یا جریان آن را حس کرد. سپس نبض بیمار، بررسی می شود. بهترین محل لمس نبض در بچه های کوچک نبض شریان رانی است که در ناحیه کشاله ران لمس می شود و بهترین محل نبض در بچه های بزرگتر نبض گردنی است که در ناحیه گردن و پشت نای قرار دارد. لمس نبض باید با دو انگشت نشانه و میانی صورت گیرد. در صورتی که هیچگونه نبضی احساس نشود و یا مصدوم تنفس خود به خودی نداشته باشد، عملیات احیا باید مطابق دستور ذیل انجام شود:
1. بیمار را به پشت بخوابانید و به آرامی تکان دهید تا پاسخ به تحریک، مشخص شود. 2. اگر بیمار بدون پاسخ باشد راههای تنفسی او را کنترل کنید. چنانچه راه تنفسی بسته است با کمک انگشت، راه تنفسی وی را باز کنید و چنانچه راه تنفسی باز است ولی بیمار نفس نمی کشد تنفس مصنوعی را شروع کنید.
3. سر مصدوم را به عقب خم نمایید. 4. دو تنفس مناسب دهان به دهان به وی بدهید.
5. نبضها را لمس نمایید. اگر ضربان نبضها لمس شود باید به تنفس مصنوعی ادامه داد و اگر لمس نشود، باید ماساژ قلبی شروع شود.
6. جهت انجام ماساژ قلبی، دست چپ خود را به حالت ضربدر پشت دست دیگر گذاشته پاشنه دست راست را بر روی جناغ سینه به اندازه دو بند انگشت بالاتر از محل دو شاخه شدن جناغ قرار دهید. آرنجها نباید خم شوند، به کمک وزن بدن، فشار محکمی به قفسه سینه وارد کنید تا جناغ سینه به اندازه تقریبی 4 تا 5 سانتی متر به داخل برود. تعداد ماساژ قلبی باید حدود 80 بار در دقیقه باشد و به ازای هر 15 ماساژ قلبی 2 تنفس مصنوعی با روش دهان به دهان داده شود. در صورتی که فرد دیگری به امدادگر کمک می کند باید به ازای هر 5 ماساژ قلبی یک تنفس مصنوعی داده شود. امروزه بر اساس نظر متخصصین و بسیاری از مراجع علمی در عملیات احیای قلبی ریوی دو نفره نیازی به قطع ماساژ قلبی برای انجام تنفس مصنوعی نیست و همزمان با انجام ماساژ قلب توسط یک فرد، فرد دیگر می تواند تنفس مصنوعی را انجام دهد. در ضمن، بنا به نظر ایشان در انجام عمل احیای قلبی ریوی چه به شکل یک نفره و چه به شکل دو نفره برای افراد زیر هشت سال به ازای هر پنج ماساژ قلبی یک تنفس مصنوعی لازم است (5 به 1).
7. پس از بازگشت یک دقیقه عملیات را به مدت 4 ـ 5 ثانیه جهت لمس نبض گردنی متوقف نمایید. اگر نبض لمس شود، ماساژ قلبی را قطع نموده و چنانچه تنفس هم برقرار شده باشد تنفس مصنوعی را متوقف کنید. در صورت عدم لمس نبض و عدم برقراری تنفس خود به خودی ماساژ قلبی و تنفس مصنوعی را مجدداً شروع کنید و هر 3 دقیقه یک بار عملیات را جهت لمس نبضها به مدت 4 تا 5 ثانیه متوقف نمایید.
نکات مهم : 1. فرد را نباید روی سطح نرم مثل تشک و یا تختخواب بخوابانید؛ بلکه سطح سختی مثل کف اتاق بهتر است.
2. در تنفس دهان به دهان باید بینی مصدوم را با دو انگشت خود ببندید تا هوایی که به ریه ها دمیده می شود مستقیماً از آن خارج نشود.
3. موقعیت سر و گردن را درست تنظیم کنید.
4. طی عملیات احیاء، فردی را جهت تماس با اورژانس یا پزشک مأمور نمایید.
5. باید دهان شما با دهان مصدوم کاملاً مماس باشد تا هوایی از بین آنها خارج نشود. برای پیشگیری از انتقال بیماریها در حین انجام تنفس مصنوعی می توان از ماسک ویژه این کار یا پارچه طوری مناسب استفاده نمود.
6. عملیات احیاء را تا زمانی که فرد با تجربه یا پزشک بر بالین بیمار برسد و یا تا زمانی که وی به درمانگاه منتقل شود ادامه دهید.
7. چنانچه مصدوم مشکوک به ضایعه نخاعی است، سر را مختصری به عقب کشیده به آرامی کمی به عقب خم نمایید. سپس تنفس مصنوعی و ماساژ قلبی را ادامه دهید.
8. حداکثر زمان انجام عملیات احیای قلبی ریوی در منابع علمی مختلف، گوناگون ذکر شده؛ اما مدت زمانی بین 30 تا 45 دقیقه زمانی مناسب به نظر می رسد که پس از این مدت اگر عملیات احیاء، موفق به نجات مصدوم یا بیمار نگردید می توان از ادامه عملیات خودداری نمود. امداد به دنبال حوادث گیر کردن جسم خارجی در مجاری تنفسی در بالغین، انسداد راههای تنفسی بیشتر به دلیل لقمه غذای نجویده و بزرگ است و در اطفال و عقب مانده های ذهنی می تواند به علل متنوعی روی دهد.
اقدامات اولیه : در مواجهه با فردی که جسمی راه تنفسی وی را مسدود کرده است، باید بلافاصله و به سرعت اقدام به خارج کردن آن نمایید. اگر مصدوم بیهوش نباشد، ابتدا وی را به سرفه وادار کنید. در صورت عدم خروج جسم در حالی که مصدوم مختصری به جلو خم شده است، با کف دست چند ضربه محکم لبن دو کتف وی وارد کنید تا باعث سرفه و خروج جسم گردد. در صورت عدم خروج جسم باید پشت مصدوم ایستاده و دستها را دور شکم بیمار حلقه کنید. دست چپ خود را زیر قفسه سینه وی به حالت مشت نگهداشته دست راست را روی آن بگذارید و با یک حرکت سریع و قوی به سمت داخل و بالا باعث خروج ناگهانی هوا از ریه ها و در نهایت خروج جسم از مجاری تنفسی شوید. این اعمال را، در صورت عدم موفقیت، چندین بار تکرار کنید. پس از انجام اقدامات فوق مصدوم را به مرکز فوریتهای پزشکی اعزام کنید.
چنانچه فرد مصدوم بیهوش شده باشد، ابتدا داخل دهان وی را از نظر وجود جسم خارجی بررسی کنید و در صورت امکان هرگونه جسم خارجی بررسی کنید و در صورت امکان هرگونه جسم خارجی مزاحم از قبیل لقمه غذا، دندان یا زبان، که به حلق برگشته و مانع تنفس وی شده باشد از دهان خارج نمایید. سپس او را به پهلو برگردانده با کف دست چند ضربه محکم به ناحیه بین دو کتف وی وارد کنید و در صورت عدم موفقیت، بیمار را به پشت خوابانیده دو دست خود را به صورت ضربدر در بالاترین قسمت شکم، درست در ناحیه زیر جناغ سینه قرار دهید و یک ضربه سریع و قوی به سمت بالا و داخل شکم وارد نمایید تا راه تنفسی وی باز شود. این اعمال را، در صورت عدم موفقیت، چند بار تکرار کنید چنانچه با این عملیات بیمار استفراغ کند او را به سرعت به پهلو برگردانیده تا محتویات استفراق شده از دهان خارج شود و وارد راههای تنفسی نشود. در صورت عدم موفقیت باید بیمار را فوراً به مرکز فوریتهای پزشکی رساند. چنانچه مصدوم شیرخوار باشد، ابتدا او را از پاها آویزان کرده با کف دست چند ضربه به پشت او وارد کنید. سپس دهان او را باز نموده و جسم خارجی را بیرون بیاورید. باید دقت کنید تا جسم را عقب تر نراند و وضعیت را بدتر نکنید. در اطفال زیر یکسال هرگز نباید از فشار شکمی استفاده شود و در اطفال بزرگتر فشار شکمی باید آرامتر انجام گیرد.
پیشگیری : هنگام غذا خوردن، از هیجانات روحی و صحبت کردن پرهیز نمایید. اجسام کوچک را از دسترس شیرخواران که معمولاً آنها را به دهان می برند، دور نگه داشته و از خوردن لقمه غذای بزرگ پرهیز کنید. در فرد بیهوش یا دچار غش، جهت جلوگیر از برگشت محتویات دهان و معده به مجاری تنفسی، بهتر است وی را به پهلو خوابانده و سر را در موقعیت پایین تری قرار دهید.
|+| نوشته شده توسط فرهاد شرف پور در و ساعت |
آموزش همگاني مقابله با بلاياي طبيعي۳
آتش سوزی برنامه ریزی کنید و آماده باشید آتش سوزی یکی از حوادثی است که بیش از هر حادثه طبیعی دیگر موجب مرگ می شود. با رعایت نکات ایمنی قبل، حین و بعد از وقوع آتش سوزی، می توانید خسارتهای مالی و جانی حادثه را کاهش دهید. همراه با اعضای خانواده دور هم جمع شوید و در مورد چگونگی انجام اقدامات لازم به شرح زیر، قبل و هنگام وقوع آتش سوزی، با هم مشورت کنید.
آشکارگرهای دود (دستگاههای نشانگر دود) را خروج از هر اتاق خواب در جاهای دیگر محل اقامت خود نصب کنید و باتریهای جدید در دسترس داشته باشید.
آشکارگرهای جدید دود نصب شده اند؟ بلی خیر
باتری خریداری شده است؟ بلی خیر
آشکارگرهای دود را ماهی یک بار امتحان کنید. نموداری رسم کنید و بعد از انجام آزمایشهای هر دوره روی آن علامت بگذارید.
آشکارگرهای دود، کنترل شده است؟ بلی خیر
به کپسول آتش نشانی خود توجه کنید. مطمئن شوید کپسول آتش نشانی به اندازه کافی پر شده است. از درجه یا دکمه آزمایش استفاده کنید. اگر فشار دستگاه کم یا دستگاه خراب است آن را تعویض و یا تعمیر کنید. در مورد نحوه استفاده از کپسول آتش نشانی آموزش ببینید و به اعضای خانواده نیز آموزش دهید.
کپسول آتش نشانی امتحان شده است؟ بلی خیر
برای استفاده از کپسول آموزش دیده اید؟ بلی خیر
محلی امن در خارج از خانه انتخاب کنید تا بعد از گریز از آتش، یکدیگر را در آنجا ببینید. تصمیم بگیرید خانواده به هنگام تخلیه کجا بروند. تمرین گریز از آتش را حداقل دو بار در سال انجام دهید. |+| نوشته شده توسط فرهاد شرف پور در و ساعت |
آموزش همگاني مقابله با بلاياي طبيعي۲
|+| نوشته شده توسط فرهاد شرف پور در و ساعت |
آموزش همگانی مقابله با بلایای طبیعی 1
|+| نوشته شده توسط فرهاد شرف پور در و ساعت |
زلزله چیست؟
|+| نوشته شده توسط فرهاد شرف پور در و ساعت |
آسيب چشم
تشخيص درد شديد در چشم مبتلا اسپاسم پلكها ممكن است موارد زير هم وجود داشته باشند: زخم قابل مشاهده چشم خونآلود (حتي اگر زخمي قابل مشاهده نباشد) از دست دادن بينايي بهصورت نسبي يا كامل خروج خون يا مايع زلال از چشم آسيبديده موارد احتياط از دست زدن به چشم يا لنز تماسي داخل آن خودداري كنيد و مصدوم را از مالش دادن چشمش منع كنيد. سعي نكنيد جسمي را كه در داخل چشم فرو رفته است، خارج كنيد. اگر تا رسيدن نيروهاي امداد پزشكي، مدتي طول ميكشد، يك پوشش چشمي روي چشم آسيب ديده بگذاريد و آن را باندپيچي كنيد. عمليات سر مصدوم را نگه داريد. يك پانسمان چشمي به مصدوم بدهيد. مصدوم را به بيمارستان منتقل كنيد. 1) سر مصدوم را نگه داريد. مصدوم را به پشت بخوابانيد و سر او را روي زانوهاي خود نگه داريد تا در حد امكان، بيحركت بماند. به مصدوم بگوييد كه چشم «سالم» خود را حركت ندهد؛ حركت دادن چشم سالم سبب ميشود كه چشم آسيب ديده هم حركت كند و اين كار، شدت آسيب را بيشتر كند. ![]() 2) يك پانسمان چشمي به مصدوم بدهيد. يك پانسمان استريل يا يك تكه پارچه تميز بدون كرك به مصدوم بدهيد. از او بخواهيد كه اين پانسمان را روي چشم آسيبديده خود نگه دارد و چشم سالم را ببندد. سر مصدوم را ثابت نگه داريد. ![]() 3) مصدوم را به بيمارستان منتقل كنيد. دقت كنيد كه مصدوم به حالت درازكش منتقل شود. در صورتي كه نميتوانيد او را در همان وضعيتي كه تحت مداوا قرار گرفته است، منتقل كنيد، آمبولانس درخواست كنيد. ![]()
|+| نوشته شده توسط فرهاد شرف پور در و ساعت |
آسيب ستون فقرات
تشخيص درد پشت يا درد گردن وجود انحراف يا تغيير شكل پلكاني در انحناي ستون فقرات حساسيت در لمس ستون فقرات ممكن است موارد زير وجود داشته باشند: ضعف يا ناتواني در حركت دادن اندامها از دست دادن حس يا حس غيرطبيعي از دست دادن كنترل مثانه و يا روده اشكال در تنفس موارد احتياط از حركت دادن مصدوم خودداري كنيد مگر آنكه وي در معرض خطر باشد. اگر مصدوم بيهوش شد، با بالا كشيدن ملايم فك و نه خم كردن سر، راه تنفسي را باز كنيد (مبحث « آسيب ستون فقرات » را ببينيد) و تنفس را كنترل كنيد. تنها در صورتي كه باز نگه داشتن راه تنفسي مقدور نباشد، مصدوم را در وضعيت بهبود قرار دهيد. آماده باشيد تا در صورت لزوم، احياي تنفسي و ماساژ قفسه سينه را آغاز كنيد. عمليات سر را بيحركت كنيد و نگه داريد. آمبولانس درخواست كنيد. 1) سر را بيحركت كنيد و نگه داريد. به مصدوم اطمينان خاطر بدهيد و به او بگوييد كه حركت نكند. با قرار دادن دستان خود در دو طرف سر مصدوم و ثابت نگه داشتن آن، سر، گردن و ستون فقرات او را در يك راستا نگه داريد. ![]() ۲)گردن مصدوم را نگه داريد. از يك امدادگر بخواهيد كه چند حوله لوله شده يا بالشتكهاي ديگري را در اطراف گردن و شانههاي مصدوم قرار دهد. تا رسيدن نيروهاي امداد پزشكي، سر مصدوم را در تمام لحظات (بيحركت) نگه داريد. ![]() ۳)با مركز اورژانس تماس بگيريد و آمبولانس درخواست كنيد. در صورت امكان، از يك امدادگر بخواهيد كه يك آمبولانس درخواست كند و ذكر كند كه به آسيب ستون فقرات مشكوك هستيد. علايم حياتي (سطح پاسخدهي، نبض و تنفس) را كنترل و ثبت كنيد . ![]()
|+| نوشته شده توسط فرهاد شرف پور در و ساعت |
چه عواملي باعث بروز صرع مي شوند ؟
در 70 درصد از مواردِ صرع ، هيچ علت مشخصي يافت نمي شود امادر 30 درصد باقيمانده علل زير دخيل هستند : ضربه و جراحت سر ، مسموميت ، عفونت هاي درگيركننده مغز ، توده هاي خوش خيم و بدخيم مغزي ، صدمات زايماني ، ارث و برخي بيماريهاي ديگر . در سنين كودكي عوامل زايماني ، ارثي وناشناخته بيشتر شايعند اما در سنين بالاتر بخصوص تشنج هايي كه در سالمندي شروع مي شوند علل ديگر از جمله توده هاي مغزي شايع مي شوند . باورهاي نادرست در مورد صرع متاسفانه هنوز برخي خرافات و باورهاي غلط در مورد صرع در ميان مردم رواج دارد براي مثال برخي فكر مي كنند صرع واگير دارد و سعي مي كنند از افرا مبتلا بويژه درحين حملات دور شوند . در حاليكه بيمار صرعي بهيچ وجه خطري براي ديگران ندارد و بايد در هنگام حملات به او كمك شود تا صدمه نبيند . برخي فكر مي كنند بيماران صرعي نبايد هيچ كاري انجام دهند در حاليكه صرع مانع انجام اكثر فعاليتهاي شغلي و حتي ورزش ها نيست . اگر بيماران صرعي از داروهاي تجويز شده بطور منظم استفاده كنند اغلب از ابتلا به حملات تشنجي پيشگيري ميشود و مشكلي در انجام فعاليت هاي روزمره مانند ديگران نخواهد داشت . چگونه به بيماران صرعي كمك كنيم ؟ درهنگام حملات صرع كه فرد مبتلا هشياري خود را از دست مي دهد اطرافيان بايد او را از وضعيتهاي خطرناك مانند بلندي ها و كنار آب دور كنند ، او را به پهلو بخوابانند و زير سر او بالش يا جسم نرمي قرار دهند . سعي نكنيد دهان فرد دچار تشنج را به زور باز كنيد تا چيزي ميان دندانهايش بگذاريد چون در خيلي از موارد اين كار بيش از آنكه مفيد باشد موجب صدمه به فك و دندانها مي شود . در كنار فرد تشنجي بمانيد تا بهوش آيد ، و اگر تشنج ها طولاني شدند فوراً با مراكز فوريتهاي پزشكي تماس بگيريد . |+| نوشته شده توسط فرهاد شرف پور در و ساعت |
بيماري کزاز
کزاز بيماري است عفوني مشترک بين انسان و دامها که معمولاً بصورت تک تک و پراکنده ديده مي شود . بعلت آلوده بودن وسائل جراحي نيز ممکن است چند تن در بخش جراحي بدان دچار گردند . اين بيماري متأسفانه در کشور عزيز ما زياد ديده مي شود . کزاز ميکروب خاصي است که در انتهاي آن اسپور وجود دارد ( سنجاق مانند ) در محيط خارج مقاومت زيادي از خون نشان مي دهد و اسپوري توليد مي کند که مقاومتش خيلي زيادتر است . اثرات ميکرب بواسطه سم بسيار قوي است که ترشح مي کند و از راه لنف ، خون بمراکز عصبي ميرود . با سم ميکرب کزاز توانسته اند علائم بيماري را توليد کنند . ميکرب کزاز در خاک ، مدفوع اسب و گاو و آب و گرد و خاک وجود دارد . مطلب مهم اينکه ابتلاء به کزاز ايمني کاملي ايجاد نمي کند لذا بهترين وسيله براي جلوگيري از آن واکسيناسيون مي باشد . از سوي ديگر سرم ضد کزاز براي پيشگيري سودمند است ولي براي درمان بويژه پس از بروز نشانه هاي بيماري ندارد . « نشانه هاي کزاز » دوران پنهاني متوسط بيماري ۸-۷ روز است هر قدر دوران نهفتگي کوتاهتر باشد عاقبت بيماري خطرناکتر است گاهي در مرحله ي نهائي چرک زخم کم شده و سوزش و انقباض عضلاني ظاهر مي شود . امکان ابتلاء مجدد در غياب واکسيناسيون وجود دارد و هر اندازه فاصله بين شروع و انقباض عمومي حاصل از سم بيشتر باشد پيش آگهي بهتر است . اولين نشانه ي کزاز دشواري بلع و کليد شدن دهان است . بيمار خيلي بزحمت دهان خود را باز مي کند عضلاتي که براي جويدن بکار ميرود در موقع انقباض دردناک و سفت هستند سپس انقباض در عضلات گردن ، صورت و ستون فقرات و شکم و غيره فرا مي رسد ( انقباض عمومي ) . انقباض عضلات صورت ، شکل مخصوصي به مبتلا مي دهد و مانند اين است که بيمار خنده بي نمکي به لب دارد ( خنده شيطان ) در حالت حمله عضلات جونده منقبض شده و بواسطه گرفتاري ماهيچه هاي ستون فقرات بدن بعقب خم مي شود ( نظير کمان ) يعني سطح اتکاء تنها پشت سر و پاشنه ها مي باشد . هر گاه انقباض عضلات يک طرف بدن زياد شود بدن بهمان طرف خم مي شود و اگر تمام عضلات بدن بطور يکنواخت دچار شده باشند تمام بدن کشيده و بشکل خبردار در مي ايد . در شيرخواران و افراد خيلي پير کزاز خطرناک است . انقباض عضلات عمومي بصوت حمله اي ظاهر مي شود يعني در اثر تحريک بيمار با روشنائي و صدا ، تزريق و يا لمس بدن ، جمع شدن عمومي بدن فرا ميرسد ، فکها سخت بهم فشرده شده و ساير عضلات نيز سفت مي شوند . انقباض عضلات حنجره و شکم و ديافراگم وعضلات تنفسي باعث خفگي مي شود . اگر انقباض ماهيچه هاي تنفس طولاني باشد موجب کبودي رنگ مي گردد . حملات انقباضي بيمار را فرسوده و خسته مي کند . کليد شدن دهان سبب تشنگي ، اتلاف شديد انرژي ، عرق ( دفع الکتروليتها ) آسيب ماهيچه ها ( پارگي ) و گرسنگي ميشود . تب در ابتداي بيماري درحدود ۳۸ درجه بوده و بتدريج بالا ميرود به ۴۰ و بالاتر ميرسد . نبض سريع نيست تعداد تنفس درخارج از حملات تند است و اگر به ۴۰ بار در دقيقه برسد تقريباً وقوع مرگ حتمي است . در کزاز تعريق فراوان وجود دارد ، فشار خون پائين و بي خوابي وجود دارد . گاه بيماري شدت مي يابد و بيمار در عرض ۳-۲ روز در حالت سکته قلبي يا خفگي يا وارد شدن مواد غذائي در ششها تلف مي شود و يا برعکس در عرض چند هفته انقباض عضلاني تخفيف يافته بهبودي حاصل مي گردد . انواع خيلي سخت و سبک بيماري هم وجود دارد . فلج يک پا و يا دو پا و فلج صورت و چشم به تنهائي ديده مي شود . اگر فاصله بين اولين علامت کزاز با شروع انقباض عمومي ماهيچه ها کمتر از ۴۸ ساعت باشد بيماري خيلي جدي و بدخيم مي باشد . « پيشگيري » اسپور کلستريديوم تتاني از راه خراش کوچک و بزرگ و زخم و شکستگي ها و غيره وارد بدن مي شود ، اگر شرايط رشد و افزوني آن فراهم باشد سم ترواش مي کند و اين سم راهي مراکز عصبي مي شود ، بنابراين قبل و بعد از وارد شدن باسيل در بدن مي توان پيش گيري لازم را انجام داد . دادن آنتي بيوتيک ، ضدعفوني کردن و رعايت پاکيزگي زخم نيز از رشد احتمالي و تراوش سم جلوگيري مي کند ، باسيل کزاز در بافتهاي خراب شده بهتر رشد مي کند بنابراين پانسمان و رعايت پاکي زخم وعمل جراحي لازم سودآور مي باشد . « واکسيناسيون » تزريق واکسن مؤثرترين روش حفاظت در برابر کزاز است . کزاز نوزادان با واکسينه کردن مادر در زمان حاملگي قابل پيشگيري است . * پيشگيري پاسيو ايمني پاسيو مي تواند بوسيله آنتي توکسين کزاز ( ايمونوگلوبولين انساني ) تأمين گردد . سرم اسبي ممکن است موجب واکنشهاي آلرژيک و حتي مرگ در اثر شوک آنافيلاکتيک شود . ايمونوگلوبولين کزاز انساني معمولاً فاقد خطرات ذکر شده بوده و قدرت آن هم بيشتر از نوع آنتي توکسين هترولوگ است وجانشين سرم اسبي شده است . * پيشگيري با آنتي بيوتيکها کلستريديوم نسبت به پني سيلين حساس است بنابراين کاربرد آن در زخمهاي مشکوک منطقي و گاه ضروري است ولي بايد بخاطر داشت که در زخمهاي له و خراب شده دارو بمحل زخم نمي رسد ( بسبب اختلال جريان خون ) لذا امکان زنده ماندن و رشد باسيلها وجود دارد . عملاً در برخي بيماران مشاهده شده است که در زخمهاي تميز شده و عمل شده با وجود کاربرد پني سيلين جانشيني براي واکسن يا سرم ضدکزاز نمي باشد . * نظافت و جراحي زخم براي از بين بردن محيط غيرهوازي بافت و رشد اسپورها سود بخش است عمل جراحي و تميز کردن زخم هر چه زودتر صورت بگيرد اثر سودبخش تري خواهد داشت ( رشد باسيل و توليد سم کاهش خواهد يافت ) توجه به اين نکته حائز اهميت است که بهترين وسيله پيشگيري از کزاز واکسيناسيون کليه افراد درحال تندرستي است . « درمان » گرم و مرطوب کردن اطاق ، فيزيوتراپي قفسه صدري ،خارج کردن تراوشات سينه و حلق ، حرکت دادن بيمار در روي تخت ، مراقبت چشمها ، تغذيه از راه لوله معدي ، تجويز آرام بخش ها ( ديازپام ) بمقدار کافي ، آنتي بيوتيکها و در صورت لزوم باز کردن ناي تنفس مصنوعي با دستگاه و مراقبت دقيق و دائمي بيمار که بطور واضح تمام اين موارد به توصيه و تحت نظارت پزشک انجام مي شود. |+| نوشته شده توسط فرهاد شرف پور در و ساعت |
گرمازدگی
تعریف
بدن انسان بطور عادی ، دارای یک مکانیسم تنظیمی گرمایی میباشد و بر هم خوردن تعادل در این مکانیسم به نحوی که درجه حرارت بدن به طور غیر عادی بالا رود را گرمازدگی می نامند .
علائم بالا رفتن دمای هوا موجب افزایش تبخیر آب بدن می شود و همراه با این تبخیرات، الکترولیت های سدیم و پتاسیم که جزء مواد ضروری بدن هستند نیز از بدن انسان خارج می شوند. تبخیر بیش از حد آب از بدن به علت گرمای زیاد، سبب کاهش فشار خون می شود و درنتیجه خون به موقع به کلیه ها و مغز نخواهد رسید. هنگامی خون به مقدار کافی و در زمان خود به کلیه ها نرسد، میزان ادرار کاهش یافته و مقدار سم های اوره و کراتین در بدن افزایش می یابد و در صورت زنده ماندن، فرد دچار نارسایی حاد کلیه خواهد شد که باید به طور مداوم دیالیز شود. درصورت پایین آمدن فشار خون و نرسیدن خون به مغز فرد دچار سرگیجه شده و در این صورت فرد گرما زده با بی هوشی نیمه کامل بر زمین خواهد افتاد.
در صورت عدم تشخیص یا انجام ندادن مراقبت های لازم ، احتمال بروز عوارض و حتی مرگ و میر در این افراد بالاست.
فرد گرمازده اغلب خسته و گیج می شود و ممکن است دچار برخی علائم شاخص در گرما زدگی اختلال در هوشیاری ، دمای بالای بدن که گاه تا 41 درجه می رسد ، در شرایط حاد عدم تعرق ، سردرد ، گرفتگی عضلات، پوست خشک و داغ ، تهوع یا استفراغ ، ، تشنج ، اختلالات ریتم قلب که میتواند منجر به سنکوپ گردد ، اختلال در تکلم و گاه هزیان ، رنگ پریدگی و افت فشار خون ، نبض ضعیف ، ، کاهش حجم ادرار
دربحث امدادی گرمازده شدن در دو طیف کلاسیک و فعالیتی مورد بررسی قرار میگیرد
الف - کلاسیک یا non exertional. در فرم کلاسیک گرمازده شدن مربوط به طیفی از افراد هستند که بدون داشتن فعالیت حرکتی خاص هستند پس از چند روز تماس با محیطهایی که داری هوای گرم و فاقد امکان تهویه مناسب هستند رخ میدهد این عزیزان معمولا بعلت استفاده از داروهای همچون ( آرامبخش و خواب آور، آنتی کولینرژیک، آنتی هیستامین و داورهای مدر) و یا دچار بودن به بیماریهایی همچون بیماری قلبی عروقی ، بیماریهای مزمن ، بیماریهای روانی و یا دچار بودن به چاقی مزمن و یا بالا بودن سن در معرض چنین خطری هستند .
ب ) فعالیتی یا exertional. در فرم فعالیتی شاهد گرمازدگی در سنین پائین تر هستیم معمولا این مشکل برای کارگران ساختمانی خصوصا آنان که در معرض تابش نور خورشید هستند و یا افرادی که مجبورا ساعتها در زیر آفتاب راه بروند و یا ورزشهای سنگینی همچون فوتبال انجام بدهند اتفاق می افتد..
آسيبهاي حاصل از گرما به تناسب شدت آن به سه گروه تقسيم مي شوند . 1- گرمازدگي خفيف 2- گرمازدگي متوسط 3- گرمازدگي شديد
1- گرمازدگي خفيف : اين حالت وقتي پيش مي آيد كه فردي به مدت طولاني در معرض حرارتي نسبتا بالا قرار گيرد. . علايم آن اغلب به صورت: گرفتگي عضلاني، خستگي مفرط و گاهي سرگيجه و غش مي باشد .
كمكهاي اوليه : 1- مصدوم را به محل خنكي منتقل سازيد. 2- به مصدوم محلول ORS يا محلول آب و نمك و شكر (1 قاشق چايخوري نمك با 8 قاشق چايخوري شكر در يك ليتر آب) بدهيد. 3- عضلات گرفته گرمازده را ماساژ دهيد. 4- حوله مرطوب روي پيشاني و عضلات گرفتار مصدوم قرار دهيد. 5- اگر علايم بهبود نيافت يا وخيمتر شد مصدوم را به مركز درماني منتقل كنيد. 6- بیمار باید استراحت نماید و در صورت لزوم از پنکه برای خنک کردن او استفاده شود.
2- گرمازدگي متوسط : اين حالت به دليل قرار گرفتن فرد در معرض گرماي زياد و فعاليت بدني شديد در محيط، مثل: ملاحان، كشاورزان، آتش نشانها، پيش مي آيد. علايم بصورت: سرگيجه و عدم هوشياري است و به دنبال آن پوست رنگ پريده مي شود . ساير علايم به صورت تنفس سريع و سطحي، نبض ضعيف، ضعف و تعريق بدن مي باشد.
كمكهاي اوليه
1- باید وی را به مکانی خنک مثل زیرسایه بان یا اتاق برده ، لباس های وی را از بدن خارج نمود . 2- مصدوم را وادار به دراز كشيدن كرده و پاهاي او را بالا آوريد . 3- بوسيله پارچه مرطوب و باد زدن و يا هر وسيله ديگر مصدوم را خنك كنيد . از روشهای متداول برای خنک کردن فرد گرمازده استفاده از یک ملحفه نازک مرطوب است بهتر است ابتدا ملحفه را خیس کرده و روی بدن وی کشیده و هر چند دقیقه یکبار ملحفه را مرطوب کرده و یا تکان دادن ملحفه مرطوب موجب پائین آمدن دمای بیمار شوید تا بتدریج بدن فرد گرما زده خنک شود . 4- به مصدوم محلول ORS يا محلول آب و نمك و شكر بدهيد. ( مشروط بر اينكه هوشيار بوده و استفراغ نكند) 5- به هنگام ضرورت باید از کپسول اکسیژن استفاده نمود و در نبود اکسیژن ، اگر لازم شد به مريض تنفس مصنوعي بدهيد . 6- همواره در این مواقع که با فرد گرما زده روبرو هستید توجه داشته باشید که استفاده از داروهای تب بر در اینگونه موارد هیچگونه اثری نمی گذارد چرا که در این افراد سیستم تنظیم مرکزی دما مشکلی ندارد و در واقع بالا بودن دمای بدن ناشی از محیط است. 7- و پس از انجام اقدامات اولیه میبایست در صورت عدم بهبودي فرد گرمازده او را سريعا به مركز درماني منتقل سازيد
3- گرمازدگي شديد : اين حالت بسيار خطرناك است بيشتر در روزهاي گرم و مرطوب اتفاق مي افتد . علايم : قيافه گرمازده، تب دار بوده، پوست گرم و خشك و تنفس سطحي و نبض ضعيف مي شود . درجه حرارت بدن مصدوم افزايش يافته، عدم هوشياري و احتمالا اغما و تشنج نيز جزو ساير علايم ميباشند. اقدامات اوليه : 1- تمام لباسهاي مصدوم را درآورده و او را در حوله يا پارچه مرطوب قرار دهيد . مي توان مصدوم را داخل وان یا لگن آب سرد قرار داد .(مواظب باشيد مصدوم غرق نشود) در مواقع حاد با تجویز و نظارت پزشک می توان از قرار دادن كيسه هاي يخ در كشاله ران زير بغل زانو مچ دست و پا نيز استفاده كرد. 2- اگر مريض دچار شوك است شوك را درمان كنيد. 3- در صورت داشتن امکانتات استحمام توجه کنید که استحمام با آب سرد ممکن است سبب شوک و مرگ بیمارشود ، لذا بهتر است با آبی که ۲ تا ۳ درجه خنک تر از دمای بدن بیمار باشد بیمار را خنک کرد تا وقتی که دمای بدن او به ۳۹ درجه سانتیگراد برسد به این نکته توجه داشته باشید که از گذاشتن بیمار در وان یخ بدون دستور مستقیم پزشک جدا خوداری کنید ! 4- در این مواقع باید به بیمار مایعات خنک خورانده شود تا دمای بدن وی به حدود دمای طبیعی برسد . توجه داشته باشید تا پائین آمدن دمای بدن ، مرطوب کردن ملحفه و بدن را می باید ادامه داده و پس از انجام کمک های اولیه حتما باید فرد مصدوم را به مرکز فوریت های پزشکی رساند .
چگونه از گرمازدگی پیشگیری کنیم
۱ - پوشش افراد در دچار شدن انها به گرما زدگی بسیار تاثیر گذار است ! استفاده از البسه با زنگ روشن و خصوصا پنبه ای می تواند در حفاظت از جان شما موثر باشد ! از پوشیدن لباسهای تنگ و یا دارای الیاف مصنوعی جدا خوداری نموده و سعی کنید تا میتوانید از پوشیدن لباسهای تیره خوداری نمائید . از پوشیدن لباسهای ضخیم و غیرقابل نفود در فصل گرما که مانع تبخیر عرق و دفع گرما می شود جدا خودداری نمائید.
۲ –نوشیدن را هرگز فراموش نکنید !! در زمان فعالیت شدید بدنی به قدر کافی مایعات بنوشید .
۳ – میبایست توجه نمود که اگر مجبور به فعالیت سنگین در شرایط آب و هوایی گرم و مرطوب به مدت طولانی هستید حتما میبایست برای احتمال دچار شدن به گرمازدگی دارای برنامه پیشگیری بوده و خصوصا با یک برنامه منظم سعی نمائید که بدن شما با فعالیت و شرایط سخت محیط کار خود امکان انطباق را پیدا نماید .
۴ – توجه داشته باشید در کارهایی که افراد در معرض گرمای مستقیم و یا تابش نور آفتاب قرار دارند همچون ، کارگاههای ساختمانی و یا فعالیت های ورزشی گروهی ، گرمازده شدن یکی از افراد به معنای هشدار جدی به تمامی کارگران و دوستانی است که سرگرم کار میباشند و می باید مسئولان در این مواقع اقدامات احتیاطی را برای بقیه افراد در نظر داشته باشند .
5- میبایست توجه داشته باشید که اگر هوا گرم و خشک باشد و تهویه کافی هم وجود داشته باشد احتمال گرمازدگی به نسبت از محیطهای گرم و مرطوب و یا دارای سیستم تهویه نامناسب کمتر میباشد
۶ - داروهائی که فرد را مستعد گرمازدگی می کند باید با نظر پزشک معالج با داروهای دیگری جایگزین شود یا به طرز مناسب از آنها استفاده شود
7- بهترین نوشیدنی بی گمان آب میباشد و بهتر است همواره قبل از احساس تشنگی آب نوشید . توجه داشته باشید برای افرادی که دارای فعالیتهای سنگین بدنی هستند توصیه می شود که در برنامه غذایی خود از نمک و شکر و لیموی تازه به طور متناوب استفاده نمایند
|+| نوشته شده توسط فرهاد شرف پور در و ساعت |
آشنایی با کوله امداد ونجات زلزله
|+| نوشته شده توسط فرهاد شرف پور در و ساعت |
بحرانهای پس از زلزله در ایران
|+| نوشته شده توسط فرهاد شرف پور در و ساعت |
اثر زلزله بر سازه های زیر زمینی و تونل مترو 7
7- برآورد خطر پذیری تونلها 7-1- برآورد خطر بر اساس HAZUS99: در مجموعه HAZUS99 که توسط NIBS آمریکا تهیه گردیده، بصورت کامل آسیب پذیری سازههای مختلف در برابر زلزله مورد بررسی قرار گرفته است، این مجموعه بر اساس دادههای آمریکا تهیه شده و بصورت مجموعهای در 30 سی دی منتشر گردیده است.HAZUS99 دارای راهنمای کاملی است که فصل هفتم آن به شریانهای حیاتی اختصاص دارد. در بررسی آسیب پذیری شریانهای حیاتی، آنها را به هفت زیر مجموعه تقسیم مینماید که عبارتند از: · بزرگراه · راه آهن · قطار برقی · حمل و نقل اتوبوسی · بندر · حمل و نقل آبی · فرودگاهها در تقسیم بندی فوق، هرکدام از سیستم های حمل و نقل دارای اجزائی میباشند که تونل جزو اجزای بزرگراهها و سیستم راه آهن میباشد. لذا ما نیز بصورت جداگانه نقش تونل را در هر کدام از تقسیم بندیهای شریانهای حیاتی مورد بررسی قرار میدهیم.
تونل در سیستم بزرگراهی : تونل یکی از اجزای سیستم بزرگراهی میباشد که به همراه سیستم راه و پلهای بزرگراهی، مجموعه بزرگراهها را تشکیل میدهد. از میان اجزای مختلف سیستم بزرگراهی ما فقط به بررسی آسیب پذیری تونلها میپردازیم.
1- داده های ورودی مورد نیاز · مکان ژئوفیزیکی تونلها (طول و عرض) · حداکثر شتاب زمین و حداکثر جابجائی زمین (PGD , PGA) در محل تونل. · کلاس بندی تونل 2- تونلها در بحث آسیب پذیری بر اساس نحوه ساخت کلاس بندی میشوند: · تونل حفاری شده (سوراخ شده) · تونل خاکبرداری شده 3- تعاریف مربوط به سطح آسیب به تونلها · Ds1 : بدون آسیب · Ds2 : آسیب جزئی آسیب جزئی به تونلها شامل ترکهای جزئی در پوشش تونل ( خرابی فقط نیاز به یک تعمیر سطحی داشته باشد) و افتادن چند سنگ و یا نشست جزئی در زمین در ورودی تونل · Ds3 : خرابی متوسط بصورت ترکهای متوسط در پوشش و فروریزش سنگ تعریف میشود. · Ds4 : خرابی گسترده بصورت نشستهای جدی در یک ورودی تونل و ترکهای گسترده در پوشش تونل · Ds5 : خرابی کلی ترکهای جدی در پوشش تونل که ممکن است شامل ریزش احتمالی باشد.
4- منحنی های تعمیرات اجزا بر اساس تعداد روزهای مورد نیاز برای تعمیر خرابی های حاصل از زلزله پارامترهایی تعریف گردیده که برای تونل بصورت جداول و شکل زیر میباشد.
جدول (7-1) توابع بازسازی پیوسته برای اجزای بزرگراهی
جدول (7-2) توابع بازسازی منقطع برای اجزای بزرگراهی 5- توابع خرابی تونلها خرابی تونلها بر اساس خرابی زیر اجزای آن میباشد که عبارتست از پوشش و ورودی تونل (G&E 1994).یافته های شرکت G&E بر اساس دادههای زلزله گزارش شده توسط دودینگ و همکارانش میباشد در سال 1978 و اون در سال 1981 میباشد. خرابی این زیر سازهها در جداول زیر ارائه شده است. کلا 10 تابع خرابی برای تونلها بدست آمده است که چهار تابع برای PGA و شش تابع برای PGD میباشد. ( توجه شود که هر کلاس تونل بصورت جداگانه مورد بحث قرار گرفته است). مقادیر متوسط و انحراف معیار این توابع در جدول دیگری ارائه شده است.
جدول (7-3) الگوریتم های خرابی برای تونلها (G&E 1994)
شکل (7-1) منحنی های بازسازی برای تونلهای بزرگراهی
شکل (7-2) منحنی خرابی در سطوح مختلف برای تونلهای حفاری شده بر اساس حداکثر شتاب زمین
شکل (7-3) منحنی خرابی در سطوح مختلف برای تونلهای خاکبرداری شده بر اساس حداکثر شتاب زمین
شکل (7-4) محنیی خرابی در سطوح مختلف برای همه انواع تونلها بر اساس جابجائی ماندگار زمین
تونل در سیستم راه آهن : در مورد تونل در HAZUS99 تاکید زیادی نشده است و فقط عنوان شده که تونلهای راهآهن معمولا مانند پلها، باعث بند آمدن ترافیک و ... نمیشوند مگر اینکه کاملا عملکرد خود را از دست داده باشند. بسیاری از تعاریف در تونلهای راهآهن دقیقا همان تعاریف تونلهای بزرگراهی میباشد، باید توجه نمود که ایستگاههای راه آهن شهری جزو اجزای این سیستم حمل و نقل میباشد قسمتهای مورد نیاز در اینجا بیان میشود. در راهآهن نیز تونلها به دو نوع حفاری شده و خاکبرداری شده تقسیم میشوند. در مورد ایستگاههای شهری در این ایین نامه گفته شده است که ایستگاههای مترو در حکم اتصالات حیاتی سیستم هستند و از نظر عملکرد سیستم بسیار مهم میباشند. در آمریکای غربی، این تسهیلات معمولا به صورت دیوارهای برشی بتنی مسلح و یا قابهای خمشی ساخته میشوند در حالی که در آمریکای شرقی ایستگاههای کوچک اغلب چوبی هستند و ایستگاههای بزرگتر معمولا با مصالح بنایی و یا قاب فلزی مهاربندی شده هستند.
1- داده های ورودی مورد نیاز · برای تونلهای راه آهن : o همانند تونلهای بزرگراهی · برای ایستگاههای شهری : o مکان جغرافیایی تسهیلات o PGA و PGD در محل تسهیلات o کلاس بندی تسهیلات
2- شکل توابع خرابی توابع خرابی و یا منحنی های خرابی برای تمام اجزای راه آهن که در زیر توضیح داده شده است، بصورت تابع لوگ نرمال تعریف شده اند که احتمال رسیدن و یا گذشتن از سطوح خرابی مختلف برای یک سطح مشخص شده حرکت زمین میباشد. هر منحنی خرابی با یک مقدار میانگین از سطح حرکت زمین و مقدار انحراف معیار مشخص میشود. حرکت زمین با پارامتر بیشینه شتاب زمین (PGA) و خرابی زمین با پارامتر جابجائی ماندگار زمین (PGD) تعیین میشود. · برای تونلها، منحنی های خرابی بر اساس PGA و PGD تعیین میشود. · برای تسهیلات راهآهن مانند ایستگاههای شهری نیز PGA و PGD مشخص کننده هستند.
3- تعاریف مربوط به سطح آسیب سطوح آسیب تونلها همانند تعاریف مربوط به تونلهای بزرگراهی میباشد. و در مورد ایستگاهها : · Ds1 : بدون آسیب · Ds2 : آسیب جزئی به سازه · Ds3 : خرابی متوسط سازه · Ds4 : خرابی گسترده · Ds5 : آسیب کلی و خرابی گسترده 4- منحنی های تعمیرات اجزا منحنی های بازسازی بصورت زیر میباشد.
جدول (7-4) توابع بازسازی پیوسته برای اجزای راه آهن
جدول (7-5) توابع بازسازی منقطع برای اجزای سیستم حمل نقل ریلی
شکل (7-5) منحنی های بازسازی برای تونلهای راه آهن
|+| نوشته شده توسط فرهاد شرف پور در و ساعت |
اثر زلزله بر سازه های زیر زمینی و تونل مترو 6
6- تاثیر ارتعاشات زلزله بر تونلها آسیب پذیری سازههای زیر زمینی در برابر زلزله هم میتواند به واسطه گسیختگی زمین در هنگام وقوع زلزله و هم به دلیل ارتعاشات ناشی از زلزله روی دهد. گسیختگی زمین در هنگام وقوع زلزله عمدتا شامل گسلش، زمین لغزش و روانگرایی میباشد. بحث مربوط به گسلش در فصل قبل بصورت جداگانه مورد بررسی قرارگرفت، ولی بجز گسلش، زمین لغزش و روانگرایی نیز از پدیدههای طبیعی ناشی از زلزله میباشد. زمین لغزش ها که معمولا توسط زلزله تحریک میگردند، بخصوص در ورودی-خروجی تونلها میتوانند صدمات زیادی را به فضاهای زیر زمینی وارد نمایند. بسیاری از گزارشات مربوط به آسیب فضاهای زیر زمینی در اثر زلزله، به واسطه ایجاد لغزش در مدخلهای تونلها بودهاند. روانگرایی نیز بخصوص چنانچه فضای زیر زمینی در رسوبات سست دارای درصد بالای ماسه و سیلت احداث شده باشد، میتواند صدمات زیادی را به فضای زیر زمینی وارد نماید. این آسیبها بیشتر در رابطه با تونلهای مترو در نواحی شهری که از رسوبات منفصل عبور میکنند دیده شده است. 3-1- اهمیت مطالعه ارتعاشات زلزله هر چند که گسیختگی زمین در اثر گسلش، روانگرایی و زمین لغزش میتواند اثرات ویرانگری را بر سازههای زیر زمینی وارد نماید، ولی صدمات ناشی از ارتعاشات زلزله به دلایل زیر به مراتب مهمتر از این صدمات هستند: § صدمات ناشی از گسیختگی (نظیر گسلش یا زمین لغزش) در نواحی خاصی اتفاق میافتند که میتوان با مطالعات دقیق زمین شناسی مهندسی از قبل این نواحی را شناسایی نموده و تمهیداتی را در آنها در نظر گرفت ولی ارتعاش میتواند در اثر جنبش هر گسلی در فواصل دور یا نزدیک به فضای زیر زمینی ایجاد گردد و شدت آن نیز میتواند بسیار متغیر باشد. § ارتعاش منحصر به قسمت خاصی از تونل یا فضای زیر زمینی نمیشود و خسارات حاصله در کل مسیر تونل یا فضا میتواند ایجاد شود ولی گسلش یا زمین لغزش (و تا حدودی روانگرایی) در قسمتهای محدودی از مسیر اثر میگذارند و به کل سیستم آسیب نمیرسانند. § ارتعاشات ناشی از زلزله میتواند به شکل امواج مختلف طولی، عرضی یا برشی فضای زیر زمینی را تحت تاثیر قرار دهند و لذا تغییر شکلهای گوناگونی در مقاطع یا سازههای زیر زمینی در اثر ارتعاش امکان وقوع دارد. امواج اولیه یا P که به موزات محور طولی تونل یا سازه زیر زمینی انتشار مییابند، تونل را در جهت طولی دچار فشار یا کشش میکنند که میتواند باعث ایجاد ترکهای کششی یا خرد شدگیهای فشاری در امتداد آن گردد. امواج برشی یا S که بخش اصلی انرژی را انتقال میدهند، چنانچه در جهت طولی تونل انتشار یابند باعث ارتعاش در جهت عمود بر محور تونل شده و یا ایجاد جابجاییهای برشی، آسیب های زیادی را به فضای زیر زمینی وارد میکنند. چنانچه جهات برخورد این امواج با تونل مایل یا عمود بر محور تونل باشد، باز هم اشکال دیگری از تغییر مکان در فضای زیر زمینی ایجاد میگردد. در حالیکه گسیختگیهای ناشی از گسلش یا زمین لغزش معمولا جهت تغییر شکل از بررسیهای ساختگاهی قابل پیشبینی است.
6-2- اثر امواج مختلف بر سازه زیر زمینی با توجه به بررسی امواج زلزله در فصل چهارم، امواج زلزله دارای انواع مختلفی است که هر کدام از این امواج تاثیر خاص خود را بر سازه زیر زمینی اعمال میکند. با توجه به این موضوع، هر کدام از امواج بصورت جداگانه مورد بررسی قرار میگیرد.
6-2-1. امواج فشاری: امواج فشاری PW، معمولا همراه با امواج برشی افقی HSW میباشند.HSW مولفه قائم و PW مولفه محوری امواج فشاری میباشد.PW بر روی سازههای زیر زمینی فشار و کشش طولی ایجاد میکند در حالی که HSW سازه خاکی را به جنبش جانبی وادار میکند.HSW اثر جدی بر روی سازههای بلند دارد ولی تاثیر چندانی بر روی سازه های زیر زمینی ندارد. تونلها و سازههای زیرزمینی طولی انعطاف پذیر، بر اساس انعطافپذیری اتصال حلقوی بر اثرات امواج HSW فائق میایند.PW سریعترین موج انتشار یافته از زلزله است. بنابراین اولین موجی است که ساختگاه سازه خاکی را تحت تاثیر قرار میدهد. در شکل (6-1-a) اثر این گونه امواج بر تونل و تغییر شکلهای حاصله نشان داده شده است.
6-2-2. امواج برشی قائم: امواج برشی قائم اصلیترین نوع امواج هستند که حدودا شامل دوسوم (2/3) انرژی آزاد شده هستند.VSW باعث جابجائی قائم سیستم سازهای میشود که برای سازههای بزرگ بسیار خطرناک است ولی تاثیر زیادی بر روی تونلها و سازههای زیر زمینی ندارد را که اثر آن را بر بوسیله اتصالات انعطاف پذیر جذب میکند.VSW نسبت به HSW کندتر حرکت میکند، لذا فاصله زمانی بین VSW و HSW کاملا وابسته به فاصله ساختگاه تا رومرکز است. به شکل (6-1-b) مراجعه نمایید.
6-2-3. امواج رایلی RW : در امواج رایلی، جهت چرخش ذرات در بالاترین قسمت آنها، در خلاف جهت حرکت موج میباشد و حرکات ذرات در سطح مسیر به صورت بیضی است که قطر بزرگ آن عمود بر انتشار موج است. امواج رایلی همانند امواج برشی قائم برای سازههای بزرگ عمل میکنند. سیستمهای زیر زمینی متحمل تغییر مکانهای قائم بر اساس ارتفاعشان میشوند.
6-2-4. امواج لاو LW : این امواج شکل ویژهای از امواج HSW هستند، که جابجائیهای جانبی با عمق خاک کاهش مییابد. بطور کلی امواج تنها عامل تهدید کننده سازههای زیر زمینی هستند. سازه تحت اثر این امواج متحمل تغییرات دینامیکی جانبی میشود. مقدار جابجائی جانبی بین بالا و پایین سازه متفاوت است. اگر اضافه تنش ایجاد شده توسط امواج لاو، از مرز ایمنی فزونی یابد، سختی جانبی سازه زیر زمینی باید برای متناسب شدن با شرایط بارگذاری افزایش یابد. شکل (6-1-c) تغییر شکل نظیر این موج اعمال شده بر تونل را نشان میدهد.
شكل 6-1 اثر امواج مختلف و انواع تغییر شکلهای ناشی از ارتعاش زمین در هنگام زلزله
6-3- بررسی تغییر شکلهای ایجاد شده در تونل همانطور که بیان شد، پاسخ فضاهای زیر زمینی در برابر ارتعاشات ناشی از زلزله میتواند به سه شکل تغییر شکلهای محوری، انحنایی و حلقهای (Hoop) باشد.
تغییر شکل محوری با کرنشهای فشاری و کششی همراه میباشد و همراه با عبور موج در طول محور تونل یا فضای زیر زمینی جابجایی انجام میگیرد. تغییر شکلهای انحنایی باحث ایجاد انحناهای مثبت و منفی در امتداد تونل میگردند. در انحنای مثبت جدار فضای زیر زمینی در قسمت فوقانی دچار فشردگی و در قسمت تحتانی دچار کشیدگی میشود. تغییر شکلهای حلقهای نیز در اثر رخورد امواج به صورت عمودی یا تقریبا عمودی نسبت به محور تونل یا فضای زیر زمینی ایجاد میگردد. این حالت تنها زمانی که طول موج لرزهای کمتر از شعاع فضای زیر زمینی باشد ایجاد میشود.
6-3-1- تغییر شکلهای محوری و انحنایی تنشهای دینامیکی حاصل از امواج لرزهای به تنشهای استاتیکی موجود در جدار تونل یا فضای زیر زمینی و سنگهای مجاور آن افزوده میگردند. در اثر افزایش تنشهای فشاری حاصل از بارگذاری دینامیکی امکان ایجاد خرد شدگی و حالت پوسته شدن (Buckling) در محیط فضای زیر زمینی وجود دارد. تنشهای لرزهای کششی باعث کاهش تنشهای استاتیکی فشاری موجود در محل شده و این خود ایجاد تنشهای کششی مینماید که نتیجه آن باز شدن درزهها و در نتیجه کاهش مقاومت برشی، سست شدن پیچ سنگها (Rock bolts) و نهایتا ریزش سنگ از سقف یا جدارههای تونل میباشد. برای تعیین تغییر شکلهای محوری و انحنایی میتوان از مدلهای یک بععدی استفاده نمود. شاید سادهترین راه بدین منظور در نظر گرفتن تونل بعنوان ین تیر سازهای و انجام تحلیل های مربوطه روی آن باشد. اما برای مغارهها یا تونلهای بزرگتر لازم است از مدلهای سه بعدی جهت برآورد این تغییر شکلها استفاده نمود. روابط زیر میتوانند جهت تخمین تنشهای میدان آزاد بکار روند : (6-1) (6-2)
در این روابط: حداکثر تنش محوری حداکثر تنش برشی
Vp سرعت موج P Vs سرعت موج S VPeak سرعت اوج ذرهای در جهت انتشار Vn,Peak سرعت اوج ذرهای در جهت عمود بر انتشار
6-3-2- تغییر شکل حلقهای: تمرکز تنشهای حلقهای حاصل از تغییر شکل را میتوان با استفاده از روابط مربوط به میدان آزاد تنش به شرح زیر برآورد نمود:
(6-3) (6-4) در این روابط K1 فاکتور تمرکز تنش دینامیکی برای موج P میباشد و مطابق شکل (6-2) تعیی میشود و K2 فاکتور تمرکز تنش دینامیکی برای موج S است و مطابق شکل (6-3) تعیین میشود.
شکل (6-2) رابطه بین فاکتور تمرکز تش دینامیکی K1 برای موج P و نسبت پوآسون
شکل (6-3) رابطه بین فاکتور تمرکز تش دینامیکی K2 برای موج S و نسبت پوآسون
روابط فوق برای برآورد تنشهای دینامیکی حداکثر در اطراف فضاهای زیر زمینی استوانهای شکل بدون جدار ارائه شدهاند که البته با اندکی تغییر میتوان از آنها برای تونلهای دارای جدار نیز استفاده نمود.
6-4- بررسی رفتار لرزهای سازههای مدفون در رسوبات منفصل مهمترین فرضی که برای تحلیل رفتار سازههای مدفون در رسوبات منفصل انجام میشود این است که خاک در مقایسه با سازه زیر زمینی صلب است و لذا تغییر شکل حاصل از زلزله در خاک به فضای زیر زمینی منتقل میشود و سازه هماهنگ با زمین اطرافش حرکت میکند. با توجه به اینکه معمولا در اثر زلزله تغییر شکلهای مختلفی در جهات مختلف بصورت تصادفی ایجاد میشود لذا امکان مقاوم سازی سیستم جهت مقابله با این تغییر شکلها بسیار دشوار بوده و در بسیاری موارد امکان پذیر نیست. از طرفی صلبیت بیش از حد سازه زیر زمینی تنها آسیب پذیری آن را در برابر زلزله افزایش میدهد و لذا معمولا در طراحی سازههای زیر زمینی لازم است که سیستم به صورت انعطاف پذیر و دارای قطعات شکل پذیر طراحی شود به شرطی که پایداری استاتیکی آن به مخاطره نیفتد. همچنین لازم است به مسایلی نظیر امکان تشدید و اثر اندر کنش سازه با محیط اطراف نیز توجه نمود. این عوامل میتوانند باعث افزایش جنبشهای لرزهای گردند. اندر کنش خاک – سازه در سازههای زیر زمینی اثرات مهمی دارد، اما اگر سازه طوری طراحی گردد که سیستم از جنبش زمین تبعیت کند، آنگاه اثر اندر کنش به حداقل کاهش مییابد. در بسیاری از معیارهای طراحی فضاهای زیر زمینی در رسوبات منفصل سعی میشود اثر اندر کنش با طراحی سیستم به نحوی که سیستم از جنبشهای زمین تبعیت کند، خنثی شود اما اگر فضای زیر زمینی در خاک خیلی سست احداث شده باشد، اثر اندرکنش نسبتا زیاد میباشد و باید مورد توجه قرار گیرد. عامل دیگری که در رفتار فضاهای زیر زمینی در برابر ارتعاش حاصل از زمین لرزه حائز اهمیت است زاویه برخورد امواج با جدار تونل میباشد. امواج لرزهای به سازههای خطی نظیر تونلها میتوانند با زوایای مختلفی برخورد کنند و هر چه (به واسطه کاهش زاویه برخورد موج با تونل) طول تحت تاثیر قرار گرفته تونل بیشتر باشد، دامنه تغییر مکان زمین کاهش مییابد. این اثر در شکل (7-4) نشان داده شده است.
شکل (6-4) اثر زاویه برخورد موج با یک سازه خطی نظیر تونل و پارامتر های مرتبط با آن
زاویه برخورد موج با تونل اثر قابل توجهی در مقادیر انحنا و خمیدگی تونل و در نتیجه در تغییر شکل تونل هنگام وقوع زلزله دارد.
6-4-1- نواع تغییر شکلهای لرزهای خاک دو نوع تغییر شکل عمده حاصل از زلزله میتواند روی سیستم های حمل و نقل زیر زمینی تاثیر نماید که عبارتند از تغییر شکلهای انحنایی و تغییر شکلهای برشی. تغییر شکلهای انحنایی در اثر قرارگیری مستقیم محل انحنای خاک (حاصل از زلزله) روی سازه زیر زمینی بوجود میاید. سازه زیر زمینی باید ظرفیت جذب کرنشهای حاصله را داشته باشد. تغییر شکل برشی نیز نشان دهنده تاخیر زمانی در پاسخ به یک شتاب پایه وارده به آن از سنگ بستر میباشد. این حالت را میتوان به حرکت یک کاسه ژله در پاسخ به تکان ظرف آن تشبیه نمود. اثر این حرکت تغییر شکل مقطع مستطیلی فضا به شکل لوزی میباشد. این تغییر شکلها در شکل (6-5) نشان داده شده است.
شکل (6-5) تغییر شکلهای حاصل از امواح برشی لرزهای در خاک
باید توجه داشت که هرچند دامنه جابجائی زلزله میتواند زیاد باشد ولی در سازههای زیر زمینی خطی نظیر تونلهای مترو، این جابجایی در طول نسبتا زیادی انجام میشود و لذا نرخ بهم ریختگی حاصل از زلزله معمولا کم و در حد تغییر شکلهای الاستیک قرار میگیرد. مقادیر حداکثر این تغییر مکانها (انحنایی و برشی) و روش طراحی این گونه سازه ها در برابر این بارهای وارده، در فصل طراحی لرزهای تونلها بصورت کامل بیان میگردد. |+| نوشته شده توسط فرهاد شرف پور در و ساعت |
اثر زلزله بر سازه های زیر زمینی و تونل مترو 5
5- تاثیر گسلش بر تونلها: گسلش یکی از عواملی است که میتواند در هنگام وقوع زلزله خسارات زیادی را به سازههای زیر زمینی و بخصوص سازههای خطی زیر زمینی وارد نماید. 5-1- اهمیت مطالعه گسلش در طراحی سازههای زیر زمینی جابجائی برشی در یک پهنه باریک در دو طرف گسل آثار تخریبی شدیدی بر روی سازههای زیر زمینی خواهد داشت. تنشهای حاصل از گسلش در مقاطع تونل یا سایر سازههای زیر زمینی میتواند به مراتب از تنشهای حاصل از لرزش و لغزش بیشتر باشند. طراحی تونلها به نحوی که بتواند در برابر جابجاییهای چند سانتیمتری تا چند متری ناشی از گسلش مقاومت کنند، نیز از نظر اقتصادی مقرون به صرفه نیست؛ بدین لحاظ مطالعه خطر گسلش در مسیر یک تونل و یا سایر سازههای زیر زمینی از اهمیت خاصی برخوردار است. در واقع بسیاری از سازههای زیر زمینی و بخصوص تونلها دارای تقاطعهایی با گسلها میباشند که این امر باعث آسیب پذیری آنها بر اثر حرکت گسل میگردد. به همین جهت در حین بررسیهای ساختگاه برای ساخت سازههای زیرزمینی باید به وجود گسلها توجه خاصی مبذول شود تا بتوان با شناخت کامل آنها، پیش گیریهای لازم را در جهت کاهش میزان صدمات ناشی از گسلش انجام داد. در این راستا، نه تنها مکان گسلهای فعال باید دقیقا شناسایی گردند، بلکه باید نوع گسل و نحوه حرکت آن، نحوه حرکت گسل در گذشته، نحوه انتخاب رویداد مناسب برای طراحی و اهمیت و یا تاثیر گسلش در کاربری سازه زیر زمینی نیز دقیقا بررسی گردد. بررسی نوع گسل نحوه حرکت آن را در جهات افقی یا قائم و یا هر دو، مشخص میکند. جابجائی گسل میزان حرکت آن را در جهات مختلف نشان میدهد. رویدادهای تاریحی میتوانند برای پیش بینی نوع حرکت، میزان جابجائی و زمان احتمالی گسلش در اینده مورد استفاده قرار گیرند و انتخاب رویداد مناسب نیز میتواند امکان طراحی بهینه و اقتصادی سازه را فراهم آورد. همچنین تاثیر گسلش بر کاربری طرح باید به دقت مشخص گردد. به عنوان مثال، در تونلهای راه آهن حساسیت زیادی در برابر جابجائی وجود دارد؛ زیرا، امکان قطع شدن ریلها یا مختل شدن سیستم آنها به واسطه جابجائی حاصل از گسلش وجود دارد و این امر میتواند حوادث ناگواری را بوجود آورد. در مقابل در تونلهای انتقال آب حتی اگر جابجائی قابل توجهی نیز رخ دهد خطر جانبی به همراه نخواهد داشت و سیستم انتقال آب نیز میتواند با مقداری نفاوت دبی به کار خود ادامه دهد. 5-2- انواع جابجایی های گسلی معمولا جابجایی گسلها به سه شکل نرمال، معکوس و امتداد لغز انجام می شود که در نوع امتداد لغز جابجائی افقی و در دو نوع دیگر جابجایی قائم میباشد. البته معمولا در طبیعت حالات ترکیبی از این حرکات مشاهده میشود و به ندرت میتوان گسلی را یافت که صرفا در جهت افقی یا قائم حرکت کند. قسمتهای مختلف یک گسل و انواع حرکات گسل در شکل 5-1 نشان داده شده است.
شکل 5-1 قسمتهای مختلف یک گسل و انواع جابجائی آن
5-3- جابجائی گسل در چند رویداد مهم لرزهای: هر چند در اکثر واقع در هنگام زلزله جابجائی گسها در حد چند ده سانتی متر میباشد ولی در رویدادهای بزرگ لرزهای این جابجائی میتواند به چند متر نیز برسد. در این قسمت مثالهایی از برخی زلزله های مهم جهانی و داخلی جهت روشن شدن اهمیت گسلش ارائه میگردد: § زلزله سان فرانسیسکو (1906): در این زلزله حرکت گسل سان آنریاس موجب تخریب و برهم خوردگی وضعیت بسیاری از راهها، حصارها، خطوط لوله، پل و تونلها در امتداد گسل شد. پهنای زون شکستگی در این مورد از چند ده سانتی متر تا بیش از 15 متر متغیر بود و ترکهای زیادی نیز در دو طرف گسل اصلی تا شعاع چند ده متری ایجاد شد. مقدار جابجائی افقی با آنچه که توسط جابجائی حصارها و یا راهها قابل اندازهگیری بود از 5/2 متر تا 5/4 متر متغیر بوده است که در بعضی نقاط به 5/6 متر هم میرسیده است. § زلزله سان فرناندو (1971): نوع گسل در این زلزله شیب لغز معکوس بوده است. گسلش در ناحیهای به وسعت 15 کیلومتر ایجاد شد و با حرکات لغزشی معکوس و امتداد لغز چپ گرد همراه بوده است. در ناحیه سان فرناندو حداکثر جابجائی بصورت چپ گرد 9/1 متر و بصورت شیب لغز 5/1 متر بوده است. اختلاف سطح عمودی حاصله برابر با 39/1 متر بوده و کوتاه شدگی در جهت قائم بر روند زون 55/0 متر بوده است. § در زلزله کوبه ژاپن (1995) با بزرگای 2/7 گسل نوجیما در جهت قائم 3/1 متر و در جهت افقی 8/1 متر جابجا شده است. § در زلزله های ایران نیز جابجائی های قابل توجهی در گسلها در برخی از زلزلههای بزرگ دیده شده است که خلاصهای از آن در جدول (5-1) آورده شده است.
جدول (5-1) برخی از زلزلههای مهم ایران در سالهای 1900 تا 1980 که همراه با گسلش قابل توجه بودهاند.
5-4- جابجائی در سطح و جابجائی در عمق : نکتهای که باید به آن توجه داشت این است که در اکثر موارد میزان جابجائی در عمق با میزان آن در سطح فرق میکند. به عنوان مثال، میزان جابجائی حاصل از گسلش در زلزله 1952 کالیفرنیا در سطح زمین حدود یک متر و در عمق 160 متری این مقدار 5/2 متر بوده است.در زلزله 1978 ژاپن نیز میزان جابجایی در عمق حدود 5/0 متر و در سطح زمین تنها برابر 19/0 متر بود. در تمام موارد اندازهگیری شده، میزان جابجائی در عمق بیش از سطح زمین بوده است؛ ولی در حال حاضر با توجه به کمبود اطلاعات از میزان جابجائی در عمق نمیتوان رابطهای را بین عمق و جاجائی حاصل از گسلش تعیین کرد. لذا، معمولا از همان مقادیر سطحی با ضرایبی که به اهمیت طرح بستگی دارند برای عمق استفاده میگردد. به عنوان مثال، در یک مطالعه کاربردی در رابطه با متروی لوس آنجلس که با گسل هالیوود و چین خوردگی کویوت (Coyote) برخورد دارد از حداکثر جابجایی سطحی برای طراحی تونل در محل برخورد با گسل استفاده شده است. در این مورد حداکثر جابجایی سطحی برای طراحی تونل در محل برخورد با گسل استفاده شده است. در این مورد حداکثر جابجایی سطحی ثبت شده در مورد گسل هالیوود برابر دو متر و برای چین خوردگی کویوت برابر 5/0 متر بوده است. باید توجه داشت که تونل در عمق 50 متری با این ساختارهای زمین شناسی برخورد میکند. لازم به توضیح است که بررسی خصوصیات جابجائی و گسیختگی در طول یک گسل نشان میدهد که میزان جابجایی در نقاط مختلف در طول گسل یکسان نیست. باتوجه به متغیر بودن مقدار جابجائی در نقاط مختلف یک گسل، لازم است جهت تحلیل میزان جابجایی از روشهای آماری استفاده شود. تا کنون کلیه روابطی که برای برآورد جابجایی با استفاده از بزرگا ارائه شدهاند بر اساس تحلیلهای انجام شده بر روی حداکثر مقادیر جابجائی بودهاند. مقادیر جابجائی که با این روابط بدست میاید درواقع مطابق با وضعیتی میباشد که سازه در محلی ساخته شده است که حداکثر جابجائی در آن محل وجود دارد؛ ولی محاسبات نشان میدهند که این مقدار جابجائی حداکثر تنها در قسمت کوچکی از کل طول گسیختگی و در حدود 3 تا 5 درصد آن ایجاد میشود. لذا احتمال برخورد حداکثر جابجائی با ساختگاه طرح کم است و طراحی بر این اساس مقرون به صرفه نیست. امروزه روشهای آماری مختلفی در طراحی سازهها و فضاهای رو و زیر سطحی روی گسلها ارائه شدهاندکه میتوان از آنها استفاده نمود.
5-5- روشهای کاهش صدمات ناشی ار گسلش روی تونلها و سازههای زیر زمینی معمولا طراحی تونلها یا سایر سازههای زیر زمینی به گونهای که بتوانند در برابر گسلش مقاومت نمایند، اقتصادی نیست؛ لذا سعی میشود که با تعیین محل دقیق گسلها با روشهای زمین شناسی و ژئوفیزیکی از برخورد تونلها با آنها ممانعت بعمل اید. این عمل بخصوص در نواحی فعال زمین ساختی در مورد سازههای خطی نظیر تونلها که حداقل صدها متر طول دارند مشکل است. چنانچه امکان دوری از گسل مقدور نباشد معمولا با قبول مقداری جابجایی در مقطع تونل سعی میشود که در محل برخورد تونل با گسل اتصالاتی تعبیه گردد تا صدمات را به حداقل ممکن کاهش دهد و امکاناتی نیز برای بازسازی سریع در نظر گرفته شود. بدین منظور میتوان با استفاده از نقاط ضعف عمدی در تونل (نظیر درزههای ساختمانی و ... ) صدمات را در قسمتهای خاصی متمرکز نمود. روش دیگر کاهش صدمات ناشی از گسلش در تونلها، افزایش سطح مقطع در محل تقاطع با گسل میباشد. در این مورد در محل برخورد تونل و گسل سطح مقطع را با اندازه جابجائی قابل انتظار بر اثر گسلش بزرگتر در نظر میگیرند و قسمت اضافی را با سنگ ریزه پر میکنند. چنانچه گسلش اتفاق افتد سطح مقطع حاصله برابر با سطح مقطع مفید مورد نظر است. این عمل در مورد خط متروی لوس آنجلس انجام شده است. در این تونل زیر زمینی در محل برخورد تونل با گسل هالیوود، سطح مقطع به اندازه دو متر که برابر با حداکثر جابجایی محتمل ناشی از گسلش بود بزرگتر از سطح مقطع سایر نقاط، طراحی و اجرا شد و قسمت اضافی با سنگ ریزه پر شد. شکل 5-2 نحوه انجام این کار را روی مقطع تونل نشان میدهد.
شکل (5-2) طراحی تونل متروی لوس آنجلس در محل برخورد با گسل هالیوود
در محل برخورد با گسلها پیشنهادهایی توسط هرادیلک ارائه شده است: § درزههای لرزهای در فواصل نزدیکی فرار داده شوند. § مقاومت برشی کل اطراف درزهها طوری باشد که رابطه 2R<ql صادق باشد. در این رابطه R مقاومت برشی درزه، q حداقل بار طراحی عرضی بر واحد طول مجرا و L فاصله بین درزهها میباشد. § اگر ناحیه گسله، فعال تشخیص داده شده است و یا مجرا بسیار حائز اهمیت باشد، در انتهای قطعات و نواحی ضعیف مجرا باید مقاوم سازی انجام گیرد. § اگر امکان تغییر مکان زیادی وجود دارد، سطح مقطع بزرگتر از حد مورد نیاز طراحی و ساخته شود. § در نواحی گسله تغییرات در هندسه یا خواص مجرا (بجز در درزههای لرزهای) تغییرات ناگهانی جهت، تقاطع ها و ... نباید انجام شود. § درزههای دارای زهکشهای جانبی باید کمی حرکت را تحمل کنند. بدین منظور میتوان از اتصالات یقهای نئوپرن (Neoprene) یا مصالح مشابه استفاده کرد.
|+| نوشته شده توسط فرهاد شرف پور در و ساعت |
اثر زلزله بر سازه های زیر زمینی و تونل مترو 4
4- تعاریف مربوط به تونلها و ساختگاه مشخصات و ویژگیهای تونلها و نحوه ساخت آنها در تاثیر پذیری آنها از زلزله موثر است. در این قسمت تعاریف مربوط به تونلها بیان شده و اثر هرکدام در تاثیر پذیری تونلها بررسی میشود.
4-1- عمق تونل : بطور کلی تونلها در مقابل زلزله، نسبت به سایر سازههای سطحی بسیار پایدارترند. چرا که جابجائی زمین، دامنه حرکات، شتاب و سرعت ذرهای زمین عموما با زیاد شدن عمق، کاهش مییابد (مخصوصا اگر زمین نرم باشد)؛ بطوری که در مواردی شتاب زلزله در عمق بیش از 50 متر، حدود 40 درصد کاهش بافته است. البته ذکر این نکته نیز ضروری است که اگر چه شتاب و بعضی پارامترهای دیگر در عمق کمتر از لایه سطحی است، اما مشخصاتی مثل فرکانس زلزله به منبع تولید موج بستگی دارد و تابع عمق زمین نمیباشد. البته باید به این نکته نیز توجه داشت که میزان جابجائی ناشی از گسلش در عمق بیشتر از سطح است که این موضوع در بخش جداگانهای مورد بحث قرار خواهد گرفت.
4-2- شکل و اندازه تونل : همانطور که در بخش قبل اشاره شد، هر چه مقطع تونل بزرگتر باشد، حساسیت آن به زلزله بیشتر است. یکی از موارد بزرگ بودن موضعی تونلها، در تقاطعها و ایستگاههای مترو میباشد. همچنین وجود دو یا چند تونل در کنار هم معمولا باعث تمرکز تنشهای استاتیکی در محیط بین تونلها میگردد. همین حالت در هنگام گذر موج زلزله که نوعی تنش است، اتفاق میافتد.
4-3- وضعیت لایه بندی و جنس زمین: امواج تولید شده در حین حرکت، تحت تاثیر خواص زمین قرار میگیرند. امواج فشاری و برشی در سطح برخورد با لایههای مختلف دچار انکسار و انعکاس میشوند و این باعث افزایش یا کاهش دامنه نوسانها میگردد. از طرف دیگر، شرایط و وضعیت خاک تحت الارضی و حتی توپوگرافی یک ناحیه ممکن است عامل افزایش اساسی در شدت جنبشهای سطح زمین گردد. تقویت شتاب در انباشتهای نرم بزرگتر از مقدار آن در انباشتههای سفت میباشد.
4-4- نحوه ساخت تونل روشهای مختلفی برای ساخت تونل (کندن تونلها) وجود دارد که بستگی به شرایط ساختگاهی و زمین ساختی روش مناسب انتخاب میشود. روشهایی که بیشتر معمول هستند روش حفاری شده و خاکبرداری شده است. در مورد تاثیر نحوه ساخت بر رفتار تونلها جدول زیر در HAZUS99 که توسط NIBS آمریکا ارائه شده است (جدول 4-1). نحوه ساخت تاثیر بسیار زیادی بر اثر پذیری از امواج زلزله دارد، چرا که در روش حفاری، خاک اطراف کاملا دست نخورده باقی میماند و از طرف دیگر این گونه تونلها معمولا در جائی ساخته میشوند که عمق قرار گیری تونل زیاد باشد. ولی در تونلهای سطحی مانند تونلهای مترو، اغلب از روش خاکبرداری و پوشش استفاده میشود.
جدول (4-1) پارامترهای توابع خرابی تونل HAZUS99
4-5- پوشش داخلی تونل (Lining) پس از حفاری تونل در صورت نیاز از پوشش داخلی برای محافظت در مقابل ریزش استفاده میشود. البته مواردی نیز وجود دارد که در صورت استحکام کافی سنگها، از پوشش استفاده نمیشود، ولی در غیر این صورت امکان استفاده از شاتکریت، بتن درجا، و یا اجزای پیش ساخته وجود دارد.
|+| نوشته شده توسط فرهاد شرف پور در و ساعت |
اثر زلزله بر سازه های زیر زمینی و تونل مترو 3
- تعاریف مربوط به زلزله
از نظر زلزله شناسی، زلزله دارای مفاهیم و خصوصیات متعددی از جمله کانون زلزله، شدت و بزرگی زلزله و ... میباشد که بررسی هر کدام در جای خود مهم است. اما در اینجا به مشخصات تاثیر گذار عمده و مفاهیم کلیدی مربوط به بحث اشاره میشود و تاثیر هرکدام از پارامترها در رفتار سازههای زیر زمینی مورد بررسی قرار میگیرد.
3-1- امواج زلزله : انرژی آزاد شده در زلزله، بصورت امواج در زمین منتقل گردده و باعث تحریک سازههای دور از کانون زلزله میشود. بررسی این امواج بصورت کلی، امری است بسیار دشوار که در عمل برای سهولت، امواج به یکسری امواج سادهتر تجزیه میگردد. امواج زلزله از نوع امواج الاستیک هستند و بر حسب کرنش ایجاد کننده به دو نوع حجمی (مانند امواج فشاری و برشی) و سطحی (مانند امواج لاو و ریلی) تقسیم میگردند. شکل (3-1) بصورت شماتیک، انواع امواج ایجاد شده در زلزله را نشان میدهد. بر اساس مشاهدات، قدرت و توان هر کدام از امواج کاملا وابسته به بزرگای زلزله، فاصله بین رو مرکز و ساختگاه و مشخصات خاک در این فاصله میباشد. از طرف دیگر امتدادهای مختلف برخورد موج با امتداد اصلی تونل سبب ایجاد تغییر شکلهای مختلفی در سازه میگردد. بدلیل اهمیت موضوع امواج و ارتعاشات، این موضوع در فصلی جداگانه مورد بررسی قرار میگیرد.
(a) امواج حجمی
(b) امواج سطحی
شکل (3-1) : دیاگرام شماتیک از انواع مختلف امواج ایجاد شده در یک زلزله
3-2- بیشینه شتاب زمین (PGA) از معیارهای مهم در طراحی و علت اصلی آسیبها، بیشینه شتاب سطح زمین در هنگام زلزله میباشد که بر اساس ضریبی ار g شتاب جاذبه زمین سنجیده میشود. علاوه بر این، معیارهای دیگری از جمله بیشینه سرعت ذرهای در سطح زمین نیز در تعیین میزان خرابیها تعریف شدهاند. بطور کلی بررسیها نشان میدهند که اگر شتاب سطحی بیشینه تا 0/2g باشد، آسیبی به تونل وارد نمیشود و چنانچه این شتاب بین 0/2g تا 0/5g باشد، صدمات خفیف و قابل تعمیر را شاهد خواهیم بود و از شتاب 0/5g به بالا، انتظار آسیبهای شدیدتری خواهد بود. 3-3- فرکانس و طول موج زلزله: نزدیک بودن فرکانس ارتعاش سازه به فرکانس مولد ارتعاش، سبب پدیده تشدید میگردد. تحقیقات نشان میدهند که امواج زلزله دارای فرکانس کم و طول موج زیاد هستند. هر چه اندازه طول موج برخوردی به تونل نزدیک به قطر تونل باشد (حداکثر تا 4 برابر قطر تونل)، امکان تقویت نوسان وجود دارد، بطوری که طول موج تا دو برابر قطر تونل میتواند موجب آسیبهایی به تونل گردد. اگر تونلی به قطر 10 متر و در محیط ماسه سنگی که سرعت موج در آن 8/1 کیلومتر بر ثانیه است، در نظر گرفته شود، با فرض برخود موجی که دو برابر قطر تونل، طول موجش است، مقدار فرکانس لازم برای تحریک سقف به ریزش برابر است با 90 هرتز (f=c/λ)؛ که تولید این فرکانس برای زلزلههای متداول ممکن نیست. مگر اینکه تونل به کانون زلزله و محل وقوع گسیختگی گسل بسیار نزدیک باشد و شاید فقط در انفجارهای عظیم امکانپذیر باشد.
3-4- فاصله از مرکز زلزله: بدیهی است که هرچقدر تونل از مرکز زلزله فاصله میگیرد، امکان آسیب کمتر میشود. توجه به این نکته لازم است که در فرکانسهای پایین، میرایی دامنه نوسانها شدیدتر است بطوری که افت انرژی در امواج حجمی متناسب با عکس مجذور فاصله و در امواج سطحی متناسب با عکس فاصله میباشد.
3-5- دوام نوسانها (Duration) : عموماً پدیدة زلزله دارای فركانسهای كم و تعداد سیكلهای تنش زیاد میباشد. تعداد دفعات نوسان سازه- به خصوص آن تعدادی كه سازه را وارد محدودة غیرخطی میكند- عامل بسیار مهمی در بالا رفتن میزان آسیبهای وارده به تونل میباشد. دوام و تعداد زیاد نوسانها باعث پدیده خستگی (Fatigue) میشود و این پدیده موجب تغییرشكلهای بزرگ در اطراف تونل میگردد.
3-6- شدت و بزرگی زلزله : بزرگی زلزله را نمیتوان بهطور جداگانه مورد بررسی قرار داد زیرا این عامل مربوط به دامنة امواج ارتجاعی و انرژی تولید شده در مركز زلزله میباشد. اگر بزرگی زلزله با پارامتر فاصله از مركز زلزله در نظر گرفته شود، میتوان نمودارهایی مانند شكل 3-2 تهیه نمود. در این شكل بطور مثال اگر زلزلهای با بزرگی 5/7 ریشتر (Richter) مبنا باشد، در فواصل بیش از 60 كیلومتر انتظار آسیبدیدگی نخواهیم داشت. برخلاف بزرگی زلزله، شدت زلزله را میتوان بهتنهایی به عنوان معیاری در تعیین آسیبدیدگی مطرح ساخت زیرا بر اساس میزان تخریب زلزله تدوین شده است.
شكل 3-2 : ارتباط شدت و بزرگی . شتاب بیشینه زلزله با فاصله از گسل
3-7- گسلش گسلش از ویژگیهای زلزله به شمار نمیرود، و در واقع عامل ایجاد کننده زلزله است. در حوزههای مختلف مهندسی عمران و ساخت و ساز و در مطالعات آسیب پذیری شهری، بدلیل محدود بودن ابعاد سازهها و احتمال بسیار کم تقاطع این سازهها با خط گسلش، این قسمت از اهمیت زیادی برخوردار نیست. ولی در حوزه تونل سازی، بدلیل ویژگی اصلی این سازهها که طولانی بودن آنها میباشد، احتمال تقاطع این سازهها با محل گسلش، بسیار زیاد و تقریبا امری اجتنابناپذیر است. بدلیل اهمیتی که گسلش در امر تونل سازی دارد، این موضوع بصورت جداگانه مورد بررسی قرار خواهد گرفت.
|+| نوشته شده توسط فرهاد شرف پور در و ساعت |
اثر زلزله بر سازه های زیر زمینی و تونل مترو 2
- مطالعه خرابیهای گذشته
بر اساس یک پندار کهن، سازههای زیر زمینی ایمنترین سازهها در برابر زلزله میباشند. در تمام نقاط جهان خطوط متروی زیر زمینی به عنوان پناهگاه برای نجات و اسکان در زمان وقوع زلزله مورد استفاده قرار گرفتهاند. برای اثبات صحت و سقم این پندار، لازم است عملکرد تونلها و سازههای زیر زمینی در برخی از کشورهای پیشرفته در طول قرن گذشته مورد مطالعه و بررسی قرار بگیرد.
در کشور ژاپن تونلهای بسیاری احداث شده است، از این رو از دیدگاه تونلسازی در زمره پیشرفتهترین کشورها قرار دارد. با توجه به شدت زلزله خیز بودن ژاپن و اهمیتی که پدیده زلزله در آن کشور دارد، گزارشهای متعددی در زمینه صدمات وارده بر تونلها در اثر زلزله در این کشور منتشر نمودهاند. اولین زلزلهای که صدمات زیادی را به تونلها وارد نمود زلزله کانتو (Kanto) در سال 1923 بود. در این زلزله به بیش از 100 زلزله آسیب وارد آمد. پس از آن مجددا بر اثر زلزلههای 1930 کیتا-ایزو (Kita-Izu)، 1964 نیگاتا (Nigata) و 1978 ایزو-اوشیما-کینکایی (Izu-Oshima-Kinkai) صدمات شدیدی در بسیاری از تونلهای موجود در ناحیههای زلزله زده گزارش گردید. جدول (3-1) صدمات مربوط به تونلها را در زلزلههای مختلف کشور ژاپن از سال 1923 تا سال 1993 را نشان میدهد. یکی از جدیدترین رویدادهای لرزهای در ژاپن که منجر به صدمات شدیدی به تونلهای زیر زمینی در منطقه زلزله زده گردید، زلزله 1995 کوبه یا هیوگوکن-نانبو بوده است. عمدهترین صدمات به تاسیسات زیر زمینی در این زلزله مربوط به سه ایستگاه راه آهن زیرزمینی در شهر کوبه بود. در محل ایستگاه دایکایی ستونهای مرکزی بر اثر تغییر شکل حاصل از زلزله دچار شکستگی برشی گردیده و قابلیت باربری خود را از دست دادند و در نتیجه سقف بر اثر وزن خود ریزش نمود. از آنجایی که برای طراحی این ایستگاه بر اساس استاندارد طراحی موجود تنها بارهای استاتیکی در نظر گرفته شده بود، لذا دیوارهای کناری و ستونهای مرکزی فاقد مهارهای برشی بودند. همچنین بر اثر وقوع این زلزله بیش از 30 تونل از مجموع 100 تونل موجود در منطقه دچار صدمات نسبتا شدیدی شدند. عمدهترین نوع این صدمات ایجاد ترکهای برشی روی تاج و سقوط گوههای سنگی از آن، شکستگی همراه با سقوط سنگ از سقف و دیوارهها و سقوط سنگ از محل اتصال قطعات بتنی به یکدیگر بوده است. در این زلزله خسارتهای ایجاد شده به حدود 110 تونل در این منطقه بالغ بر نیم بیلیون دلار ارزیابی شد. با بررسی زلزلههای بزرگ قرن اخیر در ایران، مشاهده میکنیم که تقریبا هیچ گونه گزارشی مبنی بر وارد آمدن خرابی بر تونلها ارائه نشده است. آنچه در گزارشها در مورد تونلها مییابیم حاکی از رفتار مناسب تونلها در این زلزلهها میباشد. در مورد زلزله گلباف تنها گفته شده که تونل 7/2 کیلومتری در نزدیکی کانون زمین لرزه رفتار خوبی داشته است همچنین بنابر گزارشها در زلزله منجیل، تونل 950 متری نزدیک منجیل رفتار خوبی نشان داده، منتهی دو دروازه آن در اثر ریزش سنگ از کوه آسیب دیده است [ برجیان-1377 – ص 34 و 35].
جدول (3-1) صدمات وارده به تونلهای حمل و نقل و انتقال آب بر اثر وقوع زلزله از سال 1923 تا سال 1993 در کشور ژاپن
|+| نوشته شده توسط فرهاد شرف پور در و ساعت |
اثر زلزله بر سازه های زیر زمینی و تونل مترو 1
امروزه با پیشرفت فن آوری، سهولت نسبی در حفاری و ساخت سازههای زیرزمینی، محدودیتهای فضاهای سطحی برای اجرای طرحهای عمرانی و نیز به واسطه مسائل سیاسی و امنیتی، توجه بسیاری از کشورهای توسعه یافته و در حال توسعه به احداث سازههای زیر رمینی برای کاربریهای عمرانی، نظامی و معدنی معطوف شده است. راهها و بزرگراههای زیرزمینی، انواع تونلها، شبکه متروی شهری، نیروگاهها و سایر مغارهای زیر زمینی برای دفن زبالههای هستهای و یا به عنوان مخازن نفت، معادن، پناهگاهها و انبارها، تعدادی از سازههایی هستند که در کشورهای مختلف به سرعت در حال ساخت و اجرا میباشند. با توجه به توسعه روز افزون سازههای زیر زمینی و هزینههای فراوانی که برای ساخت هر یک از این سازهها صرف میگردد و نیز اهمیت آنها در شبکه حمل و نقل بین شهری و داخل شهری و خطری که در صورت آسیب دیدگی آنها متوجه جان مردم میشود، لازم است که پایداری آنها در برابر خطرات ناشی از زلزله مورد مطالعه قرار گیرد. در این گزارش پس از نگرشی اجمالی به تاریخ صنعت سازههای زیر زمینی و آسیبهای گذشته این سازهها در زلزله، به بررسی تعاریف مربوط به تونلها و نیز مشخصات کلی امواج زلزله و نحوه تاثیر آنها بر تونلها میپردازیم و برآورد خطر پذیری این گونه سازهها را بیان مینماییم. بخش دوم این گزارش، به تونلها و ایستگاههای زیر زمینی مترو اختصاص دارد که پس از بیان تفاوت عملکردی اینگونه تونلها نسبت به سایر تونلها، به مطالعه موردی تونل متروی دایکایی که در زلزله کوبه دچار آسیب شده بود و نیز بررسی خطرپذیری تونل متروی شهر قاهره خواهیم پرداخت. سپس معیارهای طراحی لرزهای تونلها بیان میگردد.
بخش اول – بررسی آسیب پذیری سازههای زیر زمینی در زلزله
- تاریخچه تونل سازی و سازههای زیر زمینی احتمالا اولین تونلها در عصر حجر برای توسعه خانهها با انجام حفریات توسط ساکنان شروع شد . این امرنشانگر این است که آنها در تلاشهایشان جهت ایجاد حفریات به دنبال راهی برای بهبود شرایط زندگی خود بوده اند. پیش ازتمدن روم باستان ، در مصر ، یونان ، هند و خاور دور و ایتالیای شمالی ، تماما تکنیکهای تونلسازی دستی مورد استفاده قرار میگرفت که در اغلب آنها نیز از فرایندهای مرتبط با آتش برای حفر تونل های نظامی ، انتقال آب و مقبرهها کمک گرفته شده است. در ایران نیز از چند هزار سال پیش، به منظور استفاده از آبهای زیر زمینی تونل هایی موسوم به قنات حفر شده است که طول بعضی از آنها به 70 کیلومتر و یا بیشتر نیز میرسد. تعداد قنات های ایران بالغ بر50000 رشته برآورده شده است. جالب توجه است که این قنات های متعدد، طویل و عمیق با وسایل بسیار ابتدایی حفر شده اند. رومی ها نیز در ساخت قناتها و همچنین در حفاری تونل های راه پرکار بودند. آنها در ضمن اولین دوربینهای مهندسی اولیه را در جهت کنترل تراز وحفاری تونل ها به کار بردند. اهمیت احداث تونل ها دردوران های قدیم ، تا بدین جاست که کارشناسان کارهای احداث تونل درآن تمدنها را نشانگر رشد فرهنگ و به ویژه رشد تکنیکی و توان اقتصادی آن جامعه دانستهاند. تمدنهای اولیه به سرعت ، به اهمیت تونلها ، به عنوان راههای دسترسی به کانی ها و مواد طبیعی نظیر سنگ چخماق به واسطه اهمیتش برای زندگی، پیبردند. همچنین کاربرد آنها دامنه گستردهای از طاق زدن بر روی قبرها تا انتقال آب و یا گذرگاههایی جهت رفت و آمد را شامل می شد. کاربردهای نظامی تونلها ، به ویژه از جهت بالابردن توان گریز یا راههایی جهت یورش به قرارگاهها و قلعه های دشمن ، ازدیگر جنبه های مهم کاربرد تونلها در تمدن های اولیه بود. تونل سازی همزمان با انقلاب صنعتی، به ویژه به منظور حمل و نقل ، تحرک قابل ملاحظه ای یافت. تونلسازی به گسترش و پیشرفت کانال سازی کمک کرد و این امر در توسعه صنعت به ویژه در قرون 18 و 19 میلادی در انگلستان سهم بسزایی داشت. کانالها یکی از پایه های انقلاب صنعتی بودند وتوانستند در مقیاس بسیار بزرگ هزینههای حمل و نقل را کاهش دهند. تونل مال پاس با طول 157 متر برروی کانال دومیدی در جنوب فرانسه اولین تونلی بود که در دورههای مدرن در سال 1681 ساخته شد. همچنین اولین تونل ساخته شده با کاربرد حفاری و انفجار باروت بود. در انگلستان، قرن 18 نیز جیمز بریندلی از خانواده ای مزرعه دار با نظارت بر طراحی و ساخت بیش از 580 کیلومتر کانال و تعدادی تونل به عنوان پدر کانال و تونل های کانالی ملقب شد. وی در سال 1759 با ساخت یک کانال به طول 16 کیلومتر مجموعه معدن زغال دوک بریدجواتر را به شهر منچستر متصل نمود. اثر اقتصادی تکمیل این کانال نصف شدن قیمت زغال در شهر و ایجاد یک انحصار واقعی برای معدن مذکور بود. در اوایل قرن نوزدهم به منظور عبور از قسمتهای پایین دست رودخانه تایمز هیچ سازه ای موجود نبود و 3700 عابر مجبور بودند با طی یک راه انحرافی 3 کیلو متری با قایق مسیر روترهایت به ویپنیگ را طی کنند. اقدام به ساخت یک تونل نیز به دلیل ریزشی بودن ومناسب نبودن رسوبات کف رودخانه متوقف شد. تا اینکه در حدود سال 1820 فردی بنام مارک ایرامبارد برونل از فرانسه ایده استفاده از سپر را مطرح نمود و در سال 1825 کار احداث تونل بین روترهایت و ویپنیگ را آغاز و علی رغم جاری شدن چند نوبت سیل در سال 1843 آن را باز گشایی نمود. این تونل تامس نام گرفته و اولین تونل زیر آبی بود که بدون هر گونه رودخانه انحرافی حفر شد. در دیگر موارد تونلهای زهکشی بزرگ ، نظیر تونلی با طول 7 کیلو متر در هیل کارن انگلستان ، اهمیت زیادی در توسعه صنعت معدنکاری داشتهاند. البته بررسی تاریخچه پیشرفت در روش ها و تکنیک ها و به عبارتی در هنر تونل سازی نشانگر این مطلب است که مانند بسیاری دیگر از علوم و فنون بیشتر رشد این هنردر قرن گذشته صورت گرفته و تا حال نیز ادامه دارد.
ویژگی های فضاهای زیرزمینی و نمونه های بارز آنها هم اکنون در زمینه های مختلف کاربرد تونلها ، مزایای متفاوت و گوناگونی را بر می شمرند. از آن جمله ویلت، استفاده فزاینده فعلی از فضاهای زیر زمینی را به دلایل زیر رو به افزایش دانسته است. 1- تفوق محیط ساختاری به معنای وجود یک حصار وساختار طبیعی فراگیر. 2-عایق سازی با سنگهای فراگیر که دارای ویژگیهای عالی عایقها می باشند. 3- محدودیت کمتر دراحداث سازه های بزرگ به دلیل نیاز کمتر به استفاده از وسایل نگهداری عمده در مقایسه با احداث همان سازه بر روی سطح زمین. 4- کمتر بودن تأثیرات منفی زیست محیطی.
از دیگر مزایای تونل ها در راههای ارتباطی می توان به : 1- کوتاهتر شدن مسیرها و افزایش راند مان ترافیکی 2-بهبود مشخصات هندسی مسیر 3-جلوگیری از خطرات ریزش کوه و بهمن 4-ایمنی بیشتر در برابر زلزله، اشاره کرد .
مثال های متعددی می توان از نقش وتأثیر عمده تونلسازی و پروژه های بزرگ این صنعت از گذشته تا حال ذکر کرد . تونل مشهور مونت بلان دو کشور فرانسه و ایتالیا را به هم متصل می سازد. عملیات ساختمانی آن در سال 1959 آغاز گردید و حفر این تونل فاصله بین میلان و پاریس را به طول 304 کیلو متر کوتاهتر نموده است. از دیگر نمونه ها کشور فنلاند است که سازه های زیر زمینی را به صورت غارهای عظیم بدون پوشش بتنی ، به منظور انبار مواد نفتی مورد استفاده قرار داده و در حال حاضر بیش از 75 انبار نفتی در سراسر کشور فنلاند با گنجا یشی بیش از 10 میلیون متر مکعب ساخته شده.
|+| نوشته شده توسط فرهاد شرف پور در و ساعت |
کاربرد قرص دگزامتازون در پیشگیری از بیماری کوه گرفتگی ( ادم مغزی و ریوی در ارتفاع )
|+| نوشته شده توسط فرهاد شرف پور در و ساعت |
ايدز AIDS
مقدمه : در سال 1981 ميلادي نوعي بيماري ناشناخته در آمريكا گزارش گرديد . عامل اين بيماري نوپديد كه در سال 1983 توسط محققين انستيتو پاستور فرانسه مشخص گرديد ويروس HIV و بيماري مذكور را ايدز ناميدند . موج گسترش نگران كننده اين بيماري به سرعت مرزهاي جغرافيايي را در نورديده و تمامي كشورهاي جهان را آلوده كرده است اين بيماري لاعلاج و خانمانسوز كه ايدز يا بلاي قرن ناميده مي شود ، با سرعت غير قابل تصور به تهديد سلامت كليه جوامع پرداخته به گونه اي كه تلفات ناشي ازاين بيماري تا آخر قرن حاضر بيش از تلفات وبا و طاعون در قرن نوزدهم بوده است . طبق برآوردهاي سازمان جهاني بهداشت تا دسامبر 2001 ميلادي حدود 63ميليون نفر در جهان به ويروس H IV مبتلا شده اندتعداد فوت شدگان بر اثر اين عفونت بالغ بر 22 ميليون نفر بوده است . تنها در سال 2001 غريب به پنج ميليون نفر به جمعيت افراد آلوده به اين ويروس افزوده شد و نزديك به 3 ميليون نفر نيز طي اين سال جان خود را به دليل ابتلاءبه ايدز از دست داده اند . بيش از 90% از افراد آلوده جديد ،متعلق به كشورهاي در حال توسعه مي باشند . چهارمين موج همه گيري كه از حدود سال 1995 در خاور ميانه و آسياي مركزي ظاهر گرديده در اوايل قرن به حد اكثر رسيده است . در حال حاضر در آسيا بخصوص آسياي جنوبي و جنوب شرقي متجاوز از6 ميليون نفر آلوده وجود دارد . سرعت رشد آلودگي در آسيا چند برابر ساير قاره ها است و در هر دقيقه پنج نفر جوان به اين ويروس آلوده مي شوند . انتظار مي رود كه در6 سال آينده اين رقم به12-10 ميليون نفر برسد و ايدز تا سال 2020 ميلادي همچنان اولين علت مرگ خواهد بود . سازمانهاي بين المللي كه متولي سياست گذاري بهداشتي در دنيا اعلام مي نمايد كه موارد گزارش شده متاسفانه فقط مقدار اندكي ازكميت واقعي آلودگي و بيماري ايدز را در دنيا مشخص نموده است . تنها در سال 1999 ميلادي 6/5 ميليون نفر مورد جديد به موارد آلودگي با HIV اضافه شده كه حدود نيمي از آنها بين 24-15 سال سن دارند . لذا شناخت بيماري براي كليه خانواده ها و خصوصيات جوانان امروزي ضروري است . ايدز چيست ؟ ايدز يك بيماري عفوني است كه باعث تحليل شديد توان و قدرت سيستم ايمني بدن انسان شده و بيمار را در مقابل انواع بيماريها (عفونتهاي فرصت طلب وسرطانها) بي دفاع ساخته و باعث از پاي در آمدن فرد و مرگ وي ميشود . عامل مولد بيماري ايدز چيست ؟
علائم مهم بيماري ايدز عبارتند از :The Major symptoms of AIDS are as Follow بزرگ شدن غدد لنفاوي بدن اسهال وتب بيشتر ازيك ماه كاهش وزن مفرد (بيش از 10% وزن بدن) تعريق شبانه و خستگي و بي حالي عفونتهاي شديد پوستي و يا ريوي كه به درمانهاي عادي پاسخ نمي دهد در اين مرحله درمان بيمار به سختي امكان پذير است و اغلب منجر به مرگ خواهد شد . با اين وجود هيچكدام از علائم فوق به تنهايي اختصاصي جهت تشخيص بيماري ايدز نبوده و ممكن است در ساير بيماريها نيز ديده شود لذا تشخيص قطعي فقط توسط پزشكان و متخصصين امكان پذير است . تشخيص آلودگي با ويروس مولد بيماري ايدز چگونه است ؟Diognizing HIV Individual ? تشخيص آلودگيHIV فقط با نوع ويژه اي از آزمايش خون امكان پذير است و همانطور كه ذكر شد در اين آزمايش وجود آنتي باديهاي ضد ويروس در خون اندازه گيري مي شود (با توجه به اينكه در دوران پنجره هنوز تستهاي آزمايشگاهي مثبت نشده اند لذا انجام آزمايش بلافاصله پس از تماس فرد با خون و يا ابزار آلوده روش مناسبي جهت تشخيص قطعي نمي باشد .) پس از ورود ويروس به بدن چه اتفاقي مي افتد ؟What Happen After HIV Virus Enter Our Body : اين ويروس نوعي ازسلولهاي دفاعي بدن انسان به نام لنفوسيت ها را مورد حمله و در آنها شروع به ترشح موادي بر عليه ويروس مي كند كه به آنها آنتي بادي گفته مي شود . براساس علائم باليني و آزمايشگاهي از زمان ورود ويروس به بدن دو دوره وجود دارد : الف- دوره آلودگي : در اين دوره عليرغم وارد شدن ويروس به بدن ،اما هيچ علامت باليني مشهود نيست اين دوران بطور كلي شامل 2 مرحله اساسي است : الف-1 :مرحله پنجره : window period : در اين دوره ويروس وارد بدن شده اما هيچ علامت باليني ايجاد نمي كند و هنوز هم سطح آنتي باديها خوني به حدي نرسيده كه با تست هاي آزمايشگاهي قابل اندازه اندازه گيري باشند . پس دراين دوره فرد هيچگونه علامت باليني و آزمايشگاهي قابل تشخيص ندارد . اين دوره ممكن است ازدو هفته تا 16 ماه ادامه يابد كه به اصطلاح به آن دوران پنجره با window period گفته مي شود . الف-2 : مرحله آلودگي : nfection Period : در اين مرحله سطح خوني آنتي باديها به حدي رسيده است كه قابل اندازه گيري باشد اما فرد هنوز هيچ علامتي ندارد . اين دوره مكن است بين 5 تا 20 سال طول بكشد . به عبارتي آلودگي فرد از نظر ازمايشگاهي قابل تشخيص است اما علائم باليني ندارد . اهميت مرحله آلودگي در اين است كه فرد هيچ علامت باليني ندارد و حتي ممكن است خودش نيز نداند كه آلوده است اما ويروس ازطريق خون و ترشحات او قابل انتقال است و مي تواند او قابل انتقال است و مي تواند سايرين را آلوده كند و از آنجا كه مدت اين دوره طولاني است مسلما خطر آلوده سازي نيز بيشتر خواهد بود . طي اين دوران ويروس در سلولهاي بدن تكثير پيدا ميكندو به تدريج سيستم ايمني را مختل مي كند تا جايي كه بدن ديگر در مقابل عفونتها و سرطانها توان مقابله را از دست مي دهد و فرد به تدريج وارد دوره بيماري ميگردد : ب- دوره بيماري : The period of Illness : كاهش تدريجي نيروي دفاعي و ايمني سلولي در فرد آلوده باعث مي شود تا شخص آلوده وارد مرحله ظهور علائم باليني بيماري ايدزگردد .
ويروس چگونه وارد بدن مي شود ؟ How Does it infect Us ?1- تماس جنسي 2- از طريق دريافت خون و فراورده هاي خوني ، فاكتورهاي انعقادي و يا دريافت اندام و بافت پيوندي از افراد آلوده . 3- از طريق ابزار برنده و نافذ پوست كه آلوده به ويروس باشند .مثل :سوزن وسرنگ مشترك خصوصا در معتادان تزريقي. 4- از راه مادر به كودك 1- Sex تماس جنسي : حدود 80%موارد آلوده شده به ويروس HIV در دنيا از طريق برقراري روابط جنسي با افراد آلوده مبتلا شده اند ولي در كشور ايران كمتر از15% درصد موارد آلودگي شناخته شده ناشي ار تماس جنسي بوده است . خطر انتقال بيماري از راه تماسهاي جنسي بوده است . خطر انتقال بيماري از راه تماسهاي جنسي غير عادي (مثلا در همجنس بازان ) بيشتر است . 2-دريافت خون و فرآورده هاي خوني آلوده : nfected Blood Transfusion 3-ابزار برنده و نافذ پوست آلوده : Cutting and Piercing Instrument ابزار و لوازم حجامت ،سوراخ كردن گوش ،خالكوبي ،ختنه سنتي ، طب سوزني ابزار دندانپزشكي ،پزشكي ،جراحي و ،وسائل به كار گرفته شده در طب زنان و زايمان و مامايي در صورت آلوده بودن مي توانند سبب انتقال آلودگي از بيماران به افراد سالم مي گردند . تيغ سلماني،مسواك ، خلال دندان ، سرنگ و سر سوزن نيزدر صورتيكه به طور مشترك مورد مصرف قرار گيرند .انتقال آلودگي از بيماران به افراد سالم را موجب ميگردند . اين وسائل يا بايد يك بار مصرف باشند يا آنكه حداقل بطور مشترك استفاده نشود . در مورد آن دسته از وسائل پزشكي ،دندانپزشكي ،جراحي وپيراپزشكي نيزكه امكان استفاده به صورت يك بار مصرف وجود ندارد بايد ابزار به خوبي توسط دستگاههاي مخصوص ويا محلول هاي شيميايي ويژه اي استريل وسترون نشده باشد . نكته : روشهاي استريل نمودن شامل استفاده ازدستگاههاياستريل حرارتي مثل اتوكلاو، فور ،محلول شيميايي مخصوص وياجوشانيدن و استفاده ازالكل 70% ميباشد . (استفاده ار الكل 96 درجه براي استريل كردن ابزارمناسب نيست ) مهمترين راه انتقال ويروسHIV در ايران و برخي كشورهاي جهان استفاده افراد معتاد ازسرنگ مشترك جهت تزريق موادبوده است . به طوريكه درايران راه آلودگي 65% موارد آلوده شده با ويروس مولد بيماري ايدز مصرف سرنگ و يا سوزن مشترك جهت تزريق مواد مخدر بوده است . 4- از راه مادر به كودك : راه ديگر انتقال ازطريق مادر الوده به جنين طي دوران مقابله با ان و حاملگي وزايمان است .همچنين شير مادر آلوده نيز ميتواند سبب انتقال آلودگي به كودك گردد. - راههايي كه ويروس ايدز ازراه آنها منتقل نمي شود : : The ways in which AIDS is not Transmitted ويروسHIV ازطريق تماسهاي عادي مثل كاركردن با يكديگر ،زندگي دسته جمعي ،هم صحبت شدن و معاشرت هاي اجتماعي در محيط هاي عمومي ومكانهاي پر تراكم مثل محيط منزل يا كار يا تماس روزمره با افراد آلوده ،هم سفر بودن ،همكلاسي بودن و نشستن در كنار يكديگر و يا همكار بودن و يا از راه روابط عادي اجتماعي مثل سوار شدن در اتوبوس و تاكسي از شخص آلوده به ساير افراد سرايت نمي كندهمچنين ازراههاي زير نيز قابل انتقال نمي باشد : خوردن ،آشاميدن و يا استفاده از كارد وچنگال ،ليوان وسايل وظروف غذا خوري ويا در رستوران هاي عمومي و غذا خوردن با يكديگر . اشك وبزاق از راه هوا (عطسه وسرفه) استفاده ازسرويس هاي بهداشتي مشترك مثل حمام ،توالت واستخر هاي مشترك توسط حيوانات ،حشرات و يا نيش آنها استفاده از تلفن هاي عمومي با توجه به موارد فوق نيازي به جدا سازي افراد آلوده يابيمار ازافراد سالم ويا خانوده آنها وجود ندارد
درمان ايدز : Treatment : تا كنون درمان قطعي بيماري شناخته نشده است و در حال حاضر داروهاي ضد ويروسي در دسترس مي باشد كه ورود به فاز بيماري را به تاخير مي اندازد . راههاي پيشگيري از بيماري ايدز : AIDS Prevention Activies : براي مبارزه با اين معظل بهداشتي ،فرهنگي واجتماعي شناخت راههاي انتقال بيماري و به كار گيري اصول پيشگيري و مراقبتي مناسب و اتخاذ رفتارهاي بهداشتي و سالم اساسي ترين روشها محسوب مي گردد . همچنين مشاوره اصولي و موثر جزء راههاي علمي و كاربرئي در كنترل اين مشكل و قطع زنجيره انتقال آلودگي و ايدز مي باشد . در امر مبارزه با ايدز اصولا مي توان جامعه را به سه گروه عمده تقسيم نمود: 1- Pubhic عموم مردم جامعه : ايستي راه هاي انتقال بيماري را بشناسد و با پرهيزاز رفتارهايي كه منجر به انتقال بيماري شود ، سلامت خود را تضمين نمايد . 2- ا The Groups at Riskفراد در معرض خطر : اينها افرادي هستند كه بواسطه داشتن يك رفتار پر خطر مثل اعتياد ،ارتباط جنسي مشكوك ،تزريق مكرر خون ،انجام اقدامات جراحي غير استريل و … بيش از ساير افراد جامعه در معرض خطر ابتلا هستند اين افراد علاوه بر آنكه بايستي آگاهي كافي در خصوص راههاي انتقال بيماري را كسب كنند بايستي توسط افراد و پزشكان دوره ديده مورد مشاوره قرار گرفته و در صورت صلاح ديد پزشك ، تحت آزمايش تشخيصي قرار گيرند . 3- افراد آلوده به ويروس : HIV Infected Individuual در پيشگيري از انتقال بيماري به جامعه توجه به اين افراد از حساسيت ويژه اي بر خوردار است ،چرا كه اينان علاوه بر آنكه به عنوان يك انسان بيمار نيازمند به توجه هستند ،به عنوان مخازن آلودگي در جامعه هم محسوب مي شوند لذا نياز مند مراقبت بيشتري نيز هستند . همانطور كه قبلا هم ذكر شد اين افراد مي توانند ساليان طولاني (حتي تا 20 سال) بدون آنكه دچار عارضه خاصي گردند به زندگي عادي خود ادامه دهند و همانگونه كه اشاره شد چون ويروس از راه معاشرتهاي معمولي منتقل نمي گردد پس افراد آلوده بدون آنكه براي ديگران خطري محسوب شوندمي توانند داراي يك زندگي اجتماعي فعال باشند و در كنار ساير افراد جامعه و خانواده به سر ببرند . بديهي است كه دادن آگاهي به اين افراد در مورد ايم كه راههاي انتقال بيماري به ديگران كدام است و تشويق و ترغييب آنان و داشتن رفتارهايي كه باعث آلودگي ديگران نشود از اهميت زيادي برخوردار است ،اين افراد و خانواده آنان بايستي تحت مشاوره ويژه قرار بگيرند و ضمن انجام آزمايشهاي تشخيصي ازنظر ابتلا به عفونتها دائما تحت نظر پزشكان باشند . بديهي است برقراري رابطه انساني درست با اين افرادو فراهم نمودن تسهيلاتي براي انجام مراقبتهاي پزشكي جهت ايشان ،از راه كارهاي مناسبي است كه با جلب اطمينان اين افراد ، مي تواند متضمن پيشگيري ار انتقال بيماري گردد .
گروههاي در معرض خطر بيشتر ( High Rissk ) براي ايدز چه افرادي هستند ؟ بيماريهاي ايدز كليه جوامع و ابناء بشر را تهديد مي كند و هر انساني مي تواند در معرض خطر آلودگي و يا بيماري ايدزقرار گيرد ولي عده اي ازافراد ازاحتمال آلودگي يا بيماري بيشتري برخوردارند كه عبارتند از: - دريافت كنندگان خون ،فرآورده اي خوني و فاكتورهاي انعقادي آلوده (مثل بيماران هموفيلي ، بيماران تالاسميك ،دياليزي ها و در يافت كنندگان پيوند اعضاء و بافتها ) - فواحش و افراد ولگرد و جوانان منحرف كه شركاءجنسي متعدد دارند - افراد مبتلا به بيماريهاي آميزشي و مقاربتي - همسران و كودكان افراد آلوده به HIV و بيماران مبتلا به ايدز ،همچنين نوزادان مادران آلوده به HIV - معتادين و كسانيكه مواد مخدر تزريقي را با سرنگ وسر سوزن هاي مشترك مورد استفاده قرار مي دهند . - استفاده كنندگان ازسرنگ ،تيغ و يا مسواك و خلال دندان مشترك با افراد آلوده و يا بيمار - كليه مشاغل مرتبط با پزشكي و پيراپزشكي (مامايي ،دندانپزشكي ، جراحي ،پرسنل آزمايشگاهي و …) - اشخاص و يامشاغلي كه ممكن است با وسايل آلوده سرو كار داشته باشند مثل آ‹آيشگران (مردانه و زنانه) - افرادي كه با روشهاي غير استريل اقدام به سوراخ كردن گوش ، خالكوبي ،ختنه و حجامت ميكنند و كليه كساني كه به نوعي چنين خدماتي را ازافراد فوق دريافت مي كنند . - رانندگان بين المللي ،مسافرين خارجي بي هدف ،خارجيان مقيم كشور ،پناهندگان مقيم اردوگاهها - افراد دخيل در امر گرد آوري ،انهدام و دفع زباله هاي بيمارستاني - افراد مسؤول در امرشستشو و تدفين اجساد موارد آلوده و يا بيمار كليه افراد مذكور به واسطه ريسك رفتار شغلي ازاحتمال آلودگي بيشتري بر خوردارند .
ساير اقدامات انجام شده جهت كنترل ايدز در جامعه : Additional Measures to control AIDS in society : ازطرف ديگر سازمانهاي دولتي نيزجهت مبارزه با ايدز در جامعه علاوه بر اقدامات آموزشي موارد ذيل را به اجرا در آورده اند: 1- كنترل خون و فرآوردههاي خوني و فاكتور هاي انعقادي و اطمينان ازسلامت خون در اهدا كنندگان ،مشاوره با اهداكنندگان خون و مشاوره داوطلبانه با افرادي كه پس ازآگاهي ازراههاي انتقال بيماري و رفتارهاي پرخطر تمايل به آزمابيش دارند . 2- بررسي هاي سالانه در اماكن و گروههاي پر خطر (ندامتگاهها ومراكز اعتياد) و بيماران خاص (هموفيلي ،بيما ران مبتلا به تالاسمي ، بيماران آميزشي ،دياليزيها و در يافت كنندگان پيوند اعضاء و اندام و بافتها ) كه مطالعات پايگاه ديده ور ناميده مي شود . 3- مراقبت و مشاوره افراد آلوده و يا بيمار (همسرو فرزندان) در مراكز مشاوره ويژه اين امر 4- نظارت دقيق بر استريل بودن وسائل و ابزارهايي كه گروههاي پزشكي ،دندانپزشكي، آزمايشگاهي و … استفاده مي كنند . چه كنيم كه به ويروس مولد بيماري ايدز آلوده نشويم : what to do to prevent infection : با توجه به مطالب عنوان شده درمباحث قبلي ،جهت پيشگيري ازآلودگي و يا ابتلاء به بيماري ايدز ضروري است كه موارد ذيل مورد توجه قرار گيرد : 1- رعايت شئونات اخلاقي،مذهبي ،اهميت به ازدواج ،پايبندي و وفا داري به خانواده . 2- استفاده از وسايل شخصي جهت رعايت بهداشت فردي و عدم مصرف تيغ و مسواكو خلال دندان ديگران كه ممكن است در قسمتي ازبدن بوسيله آنها خراش يا بريدگي ايجاد شود .(قبل از استفاده هر گونه وسيله سوراخ كننده پوست بايد از استريل بودن آن اطمينان حاصل نمود .) 3- استفاده ازسوزن و سرنگهاي يكبار مصرف فقط جهت يكبار تزريق 4-دريافت خدمات بهداشتي و درماني فقط ازافراد و مراكزقانوني و ذيصلاح بهداشتي و درماني كه ازاصول احتياط همه جانبه پيروي مي كنند . 5- عدم اعتياد به هر گونه ماده مخدر بعه عنوان يك اصل شرعي و بهداشتي خصوصا پرهيز از مصرف مواد مخدر تزريقي زيرا مصرف نوع ماده مخدر چه تزريقي و چه خوراكي و يا استنشاقي (تدخيني)و حتي الكل باعث كاهش هوشياري و خويشتن داري مي گردد و مي تواند انسان را در برابر رفتارهاي پر خطر بيشتري قرار دهد . 6- استفاده از كاندوم تا حدودي مي تواند از انتقال آلودگي (HIV) پيشگيري نمايد خصوصا در موارد عدم اطمينان كامل از سلامت شريك جنسي . 7- ايجاد آگاهي درباره ايدز در نوجوانان و جوانان كه بدانند كه جلو گيري ازايدز به سهولت امكان پذير است . لذا رفتارهايي كه مي توانند منجر به انتقال اين بيماري گردد ، مانند اعتياد ، روابط جنسي نامشروع و … خودداري كنند . زيرا ويروس مولد بيماري ايدز مي تواند توسط افرادي كه در ظاهر كاملا سالم و توانمند هستند نيزمنتشر شود ضمنا توجه به اين نكته ضروري است كه : چون اين بيماري تنها از راههاي خاص و رفتارهاي پر خطر به انسان سرايت مي كند و تماسهاي معمولي در جامعه باعث انتقال اين بيماري نمي گردد لذا لزومي ندارد افراد آلوده كه مي توانند ساليان طولاني بدون علامت به زندگي عادي خود ادامه دهندازجامعه طرد گردند . |+| نوشته شده توسط فرهاد شرف پور در و ساعت |
گزارشات راديويي در عمليات امداد و نجات
زماني که با اعضاء سيستم امدادونجات سروکار داريد ، توانايي شما در زمينه ارتباط با ديگران بسيار مهم است . در انجام يک عمليات شايد لازم باشد که با اعزام کننده ، ديگر اعضا گروه آمبولانس ، امدادگران و ديگر تکنسينهاي پزشکي که به صحنه اعزام مي شوند صحبت کنيد . بايد قادر باشيد که به آرامي و خونسردي صحبت کنيد و با استفاده از واژه هاي صحيح بتوانيد گزارش شفاهي مناسبي را ارائه دهيد . همچنين بايد بتوانيد به صحبت ديگران گوش کنيد . توانايي گوش دادن به ديگران مهم است زيرا آنها اعتماد به نفس شما را در وجود شما بعنوان يک امدادگر در رسيدگي به مصدومين مي بينيد و اين مهارتهايي است که باعث پيشرفت شما بعنوان يک امدادگر حرفه اي خواهد شد . گزارشات راديويي که در يک سيستم امدادونجات وجود دارد ، بسيار حائز اهميت است ؛ زيرا شما بمنظور دستيابي به کمک در مواقع لزوم در يک صحنه تصادف ، يا وقتي در جريان يک حادثه طبيعي قرار مي گيريد ، بايد بدانيد که چطور يک ارتباط موثر در سيستم ايجاد کنيد . نکات مهم در برقراري ارتباط در يک شبکه راديويي 1- واضح صحبت کنيد و سعي کنيد که هر کلمه را بطور مجزا اعلام کنيد . 2- با استفاده از حد طبيعي صدا در ميکروفن صحبت کنيد و درجه صدايتان را در حد نرمال نگه داريد . 3- با استفاده از واژه هاي صحيح و عبارتهاي مورد نايز سعي کنيد که پيامتان را بطور خلاصه و تا حد امکان دقيق برسانيد . 4- قبل از اينکه پدال را فشار دهيد ، بدانيد که چه مي خواهيد بگوئيد و بسبت به مطرح کردن آن مطمئن باشيد . 5- چنانچه ديگر پرسنل نجات از خط مربوطه استفاده مي کنند و يا اعزام کننده در حال فرستادن پيامي برا ي شما مي باشد ، سعي کنيد که پيامي را ارسال نکنيد و منتظر خاتمه پيام فرد قبلي باشيد . 6- پيام کاملي از فرستنده دريافت کنيد ، سعي نکنيد که پيام او را براي ارسال پيام خودتان قطع کنيد . 7- در حاليکه پيامي را دريافت مي کنيد ، اگر چيزي را متوجه نشديد ، تقاضاي تکرار کنيد . هرگز وانمود نکنيد آنچه را که گفته شده فهميده ايد. 8- مودبانه فهماندن ، بخشي از هر گزارش راديو يي است . از کلمات "لطفاً" ، "متشکرم" و يا واژه هاي مشابه استفاده نکنيد . 9- از اصطلاحات عاميانه يا سخن زشت و ناسزا استفاده نکنيد . 10- رعايت سلسله مراتب را در برقراري ارتباط رعايت نماييد . 11- از نام اشخاص استفاده نکنيد . 12- از استفاده کردن از کد و اختصارات اجتناب کنيد ، مگر اينکه قسمتي از سيستم شما باشد و باعث شود که شخصي که پيام را دريافت مي کند ، پيام را بهتر درک کند . نکات فني استفاده از دستگاههاي راديويي : 1- از بي سيمهاي دستي زماني که درون شارژ مي باشند ، براي ارسال پيام استفاده نکنيد . 2- از ارسال پيام بدون وصل آنتن فرستنده به محل اتصال آن در روي بيسيم خودداري کنيد ، زيرا ممکن است قسمت دستگاه صدمه ببيند و موجب خرابي بي سيم گردد. 3- از استفاده از بي سيم در مجاورت کابلهاي فشار قوي ، موتورهاي برق ، موتورسيکلت و يا هر موتوري که مجهز به تضعيف کننده پارازيت Noise Suppressor)) نباشد خودداري گردد ، زيرا ايجاد پارازيت قوي مانع تماس راديويي خوب و دلخواه خواهد شد . 4- در مواردي که ارسال و دريافت پيام بعلت وجود ساختمان هاي مرتفع و يا موانع طبيعي و فلزي مشکل است ، ميتوان با تغيير جزيي در محل بي سيم و يا تغيير دادن اسکولچ موقعيت مناسب جهت برقراري تماس را ايجاد نمود. 5- به هنگام ارسال پيام ، ميکروفن بايد درست در مقابل دهان و به فاصله 2.5 تا 5 سانتي متر قرار گيرد .چنانچه فاصله ميکروفن از دهان زياد باشد و يا کاملاً مقابل دهان قرار نگيرد ، پارازيتهاي مزاحم مانع از پيام دريافتي مي شوند . 6- دستگاههاي ارتباطي را بايد تميز و دور از خاک نگهداري کرد و از نظر وضعيت ظاهري و فني دائماً بررسي شوند . 7- در صورتي که آموزش لازم را در مورد تنظيم سيستم بي سيم هاي ديجيتال نديده ايد ، به هيچ عنوان به دکمه ها يا سيستم دستگاه دست نزنيد و در صورت ايجاد اشکال در دستگاه مسئله را به مسئولين گزارش دهيد تا اقدامات لازم را انجام دهند . |+| نوشته شده توسط فرهاد شرف پور در و ساعت |
جسد برداری یا آوار برداری؟
در ابتدا از اینکه این تصاویر تکان دهنده را در سایت قرار میدهم معذرت می خواهم ولی آیا میتوان بی تفاوت از کنار این صحنه
(در ابتدا از اینکه این تصاویر تکان دهنده را در سایت قرار می دهم معذرت می خواهم ولی آیا می توان بی تفاوت از کنار این صحنه ها گذشت؟) تصاویری که در زیر مشاهده می کنید نمونه ای از مدیریت هیاتی در آواربرداری و کمک رسانی به مصدومان زلزله می باشد. این عکسها تصدیقی است بر مطالب ذکر شده در مقاله آوار برداری ... بهر حال تصاویر بسیار گویاتر از آن است که بخواهم توضیحی به آنها اضافه کنم. فقط باید یاد آور شوم که در صورت وقوع زلزله در شهرهای بزرگتر ایران ( تهران، تبریز، کرمان ... ) لااقل می توانیم امیدوار باشیم که عمق فاجعه آنقدر زیاد باشد که فرصت نکنند لودر را برای تکه تکه کردنمان بفرستند!! و ما چقدر درس میگیریم...
|+| نوشته شده توسط فرهاد شرف پور در و ساعت |
مدیریت مواد غذایی در شرایط بحران
در شرایط اضطراری ارائه خدمات به افراد مهاجر یا بلا دیده از ویژگی های خاصی برخوردار است . اما موضوعی كه مدیریت بحران میبایست قبل از وقوع و حادث شدن شرایط بحران به آن بپردازد مسئله سازماندهی ، مشخص نمودن عناصر موظف در ارائه خدمت ( بطور مثال تامین ، نگهداری و توزیع مواد خوراكی ) و آموزش نیروی انسانی مرتبط میباشد . بطور كلی جمع آوری داده های مورد نیاز برای پردازش اطلاعات توسط مدیریت مواد غذائی ضرورت دارد از اهم داده ها میتوان به موارد ذیل اشاره نمود : - جمعیت مورد نظر برای ارائه خدمت - شرایط آب و هوایی و اقلیمی منطقه - برآورد احتمالی كودكان شیرخوار - امكانات موجود قابل بهره برداری از نظر محل نگهداری – امكانات سرماساز ( ثابت و سیار ) - نیروی انسانی آگاه در زمینه مواد غذائی - پردازش و تبدیل این داده ها به اطلاعات میبایست توسط مدیریت مواد غذائی در شرایط بحران انجام پذیرد . جهت از نظر گروه سنی تخمین زده شود . سردسیر و یا گرمسیری ، دشت یا كوهستانی بودن منطقه مشخص تا امكانات حمل و نقل مواد غذائی متناسب با آن تدارك دیده شود . آنچه مسلم است كمكهای دولت و یا مجامع بین المللی و مردم میبایست بر اساس باز خورد مدیریت بحران به عوامل و ارگان های یاری رسان باشد تا ارسال و دریافت مواد غذائی متناسب با نیاز و شرایط نگهداری و توزیع انجام پذیری به پاره ای از دستوراالعملهای ذیل توجه گردد . - مواد غذائی كنسرو شده ، با توجه به زمان انقضاء مصرف در محل مناسب نگهداری و قاعده FiFo* ( محموله ای كه ابتدا وارد میشود باید ابتدا مصرف و در اولویت توزیع قرار گیرد First In First Out ) در مورد آن رعایت گردد . - نیروی انسانی موظف در تامین و توزیع مواد غذائی در شرایط بحران میبایست ملبس به روپوش و دارای كارت معاینه پزشكی باشند . - فضای مورد استفاده برای نگهداری و توزیع مواد غذائی بایستی مجزا و مشخص باشد و دارای انشعاب آب و یا تانكر ذخیره آب برای انجام عملیات شستشو و نظافت باشد . - فاضلاب حاصل از شستشو در این قسمت بایستی به طریقی دفع گردد كه موجب ركود و تجمع فاضلاب در سطح زمین نگردد . - نان و مواد غذائی با مننشأ حبوبات ، خرما ، انواع كنسرو وكمپوت در بسته بندیهای حداكثر 5 نفر ، ترجیحا" 2 نفره و 3 نفره آماده تا هنگام تحویل موجب ازدحام و عدم استفاده مطلوب از مواد غذائی نگردد . - از نان های با رطوبت حداقل استفاده و توزیع گردد . در شرایط ماندگاری و طولانی شدن زمان اسكان و ضرورت استفاده از غذا و یا گوشت گرم تمهیدات خاصی بایستی بعمل آید از جمله : - اختصاص محل مسقف با سطوح قابل شستشو دارای آب بهداشتی با سیستم دفع فاضلاب ، محل نگهداری ظروف و وسایل كار ، محل شستشوی ظروف ، ابنار نگهداری مواد فاسد شدنی مجهز به سرماساز - این محل دارای نور و تهویه مناسب بوده درب مجهز به توری باشد . - محل نگهداری زباله و پس مانده به نحویكه از دسترس حشرات و حیوانات ولگرد دور بماند . - ورود افراد متفرقه به محل طبخ غذا ممنوع است . - هر گونه ماده منجمد در صورت خارج شدن از حالت انجماد در برابر فشار مقاومت نكند ) بایستی سریعا" آماده مصرف گردد و از منجمد كردن مجدد آن خودداری شود . - رعایت بهداشت فردی توسط توزیع كنندگان مواد غذائی الزامی است و شستن دستها قبل از شروع بكار با آب و صابون حداقل 30 ثانیه اعمال گردد . - مواد غذائی فساد پذیر از تابش مستقیم نور آفتاب و یا مجاورت با منابع حرارتی دیگر حفظ گردد . - بازدید از محل نگهداری مواد غذائی در محل اسكان افراد و خانوارها انجام پذیرد . - از دستكاری بی مورد مواد غذائی مانند خرما ، نان و مواد غذائی مشابه و بدون بسته بندی جدا" خودداری گردد .
|+| نوشته شده توسط فرهاد شرف پور در و ساعت |
آوار برداری پس از زلزله
مقدمه هر ساله بلایای طبیعی همانند زلزله، سیل، طوفان و آتش سوزی قسمتهای مختلفی از جهان را گرفتار میکند. چنین بلایای طبیعی علاوه بر آسیبهای مستقیم جانی و مالی، با برجای گذاشتن مقادیر بسیار زیادی از آوار در محلهای حادثه دیده باعث آلودگی محیط زیست و در برخی موارد سد شدن جریان زندگی در مکانهای حادثه دیده می شوند. کشور ما ایران، یک کشور حادثه خیز میباشد که بسیاری از بلایای طبیعی در آن بوقوع می پیوندد که نادیده گرفتن مسائل مربوط به از بین بردن آثار و زباله های باقیمانده در آن، شرایط زندگی را برای ساکنان دشوار می سازد. بلایای مختلف آوارهای مختلفی برجای می گذارند که محل وقوع حادثه نیز تاثیر بسیاری در نوع مواد پسماند دارد. در مقاله حاضر پس از بررسی انواع بلایای طبیعی و نوع آوار آنها به مسئله آوار زلزله و پاکسازی محل پس از زلزله و دپو کردن مواد زاید پرداخته میشود.
بلایای طبیعی و نوع آوار آواربرداری و حذف آن از محل حادثه دیده یکی از مهمترین اجزاء در عملیات نجات و بازسازی می باشد. بسیاری از آثار باقیمانده از بلایای طبیعی خطرناک نیستند. خاک، مصالح ساختمانی، زباله های سبز همانند درختان و بوته ها، حجم بسیار زیادی از آوار را تشکیل می دهند که بسیاری از آنها قابل بازیافت می باشند. مواد باقیمانده از طوفانها، زلزله ها، گردبادها، سیل و آتشسوزی در چند زیر مجموعه قابل تقسیم می باشد (جدول 1).
جدول 1: طبقه بندی مواد باقیمانده از بلایا
شناخت آوار زلزله زلزله ایجاد کننده امواج لرزه ای بوده و باعث جابجائی زمین در طول گسلها می گردد. این امواج لرزه ای عامل ویرانی ساختمانها و پلها در منطقه ای محدود و آسیب رسیدن به ساختمانها و سایر سازه های دورتر می باشند. آسیبهای جانبی ناشی از آتشسوزی، انفجار و آبگرفتگی های محدود ناشی از شکستگی لوله های آب میتواند افزایش دهنده مقادیر نخاله بوجود آمده باشد. آوار زلزله شامل مصالح ساختمانی، وسایل شخصی افراد و رسوبات ناشی از زمین لغزش می باشد. برای مثال جمع آوری و مدیریت بقایای بجامانده از زلزله نورتریچ (ژانویه 1994) در شهر لوس آنجلس تا مدتها ادامه یافت و مقدار آوار و نخاله در پایان ماه جولای 1995 به 3 میلیون تن رسید. در طی 3 ماه عملیات نخاله برداری، مقامات شهر تصمیم به تلاش در جهت بازیافت نخاله ها در جهت صرفه جویی در ظرفیت باقیمانده دپو ها گرفتند. بسیاری از زباله ها مربوط به آوارهای ساختمانی بود که قابل بازیافت توسط شرکتهای محلی بودند. ساختمانهای مختلف انواع مختلفی از آوار را به وجود می آورند که بصورت مختصر در زیر به بررسی آنها می پردازیم: ساختمانهای چوبی و بنایی غیر مسلح: اینگونه ساختمانها معمولا از سایر سازه ها کوچکتر بوده و مصدومان در این ساختمانها اغلب با استفاده از ابزار دستی قابل نجات و رهایی هستند. قطعات چوبی و دیوارهای بنایی قابل خرد شدن به قطعات کوچکتر و قابل حمل می باشد. لذا در اینگونه آواربرداری نیازی به ماشین آلات سنگین نیست و افراد تیم نجات با استفاده از ابزار دستی خود می توانند به نجات افراد در زیر آوار مانده بپردازند. ساختمانهای بتنی: یک مد خرابی معمول در سازه های بتنی بهنگام زلزله، فروافتادن دال کف، تقریبا بدون شکست، بر روی کف زیرین خود میباشد. در این نوع خرابی که تحت عنوان "پن کیک" از آن یاد میشود، دالهای کف فروافتاده از دسترسی و رهایی مصدومان جلوگیری می کند و لذا مشکلات زیادی را بخصوص درصورتی که موقعیت و وضعیت قربانی نامعلوم باشد ایجاد می نماید. دال بتنی هر طبقه به ابعاد 30 متر در 30 متر و به ضخامت 10 سانتیمتر وزنی بالغ بر 250 تن دارد که از ظرفیت جرثقیلهای معمول فراتر است. لذا باید این دالهای بتنی به قطعات کوچکتر بریده شوند تا قابل حمل و جابجائی بوسیله جرثقیلهای عادی شوند. سازه های فولادی: ساختمانهای فولادی یک طبقه معمولا دارای مقاطع فولادی کوچکی هستند که با استفاده از اره های دستی و یا برقی قابل نفوذ می باشد. حتی در ساختمانهای سنگین صنعتی نیز از این روش می توان برای بریدن قطعات سنگین به تکه های قابل حمل استفاده نمود. جک و یا کیسه های هوا نیز برای ایجاد فضای دسترسی به مصدومان قابل استفاده می باشد. سازه های چند طبقه فولادی در داشتن دالهای بتنی به عنوان اعضای سقف مانند سازه های بتنی می باشد. قسمت زیادی از آوار سنگین در ساختمانهای فولادی بدلیل تفاوت در سختی بین قابهای فولادی و دیوارهای آجری، با ریزش دیوارها حاصل می گردد. پنلهای پیش ساخته بتنی معمولا سخت ترین نوع آوار را ایجاد می کنند چرا که معمولا به هنگام افتادن تکه تکه نشده و بصورت قطعات بزرگی باقی می ماند. پس از وقوع زلزله، بدلیل گرفتار شدن بسیاری از افراد در زیر آوار، نیاز به جابجایی سریع آوار به منظور کمک رسانی به افراد مانده در زیر آوار می باشد، از سوی دیگر پس از پایان عملیات جستجو و نجات مرحله پاکسازی و آماده سازی محل حادثه دیده برای ادامه فعالیتهای انسانی آغاز می گردد. بدلیل متفاوت بودن ماهیت این دو نوع آوار بردای مدیریت این بخشها نیز نیاز به مهارتهای مختلفی دارد و از دو منظر می توان آواربرداری پس از زلزله را مورد بررسی قرار داد: آواربرداری کوتاه مدت (امدادی) و آواربرداری بلند مدت (پاکسازی).
شکل 1: نمونه ای از خرابی ساختمان بصورت پن کیک در زلزله 1999 ایزمیت شکل 2: آوار بصورت "پن کیک" – زلزله 1999 ایزمیت
آوار برداری کوتاه مدت آنچه که در آوار برداری کوتاه مدت از اهمیت بسزایی برخوردار می باشد سرعت عمل و دقت در آوار برداری است. سرعت مقوله مهم در عملیات جستجو و نجات است چرا که با توجه به جدول 2، از 24 ساعت اولیه پس از زلزله به عنوان زمان طلایی در نجات یاد می شود.
جدول 2: احتمال زنده ماندن به نسبت زمان زیر آوار ماندن [1]
بحث آواربرداری کوتاه مدت، از زیر مجموعه های مدیریت بحران بشمار می رود و نیاز به تخصص و آشنایی کافی به انواع آوار، نحوه امداد رسانی و جستجو دارد. آنچه امر آوار برداری را مشکل می کند، وجود آوار سنگین و مواد حجیم است که به سادگی قابل جابجایی بوسیله اعضای تیم نجات بدون استفاده از ابزار مکانیکی نمی باشد. برای مثال یک نمونه از آوار سنگین ممکن است یک دال بتنی به ابعاد 3 متر در 3 متر و ضخامت 15 سانتیمتر با وزن تقریبی 3 الی 4 تن می باشد. حجم و وزن زیاد باعث میشود که بدون استفاده از ماشین آلات امکان نجات وجود نداشته باشد. دالهای سقف و کف، قطعات بزرگ بتن مسلح و قطعات بتن پیش ساخته بعنوان آوار سنگین بشمار می روند.
آوار برداری بلند مدت در آواربرداری بلندمدت که مربوط به مرحله پاک سازی محل حادثه دیده می باشد، ماشین آلات سنگین از اهمیت ویژه ای برخوردار می باشند. در این مرحله شرایط بحران برطرف گردیده و باید در مسئله پاکسازی به بازدهی و بهره وری توجه خاصی شود. برای شهرهای بزرگ جهان مانند ونکوئر از هم اکنون برای مرحله پاکسازی برنامه مدونی آماده گردیده و تمهیدات ویژه ای برای مرحله بازیافت ضایعات حاصل از زلزله تهیه گردیده است. برای مثال با جداسازی و آسیاب کردن آوار ساختمانی می توان مصالح مورد نیاز برای زیرسازی جاده ها را تهیه نمود[4]. بدلیل اهمیت آواربرداری بلندمدت و مرحله پاکسازی، در مقاله ای جداگانه به این موضوع پرداخته خواهد شد. استفاده از ماشین آلات در آوار برداری کوتاه مدت نقش ماشین آلات در آواربرداری پس از زلزله با توجه به نوع آوارهای ایجاد شده تعیین می شود و برای انواع مختلف آوار ابزار متفاوتی مورد استفاده قرار می گیرد. البته باید توجه نمود که در مرحله امداد رسانی (آواربرداری کوتاه مدت) با وجود اهمیت مقوله سرعت، معمولا استفاده از ماشین آلات سنگین بدلایل زیر توصیه نمی شود: 1. عدم دقت کافی 2. امکان آسیب رسیدن به افرادی که زیر آوار مانده اند بدلیل سنگینی ماشین آلات 3. عدم امکان شنیده شدن صدای قربانیان زیر آوار به دلیل صدای ناشی از کارکرد ماشین آلات با وجود مشکلات فوق استفاده از ماشین آلات در برخی موارد امری ضروری است، مخصوصا در زلزله های شهری که بیشتر ساختمانها بصورت بتنی و فولادی بوده و بدلیل ایجاد آوارهای سنگین نیاز به ماشین آلات برای جابجائی آوار سنگین وجود دارد. جرثقیل بهترین وسیله در آواربرداری های شهری است و در مرحله بعد بیل مکانیکی برای انجام خاکبرداریهای محدود مورد استفاده قرار می گیرد این درحالی است که استفاده از لودر در آوار برداری بهیچ عنوان توصیه نمی شود. با وجود این اغلب توصیه می شود که تا پنج روز بعد از وقوع زلزله از انتقال ماشین آلات سنگین به محل حادثه دیده جلوگیری شود و در صورتی که نیاز به کارکرد ماشین آلات غیر قابل انکار باشد، باید بهنگام کارکرد ماشین آلات از زمانهای سکوت ( بمنظور شنیدن صدای احتمالی قربانیان ) استفاده شود. ابزار جدیدی که در عملیات امداد و نجات استفاده میشود جکهای دستی و کیسه های هوا برای ایجاد فضای لازم بمنظور خارج کردن افراد حبس شده در زیر آوار است. در ضمن بهنگام عملیات جستجو و نجات باید به این نکته توجه نمود که آوار یک توده سه بعدی است و از هر شش وجه آن میتوان وارد عمل شد. بطور سنتی در کشور ما خاکبرداری از بالا و جوانب مرسوم بوده و از توجه به ابعاد دیگر مانند نقب زدن از پایین غفلت میشود (شکل 3). شکل 3: دسترسی به زیر آوار از طریق حفر نقب خلاصه و نتیجه گیری ایران، یک کشور زلزله خیز بوده و هر از چندی شاهد حوادث ناگواری در گوشه و کنار کشور هستیم. ولی آنچه که باید بدان توجه نمود این است که تا بحال در کشور ما زلزله شهری بوقوع نپیوسته و تقریبا تمام زلزله های کشور در مناطق روستایی و یا با بافت قدیمی بوده اند ( زلزله های طبس، آوج، بم ... ) این بدان معنی است که ما تابحال با آواربرداری ساختمانهای بنایی مواجه بوده ایم ولی آنچه که مشهود است آواربرداری شهری تفاوت چشم گیری با آواربرداری های بعمل آمده در کشور دارد. در یک زلزله شهری نمیتوان یک دال بتنی مسلح را با لودر جابجا کرد و یا نمیتوان تلی از تیرآهن را با آن بلند نمود و مصدومان احتمالی را از زیر آوار نجات داد. در آواربرداریهای شهری جرثقیلها نقش اصلی را در آواربرداری بر عهده دارند. از سوی دیگر همواره شاهد بوده ایم که بلافاصله بعد از زلزله آمار لودرهای ارسال شده به مناطق زلزله زده در صدر اخبار می باشد درحالی که لودر مرگبارترین وسیله در عملیات امداد و نجات بشمار می رود. آواربرداری یک عملیات کاملا مهندسی بوده و نیاز به تجربه و دید علمی دارد لذا از هم اکنون باید در تربیت افراد متخصص در امر آوار برداری علمی اقدامات عملی صورت بگیرد.
شکل 4: آوار برداری با استفاده از بیل مکانیکی در زلزله 1999 ایزمیت
|+| نوشته شده توسط فرهاد شرف پور در و ساعت |
نحوه عملكرد شما در زلزله
الف : در حين زلزله
اگر شما از قبل مسيرهاي خروج از ساختمان را در ذهن تكرار كرده باشيد و با خانواده بصورت يك مانور چند بار خروج سريع از منزل را انجام داده باشيد ، مي توانيد با اولين لرزش براي خروج از منزل اقدام كنيد . البته اين در صورتي امكان پذير است كه شما در يك برج و يا آپارتمان بلند مرتبه نباشيد ، البته شما هم كه در برج زندگي مي كنيد ، اگر زلزله اي ضعيف را تجربه كرديد پس از پايان آن حتما از خانه بيرون برويد حتي اگر در طبقه صدم برج زندگي مي كنيد ! نقاط امن: اين نقاط مي توانند در صورتي كه شما فرصت خروج از منزل را نداشته باشيد ، بداد شما برسند به طور مثال يك ميز محكم فلزي يا نهار خوري، گوشه هاي ديوارهاي اصلي و چهار چوب در را مي توان از نقاط امن ناميد . ب : پس از پايان زلزله
|+| نوشته شده توسط فرهاد شرف پور در و ساعت |
خدمات تجسس و نجات دريايی در منطقه خلیج فارس فرهاد شرف پور مربي امداد و متخصص امداد ونجات
خدمات تجسس و نجات دريايی بصورت بصری يا غير بصری است، كه شامل ردگيری الكترونيكی، ( رادار، جهت ياب و ...) ارتباطات راديوئی، هماهنگ كردن عمليات تجسس و نجات و مواردی مانند توصيه های پزشكی، امداد اوليه پزشكی يا جابجايی مجروحين ازمحل سانحه، با استفاده ازمنابع و امكانات بخش دولتی، خصوصی وهمچنين بكارگيری از واحدهای پروازی، كشتی وهرنوع شناور ديگر و يا هر نوع تجهيزات ديگركه برای اين منظوربكارگرفته مي شود
مقدمه
پس از تصويب سازمان بين المللی دريانوردی بعنوان يكی از آژانسهای تخصصی سازمان ملل متحد در ســــال 1948، در اين راستا كشور ايـــران در ســــال 1338 ه.ش بـــه عضـــــويت ســــازمــــان بين المللی دريانــــوردی (International Maritime Organization) درآمده است. سازمان مذكور دارای 25 كنوانسيون و 15 پروتكل در زمينههای ايمنی دريانوردی و پيشگيری و مقابله با آلودگی در زمينههای ايمنی دريانوردی و پيشگيری و مقابله با آلودگی زيست محيطی می باشدكه يكی از آنها كنوانسيون بين المللی تجسس و نجات دردريا SAR می باشد كه طی كنفرانس جهانی درسال 1979 در شهر هامبورگ(آلمان) تشكيل گرديده و مورد تائيد و تصويب دولتهای عضو سازمان بين المللی دريانوردی قرارگرفته است شايان ذكر است با نگرش به الحاق و لازم الاجرا شدن مفاد كنوانسيون مذكور برای جمهوری اسلامی ايران از تاريخ 28/02/73و با توجه به موقعيت كشورمان و لزوم صيانت برخليج فارس، درياي عمان و دريای خزر، همچنين با دارابودن مرز طولانی آبی، متجاوز بر دو هزار و هفتصدكيلومتر، ايجاد مراكز تجسس و نجات دريائی به منظور ارائه خدمات تجسس و نجات دريايی در قالب يك طرح مشخص و از پيش تهيه شده كه همسو و هماهنگ با طرح تجسس و نجات سازمان بين المللی دريانوردی(IMO)و سازمان بين المللی هواپيمائی كشوری(ICAP) باشد از ضروريات غير قابل اجتناب است. لذا سازمان بنادرو كشتيرانی برحسب وظيفه قانونی خود اقدام به ايجادمراكز تجسس و نجات دريايی در منطقه خليح فارس، دريای عمان و دريای خزر نموده است. چرا كه ايجاد تشكيلات تجسس و نجات دريايی برای كشورهای ساحلی دركنوانسيون بين المللی ايمنی جان اشخاص در دريا (SOLAS) و ساير كنوانسيونهای دريايی بصورت الزامی اشاره گرديده شده است. و براساس استاندارها و پيشنهادهای سازمان بين المللی دريانوردی(IMO)، وظيفه جلب همكاريها و هماهنگيهای تجسس و نجات در دريا ميبايست بعهده يك سازمان مستقل دريايی باشد، كه در ايران اين وظيفه به سازمان بنادر و كشتيرانی بعنوان (مركز هماهنگی تجسس و نجات دريايی) محول گرديده است اجرای دقيق كنوانسيون بين المللی تجسس و نجات دريايی نياز به همكاری و هماهنگی ساير سازمانها وارگانهای دريايی، هوائی وزمينی دركشورمان وهمچنين سايركشورهای ساحلیكهدرمنطقه خليح فارس، دريای عمان و دريای خزر دارد طرح عملياتی تجسس و نجات دريايی براساس پيشنهاد ارائه شده از طرف سازمان بين المللی دريانوردی IMO و سازمان بين المللی هواپيمائی كشوری ICAO جهت ايجاد يك روش اصولی و براساس استانداردهای جاری بين المللی تجسس و نجات تهيه گرديده است و چرا كه عمليات تجسس و نجات جهت بازماندگان سوانح دريايی اغلب مستلزم انجام يك عمليات مشترك هوائی و دريايی موفق می باشد مسائل امدادونجات و انتقال مصدومين حوادث دريايي در منطقه خليج فارس
نويسنده : فرهاد شرف پور مربي امداد و متخصص امداد ونجات در سيلاب و دريا ((Survival at sea)) ((Sea rescue and search)) موقعيت استراتژيك و اهميت تاريخي خليج فارس: استان هرمزگان با وسعت شصت و هشت هزار و چهارصد و هفتاد و پنج و هشت دهم كيلومتر مربع، در جنوب ايران مابين مختصات جغرافيايي بيست و پنج درجه و بيست و سه دقيقه تا بيست و هشت درجه و پنجاه و هفت دقيقه عرض شمالي، و پنجاه و دو درجه و چهل و يك دقيقه تا پنجاه و نه درجه و پانزده دقيقه طول شرقي از نصفالنهار گرينويچ واقع شده است. اين استان از شمال و شمال شرقي با استان كرمان ؛ از جنوب با خليج فارس و درياي عمان از جنوب شرقي با سيستان و بلوچستان؛ و از غرب با استانهاي فارس و بوشهر همسايه است. تنگه هرمز، يكي از حساسترين و حياتيترين گذرگاههاي آبي عصر حاضر، در قلمرو سياسي اين استان قرار دارد. اين تنگه هلالي شكل صد و هشتاد و هفت كيلومتر طول دارد. عمق تنگه هرمز به دليل شيب تند كف آن از قسمت شمال به جنوب متغير است؛ به طوري كه در نزديكي جزيره لارك، در حدود سي و شش متر و در ساحل جنوبي نزديك شبه جزيره مسندام صد و هشتاد متر است. همچنين چهارده جزيره كوچك وبزرگ به نامهاي ابوموسي، بني فرور، تنب بزرگ وكوچك، سيري، شتور، فرور، كيش، لاوان، قشم ، لارك ، هرمز، هندورابي و هنگام در محدوده آبهاي ساحلي اين استان قرار دارند. استان هرمزگان،طبق آخرين تقسيمات كشوري،مشتمل بر هشت شهرستان،بيست و يك بخش، شصت و نه دهستان و دو هزار و چهل و شش آبادي داراي سكنه است و شهرستانهاي آن عبارتند از: بندرعباس، بندر لنگه، ميناب، رودان، قشم، جاسك، حاجيآباد و ابوموسي جغرافياي طبيعي و اقليم استان بخش عمدهاي از مساحت اين استان را مناطق كوهستاني در برگرفتهاند. كوههاي اين منطقه ادامه رشته كوههاي زاگرساند كه به تدريج از شمال شرقي به جنوب شرقي امتداد مييابند. ادامه اين رشته همراه با كاهش ارتفاع، به تپه ماهورهاي آهكي، گچي و شني منتهي شده و به زمينهاي پست ساحلي خليجفارس و درياي عمان متصل ميگردد. اين ناحيه پست ساحلي، در اطراف تنگه هرمز وسعت بيشتري يافته، و شرايط مساعدي براي كشاورزي و صيفيكاري به وجود آورده است.با توجه به مشخصات اقليمي و استقرار استان هرمزگان در منطقه فوق حارهاي، گرمي هوا مهمترين پديده مشهود اقليمي آن است.استان هرمزگان از مناطق گرم و خشك ايران است و اقليم آن تحت تأثير آب و هواي نيمهبياباني و بياباني قرار دارد. هواي نوار ساحلي در تابستانها، بسيار گرم و مرطوب است و گاهي نيز دماي آن از پنجاه و دو درجه سانتيگراد تجاوز ميكند. دماي متوسط سالانه اين منطقه در حدود بيست و هفت درجه سانتيگراد است. از ويژگيهاي آب و هوايي استان هرمزگان، يك فصل طولاني گرم و يك فصل كوتاه خنك است. فصل گرم همراه با هواي شرجي نه ماه به درازا ميكشد. فصل تابستان از اوايل اسفندماه شروع ميشود؛ هوا رفته رفته رو به گرمي ميرود تا اين كه گرما در تير و مرداد به اوج خود ميرسد. فصل خنك آن همراه با خشكي نسبي هوا، در حدود سه ماه طول ميكشد. اين فصل از اوايل آذرماه شروع ميشود و تحت تأثير تودههاي هواي خنك غربي قرار ميگيرد. دماي هواي اين استان، در سردترين شبهاي سال، به ندرت به صفر درجه ميرسد و در روزهاي زمستاني، دماي آن معمولاً از ده درجه سانتيگراد بالاي صفر پايينتر نميآيد. اصولاً آب و هواي اين استان همانند آب و هواي نواحي بياباني است و ميزان بارشهاي جوي آن نيز فوقالعاده اندك ميباشد. در اين منطقه، در حدود نه ماه از سال، بارندگي مهمي صورت نميگيرد و قسمت عمده بارندگي آن نيز در يك يا دو نوبت به وقوع ميپيوندد در همان موارد اندك هم،بارندگي آن اغلب مانند بارانهاي بهاري سيلآسا است و خسارات فراواني به بارميآورد. جغرافياي تاريخ استان
جغرافياي تاريخي استان هرمزگان با تاريخ و جغرافياي خليجفارس در هم آميخته است. تا قرن چهارم پيش از ميلاد، مدارك پراكندهاي بر پايه نوشتارهاي تاريخنگاري يوناني درباره خليجفارس وجود دارد. ظاهراً در دوران بسيار كهن، اقوامي در سواحل غربي خليجفارس و دشتهاي جنوبي و غربي ايران ميزيستهاند. شواهدي نيز مبني بر پيدايش و توسعه دريانوردي در آن دوران وجود دارد. از جمله ميتوان به دريانوردي بابليان در قرن هفتم پيش از ميلاد، در خليجفارس اشاره كرد. نخستين مدرك قطعي در خصوص دريانوردي در خليجفارس، به زمان نئار خورس يا «نئارك»، درياسالار اسكندر مقدوني، مربوط است. اسكندر پس از فتح سرزمينهاي اطراف رودخانه سند (هندوستان) ظاهراً از طريق مصب رودخانه سند و دريا، به سوي مكران و تنگه هرمز و خليجفارس حركت كرد و در سال سيصد و بيست و شش قبل از ميلاد، از دهانه رودخانه سند گذشت؛ ولي طوفان و امواج سهمگين دريا وي را مجبور به بازگشت نمود. اسكندر، درياسالار خود به نام نئارك (نئار خوس) را به عنوان سرپرست ناوگان دريايي رهسپار خليجفارس كرد. نئارك پس از عبور از سواحل مكران، به بندر هرمز يا ميناب كنوني رسيد. نئارك در خليجفارس به جزيره خالي از سكنهاي به نام «بارقانا»كه گفته ميشود همان جزيره «هرمز» يا «لارك» يا «اوآراكنا» و يا «كيش» كنوني است،رسيد. نئارك چنين گفته است كه هيچ يك از سواحل را در طول سفر دريايي خود مانند سواحل خليجفارس آباد و مزروع نديده است. تاريخ مكتوب بندر هرمز از زمان اردشير بابكان آغاز ميشود. مورخين شرقي و اروپايي چنين گفتهاند كه روزگار آباداني بندر هرمز بين سالهاي دويست و چهل و يك الي دويست و يازده ميلادي بوده؛ ولي پس از ظهور اسلام و سقوط دولت ساساني، به عنوان يكي از مهمترين مراكز داد و ستد شرق معروفيت پيدا كرده است. در سالهاي هفتصد و پنجاه الي ششصد و شصت و يك ميلادي، منطقه خليجفارس جزو قلمرو خلافت اموي و سپس جزو قلمرو خلافت عباسي (در سالهاي هزار و دويست و هشتاد و پنج الي هفتصد و پنجاه ميلادي) بوده است. از اواخر قرن هشتم ميلادي كه دوران شكوفايي خلافت عباسي بود، داد و ستدهاي دريايي رونق بسزايي يافت. بسياري از مورخين،اين راه دريايي را با اهميتتر از جاده معرو ف ابريشم يا شاخه مهمي از آن ميدانند. ماركوپولو، جهانگرد مشهور ايتاليايي در سالهاي هزار و دويست و هفتاد و دو و هزار و دويست و نود و سه ميلادي از بندر هرمز ديدن كرد. وي گزارش كرده است كه جواهرات ايران، عاج و ابريشم هند و چين و مرواريد بحرين در بازارهاي بندر هرمز خريد و فروش ميشده است در سال هزار و سيصد ميلادي سيفالدين- پادشاه بومي بندر هرمز- از ترس حمله مغولها، بندر هرمز را ترك و به جزيره هرمز (جردم) عزيمت كرد و در آنجا شهر ديگري بنا نهاد. در سال هزار و چهارصد و پنجاه و سه ميلادي هنگامي كه قسطنطنيه به دست سلطان محمد فاتح سقوط كرد، ارتباط زميني اروپاييان با آسيا گسسته شد. در سال هزار و چهارصد و نود و هفت ميلادي، براي اولين بار استعمارگران غربي به فرمانروايي «واسكو دوگاما» در بنادر خليجفارس پياده شدند. در سال هزار و پانصد و شش ميلادي پرتغاليها به عنوان محافظت از منافع پرتغال در برابر تجار مصري و ونيزي، به رهبري «آلفونسو آلبوكرك» با هفتكشتي جنگي جزيره هرمز را محاصره نمودند. بندر هرمز در اين زمان،كليد تجاري خليجفارس محسوب ميشد و راوادويه از كنار همين بندر در تنگه هرمز عبور ميكرد. سقوط هرمز كه از نظر تجاري و نظامي براي دولت ايران اهميت داشت، به جدا شدن هرمز از ايران و تسلط پرتغاليها بر تنگه هرمز و وضع ماليات براي عبور كشتيها گرديد. شاه اسماعيل صفوي كه در صدد اعاده مالكيت ايران بر هرمز بود به سبب گرفتاريهاي ناشي از جنگ با عثمانيان، به بيرونراندن پرتغاليها موفق نشد و پيماني با آنان منعقد نمود كه به موجب آن پرتغاليها ميبايست در لشكركشي به بحرين، شاه اسماعيل را مساعدت ميكردند. با اين پيمان تسلط پرتغاليها بر خليجفارس تا مدتي تثبيت شد؛ ولي شاهعباس بزرگ با كمك قواي انگليس، حاكميت پرتغاليها بر خليجفارس را پايان داد. هنلديها در هزار و چهار هجري قمري تجارتخانهاي در بندرعباس تأسيس كردند و به دنبال آن رقابت،بين هلند و انگلستان شدت گرفت. در اواخر دوره سلطنت شاه صفوي، دولت ايران به لغو معافيت گمركي واردات و صادرات هلنديها اقدام كرد. هلنديها به حصار جزيره قشم هجوم آوردند و براي جلوگيري از تجارت انگليس، چند كشتي جنگي به تنگه هرمز و بندرعباس اعزام كردند. دولت ايران ضمن تقاضاي صلح،به هلنديها اجازه داد كه در هر نقطهاي از ايران به تجارت ابريشم اقدام كنند و از معافيت گمركي در واردات برخوردار شوند. در همين زمان،با تيره شدن روابط بين هلند و انگليس در اروپا،هلنديها به كشتيهاي انگليس در جاسك حمله كردند و قشم را به دست گرفتند؛ بندرعباس را گلولهباران كردند؛ دژ مستحكمي را در نزديكي تجارتخانه خود در بندرعباس احداث نمودند؛ براي نزديكي بيشتر با دهانه خليجفارس تأسيسات تجاري خود را به جزيره خارك منتقل كردند و از پرداخت اجاره بهاي خارك به ميرمهنا، خاكم بندر ريگ و جزيره خارك خودداري نمودند. ميرمهنا در سال هزار و هفتصد و شصت و پنج ميلادي به هلنديها حمله برد، دژ آنها را تسخير كرد و آنان را از جزيره بيرون راند. بدين ترتيب هلنديها كه مركز تجاري خود را از بندرعباس برچيده بودند، عملاً از خليجفارس خارج شدند. با تشكيل و رسميتيافتن كمپاني هند شرقي،دولت انگليس سياست گسترده استعماري خود را عليه ايران به كار گرفت و در اندك مدتي بر سراسر سواحل خليجفارس تسلط يافت. دولت انگليس و عمال كمپاني هند شرقي با نيرنگ، از اتحاد قدرتهاي محلي جلوگيري كردند و با ايجاد جنگهاي منطقهاي، موجبات ضعف آنها را فراهم آوردند. در اين دوره، سياست انگليس در خليجفارس ايجاد شيخنشينهاي متعدد و كوچك بود تا از اتحاد آنها در مقابل خود جلوگيري كند. خليجفارس بعد از جنگ جهاني اول، نه تنها به عنوان يك معبر دريايي تجاري بسيار مهم، بلكه به عنوان بزرگترين كانون نفت و منبع مهم رشد صنايع،اهميت اقتصادي و استراتژيكي فراواني يافت؛ به طوري كه كليه طرفهاي تجاري خارجي ايران به ويژه انگليس با جديت تمام تلاش كردند حضور فيزيكي خود را در خليجفارس حفظ كنند.
تاريخچه امداد ونجات وانتقال مصدومين حوادث دريايي در منطقه خليج فارس
ـ نيروهاي بيگانه: امدادگر عملياتي، شناورهاي امدادي، بالگرد، بالگرد آبنشين، هواپيما، كشتي بيمارستاني ـ نيروهاي خودي: خودامدادي، شناورهاي تندرو، آمبولانس دريائي، بالگرد ،هواپيما، اورژانس صحرائي, قايق نجا ت ضرورت شناخت و بيان مسئله ـ بكارگيري موثر امكانات و تجهيزات امداد ونجات , تخليه مصدومين حوادث در دريا ـ كاهش تلفات نيروي انساني در وضعيت هاي عمومي اضطراري ((General emergency stations)) ـ پيشگيري از پيشرفت ضايعات مصدومين كه منجر به معلوليت ميشود ـ تقويت روحيه نيروهاي امداد و نجات در دريا براي رسيدن به اهداف ((Sar)) تجربيات ملوانان درحادثه ديدگان حوادث دريايي ـ احتمال از بين رفتن مصدومين در اولين ساعات آسيب ديدگي زياد است ـ درصد زيادي از مرگوميرها به علت خونريزي شديد مصدومين ميباشد ـ در بررسي انجام شده در حوادث دريايي بيش از 80% خونريزيها قابل بندآوردن با كمكهاي اوليه بوده است ـ عدم كنترل ساده زخم با ز توسط خود مصدوم ,ملوانان و يا نيروهاي امدادي در منطقه حادثه باعث خونريزي شديد و ادامه حيات مصدوم ميگردد مراحل اصلي امداد ونجات و انتقال در دريا ـ امدادرساني و جمعآوري مصدومين در صحنه عمليات كه عمدتا توسط امدادگران و شناورهاي عبوري انجام ميشود ـ انجام كمكهاي اوليه حياتي در نقطه جمعآوري مجروحين بوسيله قايقهاي نجات ,آمبولانسي و بالگرد ـ انتقال مصدومين از صحنه حادثه به شناورهاي بزرگ يا جزاير منطقه (هوا و دريا) ـ خدمات اورژانس و اعمال جراحي اضطراري در بيمارستان صحرائي جزاير يا كشتي بيمارستاني ـ انتقال مصدومين به ساحل و بيمارستانهاي شهري توسط بالگرد، هواپيما و قايق نجات مديريت نجات و انتقال مجروحين
ـ اهميت ويژه در سرعت انتقال مصدومين از صحنه حادثه به مناطق امن ـ انتقال صحيح در مصدومين خاص مثل خونريزي ها ,سوختگي ها, شكستگيها ،ضربات به سرو صدمات نخاعي جهت جلوگيري از معلوليتها ـ تجهيز تيم امداد و انتقال به وسايل ايمني از قبيل جليقه نجات، قايق نجات , حلقه نجات و برانكارد مخصوص ـ نقش ويژه قايق نجات تندرو و بالگرد جهت انتقال سريع مديريت امداد و كمكهاي اوليه (با نظر به تجارب گروههاي امداد ونجات در دريا ) اهميت ويژه خودامدادي و ديگرامدادي ( توسط مربيان امداد ) اهميت تربيت امدادگر متخصص عملياتي جهت همراهي درقايق نجات , بالگرد و جزاير تجهيز پست امداد ثابت يا شناور،مركز تجسس و نجات در خشكي اورژانس و بيمارستانهاي صحرائي در جزاير نتايج و پيشنهادات
1- برنامه ريزي و انجام عمليات امداد و نجات و انتقال مجروح در خليج فارس ميبايست براساس ماموريت و متناسب با شرايط كشور باشد. 2- نقش خودامدادي و ديگرامدادي در صحنه هاي حوادث دريايي امري بسيار ضروري و سرنوشتساز است لذا آموزش مربيان و تربيت امدادگران متخصص و مجرب يك ضرورت محسوب ميشود . 3- وسايل ايمني و امداد ي در دريا مثل جليقه نجات، قايق نجات سطوح نجات شناور و حلقه نجات و برانكاردهاي مخصوص حمل مجروح در دريا به نحو موثري از تلفات انساني ميكاهد. 4- قايقهاي آمبولانسي سريع السير يكي از مهمترين وسايل امدادرساني در خليج فارس بشمارميرود لذا خريد يا ساخت و توليد انبوه اين آمبولانسهاي دريائي از ضرورت خاصي برخوردار است. ۵- خريد يا ساخت پست امداد شناور و ناوچه بيمارستاني در اولويتهاي بعدي قرار دارد. |+| نوشته شده توسط فرهاد شرف پور در و ساعت |
قسمتی از نياز های مبرم قابل برنامه ريزی برای پس از زلزله
سلام تا به حال به اين فکر کرده ايد که روز بعد از زلزله برای چه کار نکرده افسوس خواهيد خورد و کلمه ايکاش را برای چه کارهايی بکار خواهيد برد من برايتان چند تايی که مهمتر است را ياد آوری ميکنم مابقی را شما برای من بنو يسيد. اگر زلزله در شهر ديگر اتفاق افتاده باشد آنگاه ، شما در دل خواهيد گفت : ۱- ايکاش مي توانستم در امداد و نجات به ياری زلزله زده ها بشتابم ۲- ايکاش مي دانستم چه چيزی نياز واقعی زلزله زده هاست تا با دوستانم آنرا تهيه کنم ۳- ايکاش من هم عضو يکی از گروه های مردمی بودم تا بصورت سازمان يافته کمک مي کردم . ۴- .................... اما اگر زلزله در شهر شما باشد و عزيزان شما زير آوار باشد . ۱- ايکاش چند نفر به کمک من بيايند تا هرچه سريعتر بتوانم عزيزانم را نجات دهم اما در آن زمان مطمئن باشيد کمياب ترين چيز در دو روز اول نيروهای امداد و نجات دوره ديده و دوره نديده است ۲- ايکاش جعبه امداد نجات را در کنار درب ورودی منزلم ساخته بودم و اکنون از ابزار و لوازم موجود در آن استفاده مي کردم ( نحوه ساختن و يا تهيه کردن آنرا حتما برايتان خواهم نوشت ) ۳- ايکاش پولم را در يک حساب قابل برداشت در سراسر کشور گذاشته بودم( جاری در گردش و يا کارت اعتباری و يا حساب هوشمند عابر بانک ) تا مجبور نبودم تا بيرون آمدن اسناد بانک از زير آوار منتظر بمانم ۴- ايکاش از اسنادم و مدارکم يکسری کپی تهيه کرده بودم و آنرا در دادگستری برابر با اصل کرده بودم و نزد بستگانم در شهر ديگر قرار مي دادم ( قباله ازدواج - سند منزل -گواهی مدارگ تحصيلی - شناسنامه - کارت ملی) ۵- ايکاش يک مو تور داشتم تا با آن مي توانستم خانواده ام را از شهر خارج کنم ( توجه داشته باشيد که پس از زلزله تقريبا تمامی راه ها مسدود است) ۶- ايکاش اصول اوليه کمکهای اوليه را بلد بودم تا از اين خونريزی وحشتناک جلوگيری مي کردم ۷- ايکاش با تمام خانواده ام قرار گذاشته بوديم که بعد از زلزله اگر همديگر را گم کرده بوديم هر هفته در مکانی مشخص در ساعتی معين منتظر يافتن همديگر باشيم حتی اگر چند ماه از زلزله گذشته باشد . ۸- ...........................
|+| نوشته شده توسط فرهاد شرف پور در و ساعت |
درباره حقوق بین الملل بشردوستانه
اول :تعریف و تحول تاریخی حقوق بین الملل بشردوستانه
تعریف حقوق بین الملل بشردوستانه
حقوق ، دانشی است که از طریق تنظیم قوانین و مقررات ، روابط افراد را با یکدیگر تنظیم می کند و سامان می بخشد . حقوق بین الملل هم به تنظیم مقررات می پردازد ، اما مقرراتی که حقوق بین الملل در پی تنظیم آنهاست روابط دولتها را با یکدیگر تنظیم می کنند .
حقوق بین الملل بشردوستانه( که با عنوان حقوق جنگ هم شناخته می شود ) یکی از شاخه های حقوق بین الملل است . حقوق بین الملل بشردوستانه در بردارنده دو مفهوم اصلی است: اول اینکه اعلام می کند که هنگام درگرفتن درگیری مسلحانه ، حق دولتها در انتخاب روشها و سلاحهای جنگی نامحدود نیست و آنها فقط می توانند از آن دسته از روشها و سلاحهای جنگی استفاده کنند که رنج زاید و غیرانسانی ایجاد نکنند ؛
دوم اینکه، از حیات ، سلامت و کرامت انسانهایی که در درگیری مشارکت نکرده یا به مشارکت خود در درگیری پایان داده اند ( شامل غیرنظامیان ، اسیران جنگی ، مجروحان و بیماران ) حمایت می کند .
براساس این دو هدف در گذشته حقوق بین الملل بشردوستانه از دوشاخه جداگانه تشکیل می شد :
1- حقوق لاهه: مجموعه مقرراتی که عموما" در شهر لاهه تنظیم شدند و هدفشان این بود که حق دولتها را در انتخاب روشها و سلاحهای جنگی محدود کنند . نمونه این اسناد معاهدات مصوب 1899 و 1908 لاهه هستند .
2- حقوق ژنو: مجموعه مقرراتی که عموما" در شهر ژنو تنظیم شدند و هدفشان حمایت از افرادی بود که در درگیری های مسلحانه شرکت نکرده یا به مشارکت خود در درگیری ها پایان داده اند . مهم ترین این اسناد ، کنوانسیون های چهارگانه ژنو 1949 هستند .
اما با تدوین پروتکلهای الحاقی به کنوانسیونهای چهارگانه ژنو در سال 1977 که همزمان هر دوگونه مقررات را در خود جای دادند ،این تفکیک از میان رفت .
تحول تاریخی و منابع حقوق بین الملل بشردوستانه
مقررات حقوق بشردوستانه ریشه در تاریخ دارد. زیرا از ابتدای حیات جوامع بشری تاکنون همواره جنگ بین انسانها وجود داشته و جنگ ها همیشه تابع نوعی مقررات بوده اند . مثلا" در لوح حمورابی قواعدی در مورد نحوه هدایت درگیری ها آمده است .
کتب آسمانی قرآن و انجیل هم دربردارنده قواعدی در مورد جنگها هستند . هر چند که قرآن مجید در این میان موقعیتی ممتاز دارد و در آن به کرات بر رعایت اصول انسانی در هدایت و اداره جنگها تاکید شده است. همچنین در احادیث و روایات اسلامی نمونه هایی از قواعد بشردوستانه حقوقی به چشم می خورد .
اما این قواعد حقوقی ، جنبه عرفی داشته و تدوین نشده بودند.
نخستین قانون بشردوستانه مدون و منظمی که از سوی یک دولت برای نیروهای مسلح تدوین شد ، مجموعه قوانین لیبر بود. این مجموعه قوانین توسط دولت ایالات متحده آمریکا در سال 1863 تصویب شد و هدف آن تنظیم رفتارسربازانی بود که در ایالات متحده درگیر جنگهای داخلی بودند . اما این قانون هم جنبه داخلی داشت و فقط در ایالات متحده قابل اجرا بود .
اما منادی حقوق بین الملل بشردوستانه به مفهوم امروزی آن ، یک تاجر سوییسی به نام هنری دونان بود . وی در سال 1859 پس از مشاهده جنگی خونین میان سربازان فرانسه و اتریش در محلی به نام سولفرینو ، به شدت تحت تاثیر خشونت و رفتارهای غیرانسانی انجام شده در این جنگ قرار گرفته و پس از خاتمه جنگ کتابی با عنوان «خاطرات سولفرینو» به رشته تحریر درآورد . او در این کتاب ضمن نکوهش رفتارهای غیرانسانی ، پیشنهاد تصویب یک معاهده بین المللی برای کاهش خشونت در جنگها و فراهم آوردن زمینه امداد مجروحان و بیماران جنگها را ارایه داد . او همچنین پیشنهاد کرد که کمیته ای برای به اجرا گذاشتن این معاهده بین المللی ایجاد شود . پیشنهاد اول دونان منجر به تصویب کنوانسیون ژنو 1864 شد که پایه گذار حقوق بین الملل بشردوستانه معاصر بود و پیشنهاد دوم او سنگ بنای تاسیس کمیته بین المللی صلیب سرخ گشت .
کنوانسیون ژنو 1864 به موضوع بهبود شرایط مجروحان در میدانهای نبرد محدود شد ، اما از آن پس دهها معاهده و سند بین المللی با مضامین حقوق بشردوستانه به تصویب دولتها رسید .
برخی از مهم ترین معاهدات حقوق بشردوستانه بین المللی عبارتند از :
1868 اعلامیه سن پترزبورگ
1899 کنوانسیون لاهه در مورد رعایت قوانین و عرفهای جنگ زمینی و تطبیق اصول کنوانسیون ژنو مصوب 1864بر جنگهای دریایی
1907 کنوانسیون لاهه برای بازبینی کنوانسیون 1899 لاهه
1925 پروتکل ژنو در مورد منع کاربرد گازهای خفه کننده ، سمی یا دیگر گازهای مشابه و روشهای باکتریولوژیک در جنگ
1929 کنوانسیون ژنو در مورد رفتار با اسرای جنگی
1949 کنوانسیونهای چهارگانه ژنو ، شامل:
I بهبود شرایط مجروحان و بیماران نیروهای مسلح در میدان نبرد
II بهبود شرایط مجروحان ، بیماران و کشتی شکستگان نیروهای مسلح در دریا
III رفتار با اسرای جنگی
IV حمایت از غیر نظامیان در زمان جنگ
1954 کنوانسیون لاهه برای حمایت از اموال فرهنگی در زمان مخاصمات مسلحانه
1977 پروتکل اول و دوم الحاقی به کنوانسیونهای ژنو 1949 برای حمایت از قربانیان مخاصمات مسلحانه بین المللی و غیر بین المللی
1980 کنوانسیون منع یا محدودیت استفاده از سلاحهای خاص معاهده ای
1993 کنوانسیون منع تکمیل ، تولید ، ذخیره سازی و کاربرد سلاحهای شیمیایی و نابود سازی آنها
1997 کنوانسیون منع ذخیره سازی ، تولید و تجارت مینهای ضد نفر و منع استفاده و نابود سازی آنها
1998 اساسنامه دیوان بین المللی کیفری
2000 پروتکل الحاقی به کنوانسیون حقوق کودک در مورد کودکان سرباز
این نکته را نباید از نظر دور داشت که وقوع برخی درگیری های مسلحانه بر توسعه و تکامل حقوق بین الملل بشردوستانه تاثیر بسیار داشت . مثلا" استفاده از سلاحهای شیمیایی و گازهای سمی و بدرفتاری با اسرا در جنگ جهانی اول زمینه تصویب معاهدات 1925 راجع به منع کاربرد گازهای خفه کننده و سمی و کنوانسیون 1929 راجع به رفتار با اسرای جنگی را فراهم آورد و تصویب کنوانسیونهای چهارگانه ژنو 1949 پاسخی به فجایع جنگ جهانی دوم بود . دوم :جایگاه حقوق بشردوستانه در نظام حقوقی بین المللی معاصر
آيا «حقوق بشردوستانه» با «حقوق توسل به زور» يکسان است؟
شايد اين پرسش مطرح شود که آيا حقوق بشردوستانه ، اصل توسل به زور و اقدام به جنگ را ممنوع مي کند ؟ بايد گفت که پاسخ اين سئوال منفي است .در حقيقت شاخه ديگري از حقوق بين الملل در مورد ممنوعيت توسل به جنگ بحث مي کند .
همانطور که قبلا" هم گفتیم حقوق بشردوستانه می کوشد با وضع مقرراتی ، از خشونت بی اندازه در جنگها جلوگیری کند . براي رسيدن به اين منظور حقوق بشردوستانه حق دولتها را در انتخاب سلاح ها و روشهای جنگی محدود و از قربانیان درگیری های مسلحانه حمایت می کند . اما در حقوق بشردوستانه هیچ توجهی به علت جنگ و قانونی یا غیرقانونی بودن آن نمی شود و تنها مساله ای که مورد نظر است حمایت از قربانیان جنگ و کاهش خشونت آن است . بنابراین حقوق بشردوستانه بدون توجه به علت جنگ و قانونی یا غیرقانونی بودن و صرف نظر از اینکه قربانیان متعلق به کدام یک از دو طرف درگیری هستند ،از آنها حمایت می کند . این همان چیزی است که با عنوان Jus in bello يعني (حقوق در جنگ) يا حقوق بشردوستانه شناخته می شود .
اما Jus ad bellum یعنی « حقوق جنگ » یا « حقوق توسل به زور » مفهومی متفاوت دارد . خوب است بدانید که حتی تا پایان جنگ جهانی اول ، جامعه بین المللی جنگ را ممنوع و غیرقانونی نمی دانست . در آن زمان جنگ راهی معمول برای حل اختلافات دولتها بود . اما پس از جنگ جهانی اول تلاشهایی برای ممنوع کردن جنگ آغاز شد و سرانجام منشور سازمان ملل متحد که در 1945 به تصویب دولتها رسید توسل به جنگ را ـ جز در حالت دفاع از خود ـ ممنوع و غیرقانونی اعلام کرد . بنابراین امروز توسل به جنگ در روابط بین الملل ممنوع است و حتی جرم تلقی می شود .
پس Jus ad bellum در واقع حقوق توسل به جنگ است و موضوع آن اصلا" از قلمرو حقوق بشردوستانه خارج است.
رابطه نظام بین المللی حقوق بشر و حقوق بین الملل بشردوستانه چگونه است؟
حقوق بشر و حقوق بشردوستانه مکمل یکدیگرند . هر دو به دنبال حمایت از فرد هستند اما این کار را در شرایط مختلف و به شکلهای متفاوت انجام می دهند.
حقوق بشر همواره و در همه شرایط اعم از جنگ و صلح از افراد انسان حمایت می کند. مقررات حقوق بشر تلاش می کنند رفتارهای مستبدانه دولتها نسبت به اتباعشان را مهار کرده و دولتها را وادار کنند حقوق افراد انسان را محترم بشمارند و رعایت کنند.
بنابراین مقررات حقوق بشر در زمان جنگ هم لازم الاجرا هستند. اما همه انواع حقوق بشر اعتبار یکسانی ندارند. برخی از انواع حقوق بشر هستند که در هیچ شرایطی و به هیچ وجه قابل تعلیق نیستند. به این گروه از حقوق بشر «هسته سخت » حقوق بشر می گویند. در مقابل برخی از انواع حقوق بشر هم وجود دارند که دولتها می توانند در شرایط اضطراری، موقتا" و با ارائه دلیل موجه آنها را به حالت تعلیق درآوردند. نمونه این قبیل حقوق، حق آزادی رفت و آمد و آزادی اجتماعات است.
از سوی دیگر در زمان وقوع درگیری مسلحانه یک سیستم ویژه حقوقی قابلیت اجرا می یابد. این سیستم ویژه ، حقوق بین الملل بشردوستانه است که هدف آن حمایت از قربانیان جنگ ها و تنظیم نحوه هدایت درگیری است. از آنجا که اساسا" حقوق بشردوستانه برای اجرا در شرایط اضطراری ایجاد شده است لذا هیچ گونه تخطی از آن مجاز نیست. هدف اصلی حقوق بین الملل بشردوستانه حمایت از حیات ، سلامت و کرامت غیرنظامیان و رزمندگانی که صحنه درگیری را ترک کرده اند، می باشد. همچنین حقوق بین الملل بشردوستانه حق طرفهای درگیری را در انتخاب روشها و سلاحهای جنگی محدود می کند. به این ترتیب می توان گفت که حقوق بین الملل بشردوستانه از « هسته سخت » حقوق بشر در زمان وقوع درگیری های مسلحانه حمایت می کند. این حمایتهای اصلی شامل حق حیات، ممنوعیت بندگی و بردگی، ممنوعیت شکنجه و رفتارهای غیرانسانی و ممنوعیت عطف به ما سبق شدن قانون است. این حمایتهای اصلی در هیچ حالتی قابل تعلیق نیستند. اگر مجموعه ای از این حقوق غیر قابل نقض را گرد هم آوریم، مشخص می شود که هم حقوق بشر و هم حقوق بشردوستانه از برخی حقوق بنیادین حمایت می کنند .
اسناد و معاهدات اصلی حقوق بشر عبارتند از :
1948 اعلامیه جهانی حقوق بشر
1948 کنوانسیون منع و مجازات جرم نسل کشی
1950 کنوانسیون اروپایی حمایت از حقوق بشر و آزادی های بنیادین
1965 کنوانسیون بین المللی محو همه اشکال تبعیض نژادی
1966 میثاق بین المللی حقوق مدنی و سیاسی
1966 میثاق بین المللی حقوق اقتصادی ،اجتماعی و فرهنگی
1969 کنوانسیون آمریکایی حقوق بشر
1979 کنوانسیون ریشه کنی کلیه اشکال تبعیض علیه زنان
1981 منشور آفریقایی حقوق بشر و مردم
1984 کنوانسیون منع شکنجه و دیگر رفتار ها یا مجازاتهای ظالمانه ، غیرانسانی یا خفت بار
1989 کنوانسیون حقوق کودک
سوم:حقوق بشردوستانه در چه موقعیتهایی به مرحله اجرا در می آید؟
وقتی مساله اجرای حقوق بین الملل بشردوستانه مطرح می شود ، این سؤال به میان می آید که آیا حقوق بین الملل بشردوستانه در هر نوع درگیری با هر سطح شدت اجرا می شود یا نه و آیا مقررات یکسانی در همه درگیری ها قابل اجراست . برای پاسخ به این سئوال باید گفت که حقوق بشردوستانه در دو موقعیت قابل اجراست:
اول – درگیری های مسلحانه بین المللی
منظور از درگیری های مسلحانه بین المللی جنگهایی است که در آن ارتش منظم دو دولت با یکدیگر وارد جنگ شوند .
ماده 3 مشترک کنوانسیونهای چهارگانه ژنو :
یک معاهده کوچک
معاهدات چهارگانه ژنو 1949 ، پس از جنگ جهانی دوم به تصویب رسیدند و اصلی ترین معاهدات حقوق بشردوستانه هستند . اما این معاهدات اصولا" ناظربر جنگهای بین المللی هستند . زیرا دولتها در آن زمان حاضر نبودند در درگیریهای مسلحانه غیر بین المللی ، تعهداتی نسبت به گروههای مسلح مخالفی که با آنها وارد جنگ می شوند بپذیرند . تنها مقرراتی که در مورد درگیری های مسلحانه غیر بین المللی پذیرفته شد ، ماده 3 مشترک کنوانسیونهای چهارگانه ژنو است . این ماده با وجود آنکه مختصر است اما مشتمل بر مقررات بنیادینی برای حمایت از افراد در درگیری های مسلحانه غیر بین المللی است .
منظور از درگیریهای مسلحانه غیر بین المللی جنگهایی است که در یک طرف آن نیروهای مسلح مخالف دولت و در طرف دیگر نیروهای مسلح دولتی قرار دارند . البته این نیروهای مسلح مخالف دولت باید سازمان یافته و دارای فرماندهی مسئول باشند . پیش از این پروتکل دوم الحاقی 1977 مقرر می داشت که این گروه مسلح باید کنترل بخشی از سرزمین کشور را هم در دست داشته باشند اما این ضابطه اینک تغییر کرده و اساسنامه دیوان بین المللی کیفری که در سال 1998 به تصویب رسیده می گوید که داشتن کنترل بر بخشی سرزمین لازم نیست و فقط کافی است که درگیری این گروه مخالف با دولت، مدتی طولانی در جریان باشد.
اما در شورش ها و اغتشاشات داخلی ، حقوق بین الملل بشردوستانه قابل اجرا نیست . در حقیقت در این قبیل ناآرامی های داخلی که از شدت کمی برخوردارند و به حد یک درگیری مسلحانه داخلی نمی رسند ، مقررات حقوق بشردوستانه قابلیت اجرا ندارند و در عوض مقررات حقوق داخلی کشور مربوطه و برخی مقررات حقوق بشری لازم الاجرا هستند .
اما فایده توصیف نوع درگیری و تفکیک انواع درگیری های مسلحانه از یکدیگر چیست؟
فایده این تفکیک در تشخيص نوع مقرراتی است که در هر یک از این درگیری ها لازم الاجرا است . در درگیری های مسلحانه بین المللی مقررات چهار کنوانسیون ژنو 1949 به علاوه پروتکل اول الحاقی 1977 به کنوانسیونهای ژنو قابل اجرا است . اما در درگیری های مسلحانه غیر بین المللی ماده 3 مشترک کنوانسیونهای ژنو، به علاوه پروتکل دوم الحاقی 1977 به کنوانسیونهای ژنو لازم الاجرا می شود . به این ترتیب برای تشخیص اینکه کدام مقررات بشردوستانه باید برای حمایت از قربانیان یک درگیری اجرا شوند نخست باید نوع درگیری را تشخیص داد . |+| نوشته شده توسط فرهاد شرف پور در و ساعت |
|
درباره وبلاگ
![]() بسم الله الرحمن الرحیم
و اول فقط كلمه بود، و خدا با گفتن باش! كل جهان را به وجود آورد... و چون در وجود من روح خدا وجود دارد, قدرت كلامم را آنچنان خواهم كرد كه هر چه گویم به وجود اید.... پس من كلامم هستم و شرافت كلام نیاز اولیه هر كسی است كه بخواهد امكان جدیدی را برای خود و جهان ایجاد كند. من فرهاد شرف پور مربی امداد و نجات هلال احمر و پزشکيار بدون مرز در اين وبلاگ در مورد اصول کمک های اوليه ، آموزش امداد و نجات در دريا ، سيلاب ، جاده ، کوهستان ، زلزله ، آواربرداری ، نشانه گذاری ، زنده یابی، دفاع اتمی ، آموزش خطرات مین و مواد منفجره نشده باقي مانده از جنگ - حقوق بین الملل بشردوستانه و فوريتهای پزشکی در حوادث و مديريت سوانح طبيعی،دارو شناسی ،مبانی آتش نشانی و اطفای حریق ، هنر زنده ماندن در شرایط سخت ،خاطرات امدادی ،مديريت بحران ، مديريت سوانح ، حمايت های روانی ، بیوتروریسم ، شبيه سازی بحران های امدادی مطالبی را ارائه خواهم نمود ./. پست الکترونیکی من : mosaferaseman2002@yahoo.com fsharafpoor@yahoo.com هيچ خدمات داوطلبانه اي بدون ايثارگري امكان پذير نيست No Voluntary Services Is Possible Without Dedication منوی اصلی
صفحه نخستپست الكترونيك آرشيو مطالب خانگي سازی ذخيره كردن صفحه اضافه به علاقه منديها نوشته های پیشین
آبان 1388مهر 1388 شهریور 1388 مرداد 1388 تیر 1388 اردیبهشت 1388 دی 1387 آذر 1387 مهر 1387 مرداد 1387 تیر 1387 خرداد 1387 اردیبهشت 1387 فروردین 1387 اسفند 1386 بهمن 1386 دی 1386 آذر 1386 مهر 1386 شهریور 1386 مرداد 1386 تیر 1386 خرداد 1386 اردیبهشت 1386 فروردین 1386 اسفند 1385 دی 1385 آذر 1385 آبان 1385 مهر 1385 شهریور 1385 مرداد 1385 تیر 1385 خرداد 1385 اردیبهشت 1385 فروردین 1385 اسفند 1384 بهمن 1384 دی 1384 آذر 1384 آبان 1384 آرشيو موضوعی
امداد و نجات و کمک های اوليهپيوندها
جمعيت هلال احمر فدراسيون بين الملی صليب سرخ و هلال احمر کميته بين الملی صليب سرخ آخرین زلزله در جهان فرهاد شرف پور - امداد و بهداشت پایگاه شهدای بسیج ایرنا فرهاد شرف پور - عقيدتي سياسي پايگاه شهداي ايرنا فرهاد شرف پور - ورزش پايگاه شهداي ايرنا فرهاد شرف پور - عمليات پايگاه شهداي ايرنا فرهاد شرف پور فرهنگ سازي يك بسيجي فرهاد شرف پور - فناوري اطلاعات پايگاه شهداي ايرنا مهندس علیرضا سعیدی شركت صنايع نساجي هلال ايران امداد و نجات mra آمريکا شهریار مزیدآبادی انجمن ملي امداد و نجات گزارشات مرکز مخاطرات طبیعی دانشگاه کولورادو آمریکا سازمان مدیریت بحران نیوزیلند سازمان مدیریت بحران استرالیا سازمان مدیریت بحران آمریکا انجمن حمایت از مصدومین مین ایران بانک اطلاعات سوانح و بلایای جهان مرکز آسیایی آمادگی در برابر سوانح استراتژی بین المللی کاهش بلایا - سازمان ملل تصاوير طوفانهای بزرگ جدیدترین فهرست کنفرانسهای بین المللی در زمینه مدیریت بحران و سوانح برترین سایت زلزله شناسی ایران پایگاه اطلاع رسانی پرستار و پرستاری آگاهی از خطرات موادمنفجره باقی مانده از جنگ باشگاه ما شبکه ارتباطات جنسیتی / زنان منطقه خاورميانه و شمال آفريقا انتشارات مرکز تحقیقات مخاطرات بنفیلد انتشارات مرکز تحقیقات بحران (بلایا) سازمان آتش نشاني شهرداري تهران انجمن جهاني زنان آتش نشان تجهيزات اضطراري آتش نشانان -تجهزات نجات وهيدروليك سايت اختصاصی آواربرداری انجمن ملي آموزشگران اورژانس کنفرانسهای مرتبط با سوانح انجمن بین المللی مدیران بحرن (IAEM) انجمن بین المللی مدیران بحران - شعبه کانادا پایگاه اطلاع رسانی پرستار و پرستاری قالب های حرفه ای وبلاگ ابزار وب فارسی فروشگاه اینترنتی 30دی امکانات
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Powered By BLOGFA - Designing & Supporting Tools By WebGozar |