تبليغاتX
نشان از بي نشانها --- فرهاد شرف پور
خانه | آرشیو | پست الکترونیک
خونريزي‌ از گوش + خونريزي‌ از بيني +خونريزي‌ از دهان
 

خونريزي‌ از گوش

اين‌ حالت‌ معمولاً در اثر پاره‌ يا سوراخ‌ شدن‌ پرده‌ گوش‌ روي‌ مي‌دهد؛ عواملي‌ مثل‌ فرو كردن‌ يك‌ جسم‌ خارجي‌ در داخل‌ گوش‌، وارد آمدن‌ يك‌ ضربه‌ به‌ يك‌ سمت‌ سر يا وقوع‌ انفجار، به‌ سوراخ‌ شدن‌ پرده‌ گوش‌ منجر مي‌شوند. علايم‌ عبارتند از: درد تيز، سپس‌ گوش‌ درد، كري‌ و احتمالاً گيجي‌. وجود خونابه‌، يك‌ نشانه‌ جدي‌ است‌؛ اين‌ نشانه‌ به‌ معناي‌ شكستگي‌ جمجمه‌ و نشت‌ مايع‌ از اطراف‌ مغز است‌.
مباحث‌ زير را هم‌ ببينيد:
جسم‌ خارجي‌ در گوش‌ آسيب‌ سر .

اهداف‌
فراهم‌ كردن‌ شرايط‌ انتقال‌ به‌ بيمارستان‌
احتياط‌!
اگر مشكوك‌ به‌ شكستگي‌ جمجمه‌ هستيد، سر مصدوم‌ را جابه‌جا نكنيد.
۱) به‌ مصدوم‌ كمك‌ كنيد تا در وضعيت‌ نيمه‌ نشسته‌ قرار بگيرد به‌ طوري‌ كه‌ سر او به‌ سمت‌ آسيب‌ ديده‌ كج‌ شود تا خون‌ به‌ خارج‌ تخليه‌ شود.
۲) در صورت‌ امكان‌ دستكش‌ يكبار مصرف‌ بپوشيد. يك‌ پانسمان‌ استريل‌ يا يك‌ قطعه‌ پارچه‌ تميز بدون‌ كرك‌ را به‌ ملايمت‌ روي‌ گوش‌ قرار دهيد. مصدوم‌ را در همين‌ وضعيت‌ به‌ بيمارستان‌ منتقل‌ كند.

خونريزي‌ از بيني

خونريزي‌ از بيني‌ به‌ طور شايع‌ دراثر پاره‌ شدن‌ رگهاي‌ خوني‌ كوچك‌ در داخل‌ سوراخ‌ بيني‌ رخ‌ مي‌دهد؛ اين‌ رگها يا در اثر ضربه‌ به‌ بيني‌ و يا در نتيجه‌ عطسه‌ كردن‌، دستكاري‌ بيني‌ با انگشت‌ يا فين‌ كردن‌ پاره‌ مي‌شوند. فشار خون‌ بالا نيز مي‌تواند باعث‌ خونريزي‌ از بيني‌ شود. در صورتي‌ كه‌ خون‌ زيادي‌ از بدن‌ مصدوم‌ خارج‌ شود، خونريزي‌ از بيني‌ مي‌تواند خطرناك‌ باشد. به‌ علاوه‌ اگر خونريزي‌ به‌ دنبال‌ آسيب‌ به‌ سر رخ‌ داده‌ باشد، خون‌ مي‌تواند رقيق‌ و آبكي‌ باشد.اين‌ نشانه‌ بسيار خطرناك‌ و جدي‌ است‌ زيرا حكايت‌ از آن‌ دارد كه‌ جمجمه‌ دچار شكستگي‌ شده‌ و مايع‌ دور مغز درحال‌ نشست‌ كردن‌ است‌.
مباحث‌ زير را هم‌ ببينيد:
جسم‌ خارجي‌ در بيني‌ ، آسيب‌ سر .

اهداف‌
مهار كردن‌ خونريزي‌
باز نگه‌ داشتن‌ راه‌ تنفسي‌
۱) از مصدوم‌ بخواهيد كه‌ بنشيند. به‌ او توصيه‌ كنيد كه‌ سر خود را به‌ جلو خم‌ كند تا امكان‌ تخليه‌ خون‌ از سوراخ‌هاي‌ بيني‌ فراهم‌ شود.
۲) از مصدوم‌ بخواهيد كه‌ از دهان‌ نفس‌ بكشد (اين‌ عمل‌ در حفظ‌ خونسردي‌ مصدوم‌ نيز مؤثر است‌) و قسمت‌ نرم‌ بيني‌اش‌ را فشار دهد. در صورت‌ لزوم‌، به‌ مصدوم‌ اطمينان‌ بدهيد و به‌ او كمك‌ كنيد.
احتياط‌!
اجازه‌ ندهيد سر مصدوم‌ به‌ عقب‌ بر گرددد؛ خون‌ ممكن‌ است‌ به‌ داخل‌ حلق‌ بريزد و سبب‌ استفراغ‌ شود.
اگر خونريزي‌ متوقف‌ و سپس‌ مجدداً آغاز شد، به‌ مصدوم‌ بگوييد كه‌ دوباره‌ بيني‌ را بفشارد.
اگر خونريزي‌ شديد است‌ يا در مجموع‌ بيش‌ از ۳۰ دقيقه‌ طول‌ كشيده‌ است‌، مصدوم‌ را در وضعيت‌ درماني‌ به‌ بيمارستان‌ منتقل‌ كنيد.
مورد خاص‌
كودكان‌
يك‌ كودك‌ خردسال‌ ممكن‌ است‌ در اثر خونريزي‌ از بيني‌، دچار ترس‌ شود. به‌ او اطمينان‌ خاطر بدهيد و كاسه‌اي‌ در اختيارش‌ بگذاريد تا آب‌ دهان‌ خود را داخل‌ آن‌ بريزيد.
۳) به‌ مصدوم‌ بگوييد كه‌ همچنان‌ بيني‌ خود را با فشار نگه‌ دارد. به‌ او توصيه‌ كنيد كه‌ از صحبت‌ كردن‌، بلعيدن‌ آب‌ دهان‌، سرفه‌ كردن‌، بيرون‌ انداختن‌ آب‌ دهان‌ يا بالا كشيدن‌ بيني‌ (فين‌ فين‌ كردن‌) خوداري‌ كند چون‌ اين‌ كارها مي‌توانند لخته‌هاي‌ خون‌ تشكيل‌ شده‌ در بيني‌ را از جا بكنند. يك‌ قطعه‌ پارچه‌ يا دستمال‌ كاغذي‌ تميز به‌ او بدهيد تا قطرات‌ خون‌ را پاك‌ كند.
۴) پس‌ از 10 دقيقه‌، به‌ مصدوم‌ بگوييد كه‌ فشار را قطع‌ كند. اگر خونريزي‌ هنوز قطع‌ نشده‌ بود، از او بخواهيد كه‌ دوباره‌ براي‌ ۲ دوره‌ ۱۰ دقيقه‌اي‌ ديگر، بيني‌ خود را فشار دهد.
۵) همين‌ كه‌ خونريزي‌ متوقف‌ شد، با استفاده‌ از آب‌ ولرم‌ و در شرايطي‌ كه‌ مصدوم‌ همچنان‌ رو به‌ جلو خم‌ شده‌ باشد، اطراف‌ بيني‌ او را پاك‌ كنيد.
۶) به‌ مصدوم‌ توصيه‌ كنيد كه‌ چند ساعت‌، بدون‌ حركت‌ استراحت‌ كند. به‌ او بگوييد از ورزش‌ كردن‌ و به‌ ويژه‌ فين‌ كردن‌ پرهيز كند چون‌ اين‌ كارها، لخته‌هاي‌ تشكيل‌ شده‌ را از جا مي‌كنند.

خونريزي‌ از دهان

بريدگي‌هاي‌ زبان‌، لب‌ها يا پوشش‌ داخلي‌ دهان‌، از آسيب‌هاي‌ جزيي‌ تا جراحات‌ جدي‌تر متغير هستند. علت‌ اين‌ آسيب‌ها معمولاً خود دندان‌ها يا كشيدن‌ آنها است‌. خونريزي‌ از دهان‌ مي‌تواند شديد و نگران‌ كننده‌ باشد.به‌ علاوه‌، خطر استنشاق‌ خون‌ به‌ داخل‌ ريه‌ها و بروز مشكلات‌ تنفسي‌ هم‌ وجود دارد.

اهداف‌
مهار كردن‌ خونريزي‌
حفاظت‌ از راه‌ تنفسي‌ با پيشگيري‌ از استنشاق‌ خون‌
۱) از مصدوم‌ بخواهيد كه‌ بنشيند و سر خود را جلو بياورد و مختصري‌ به‌ سمت‌ آسيب‌ ديده‌ خم‌ كند تا امكان‌ تخليه‌ خون‌ از دهان‌ فراهم‌ شود.
۲) در صورت‌ امكان‌ دستكش‌ يكبار مصرف‌ بپوشيد. يك‌ لايه‌ پوششي‌ گازدار روي‌ زخم‌ قرار دهيد. از مصدوم‌ بخواهيد كه‌ اين‌ پوشش‌ را بين‌ شست‌ و انگشتان‌ خود فشرده‌، به‌ مدت‌ ۱۰ دقيقه‌ روي‌ زخم‌ فشار دهد.
مورد خاص‌
خونريزي‌ از حفره‌ دنداني‌
براي‌ مهار خونريزي‌ از حفره‌ دنداني‌، يك‌ لايه‌ پوششي‌ گازدار ضخيم‌ در داخل‌ حفره‌ دنداني‌ قرار دهيد تا مانع‌ از رسيد دندان‌ها به‌ هم‌ شويد و به‌ او بگوييد كه‌ با فشار دندان‌ها، اين‌ لايه‌ را نگه‌ دارد.
احتياط‌!
اگر وسعت‌ زخم‌ زياد است‌ ياخونريزي‌ بيش‌ از ۳۰ دقيقه‌ طول‌ كشيده‌ و يا مجدداً شروع‌ شده‌ است‌، به‌ يك‌ پزشك‌ يا دندان‌ پزشك‌ مراجعه‌ كنيد.
از شستن‌ دهان‌ خودداري‌ كنيد چون‌ اين‌ كار مي‌تواند منجر به‌ كنده‌ شدن‌ لخته‌ها شود.
۳) اگر خونريزي‌ ادامه‌ پيداكرد، پوشش‌ زخم‌ را عوض‌ كنيد. به‌ مصدوم‌ بگوييد كه‌ اجازه‌ دهد خون‌، قطره‌ قطره‌ از دهان‌ او خارج‌ شود؛ بلع‌ خون‌ مي‌تواند سبب‌ استفراغ‌ شود. به‌ او توصيه‌ كنيد كه‌ به‌ مدت‌ ۱۲ ساعت‌ از خوردن‌ نوشيدني‌هاي‌ داغ‌ پرهيز كند.


|+| نوشته شده توسط فرهاد شرف پور در و ساعت  | 
زخم‌ چشم
 
چشم‌ ممكن‌ است‌ دچار كبودي‌ شود و يا در اثر ضربات‌ مستقيم‌ يا قطعات‌ خرد شده‌ و تيز فلزي‌، سنگي‌ يا شيشه‌اي‌ دچار بريدگي‌ شود. به‌ دليل‌ خطري‌ كه‌ بينايي‌ مصدوم‌ را تهديد مي‌كند، تمام‌ آسيب‌هاي‌ چشم‌ را بايد جدي‌ تلقي‌ كرد. حتي‌ خراش‌هاي‌ سطحي‌ كه‌ به‌ سطح‌ چشم‌ (قرينه‌) وارد مي‌شوند، مي‌توانند منجر به‌ تشكيل‌ جوشگاه‌ زخم‌ و عفونت‌ شوند. امكان‌ از بين‌ رفتن‌ هميشگي‌ بينايي‌ نيز وجود دارد.
تشخيص‌
درد شديد و اسپاسم‌ پلك‌ها
زخم‌ قابل‌ مشاهده‌ ويا نماي‌ چشم‌ پر خون‌ (قرمز)
از دست‌ رفتن‌ بينايي‌ به‌ طور كامل‌ يا جزيي‌
نشست‌ خون‌ يا مايع‌ زلال‌ از زخم‌
اين‌ مبحث‌ را هم‌ ببينيد:
اجسام‌ خارجي‌ در چشم‌ .

اهداف‌
پيشگيري‌ از صدمات‌ بيشتر
فراهم‌ كردن‌ شرايط‌ انتقال‌ به‌ بيمارستان‌
احتياط‌!
سعي‌ نكنيد جسم‌ خارجي‌ فرورفته‌ در چشم‌ را خارج‌ كنيد يا به‌ آن‌ دست‌ بزنيد.
۱) به‌ مصدوم‌ كمك‌ كنيد كه‌ به‌ پشت‌ دراز بكشد و سر او را با حد امكان‌ بي‌ حركت‌ نگه‌ داريد. به‌ او بگوييد كه‌ هيچ‌ يك‌ از دو چشم‌ راحركت‌ ندهد؛ جابه‌ جا كردن‌ چشم‌ سالم‌، چشم‌ آسيب‌ ديده‌ را وادار به‌ حركت‌ خواهد كرد و ممكن‌ است‌ شدت‌ صدمات‌ بيشتر شود.
۲) از مصدوم‌ بخواهيد كه‌ يك‌ پانسمان‌ استريل‌ يا پارچه‌ تميز بدون‌ كرك‌ را روي‌ چشم‌ آسيب‌ ديده‌ نگه‌ دارد. اگر تا فراهم‌ شدن‌ كمك‌هاي‌ طبي‌، قدري‌ طول‌ مي‌كشد، اين‌ لايه‌ پوششي‌ را به‌ كمك‌ باند در محل‌ خود محكم‌ كنيد.
۳) مصدوم‌ را در همين‌ وضعيت‌ به‌ بيمارستان‌ منتقل‌ كنيد.
|+| نوشته شده توسط فرهاد شرف پور در و ساعت  | 
كبودشدگي + زخم‌ عفوني + جراحات‌ سر و پوست‌ سر
 
اين‌ حالت‌ به‌ دليل‌ خونريزي‌ به‌ داخل‌ پوست‌ يا بافت‌هاي‌ زير پوستي‌ ايجاد مي‌شود. كبود شدگي‌ مي‌تواند بلافاصله‌ پس‌ از خونريزي‌ يا چند روز بعد ظاهر شود. اقدامات‌ كمك‌هاي‌ اوليه‌ در مورد كبودي‌هاي‌ كه‌ فوراً ظاهر مي‌شوند، فايده‌ بخش‌ هستند. همچنين‌ كبود شدگي‌ ممكن‌ است‌ نشانه‌اي‌ از آسيب‌ عمقي‌ باشد. سالمندن‌ وافرادي‌ كه‌ داروهاي‌ ضد انعقاد مصرف‌ مي‌كنند، به‌ سادگي‌ دچار كبودي‌ مي‌شوند.
اين‌ مبحث‌ هم‌ ببينيد:
خونريزي‌ داخلي‌ .

اهداف‌
كاهش‌ جريان‌ خون‌ به‌ محل‌ آسيب‌ و در نتيجه‌، به‌ حداقل‌ رساندن‌ تورم‌
۱) قسمت‌ آسيب‌ ديده‌ را بلند كنيد و در وضعيتي‌ نگه‌ داريد كه‌ مصدوم‌ احساس‌ راحتي‌ كند.
۲) با استفاده‌ از كمپرس‌ سرد روي‌ محل‌ كبودي‌ را محكم‌ فشار دهيد. كمپرس‌ را حداقل‌ به‌ مدت‌ ۵ دقيقه‌ در محل‌ قرار دهيد.

زخم‌ عفوني

زخم‌ باز مي‌تواند در اثر ورود ميكروارگانيسم‌ها (ميكروب‌) آلوده‌ شود. ميكروب‌ها ممكن‌ است‌ از منشأ آسيب‌، هوا، زير انگشتان‌ يا تكه‌ هايي‌ از لباس‌ كه‌ در زخم‌ فرورفته‌اند (مثلاً در مورد زخم‌هاي‌ گلوله‌اي‌) وارد شوند. خونريزي‌، بخشي‌ از آلودگي‌ را دفع‌ مي‌كند؛ ميكروب‌هاي‌ باقيمانده‌ ممكن‌ است‌ توسط‌ گلبول‌هاي‌ سفيد خون‌ نابود شوند. با اين‌ وجود، اگر آلودگي‌ يا بافت‌ مرده‌ در داخل‌ زخم‌ باقي‌ بمانند، عفونت‌ مي‌توانند در سراسر بدن‌ انتشار پيدا كند. كزاز نيز يك‌ خطر احتمالي‌ است‌. هر زخمي‌ كه‌ پس‌ از گذشت‌ ۲۴ ساعت‌، شروع‌ به‌ بهبود نكرده‌ باشد، احتمالاً عفوني‌ شده‌ است‌. شايد لازم‌ شود مصدومي‌ را كه‌ يك‌ زخم‌ در معرض‌ خطر عفونت‌ قرار دارد؛ با آنتي‌ بيوتيك‌ها و يا تزريق‌ داروهاي‌ ضد كزاز درمان‌ كرد (مبحث‌ « بريدگي‌ها و خراش‌ها » را ببينيد).
تشخيص‌
افزايش‌ درد و ناراحتي‌ در محل‌ زخم‌
تورم‌، قرمزي‌ و احساس‌ گرما در اطراف‌ محل‌ آسيب‌
وجود چرك‌ در داخل‌ زخم‌ يا تراوش‌ چرك‌ از زخم‌
خطوط‌ قرمز كمرنگ‌ روي‌ پوست‌ كه‌ به‌ غدد گردن‌، زير بغل‌ و كشاله‌ ران‌ ختم‌ مي‌شوند.
نشانه‌هاي‌ تب‌ (مثل‌ عرق‌ كردن‌، تشنگي‌، لرز و بي‌حالي‌) در مصدوماني‌ كه‌ عفونت‌ پيشرفته‌ دارند.
مباحث‌ زير راهم‌ ببينيد:
خونريزي‌ و انواع‌ جراحات‌ ، بريدگي‌ها و خراش‌ها .

اهداف‌
پيشگيري‌ از پيشرفت‌ عفونت‌
در صورت‌ نياز، درخواست‌ كمك‌ پزشكي‌
۱) در صورت‌ امكان‌، دستكش‌ يكبار مصرف‌ بپوشيد. زخم‌ را با يك‌ پانسمان‌ استريل‌ يا يك‌ قطعه‌ پارچه‌ تميز بدون‌ كرك‌ بپوشانيد و باندپيچي‌ كنيد. باند را خيلي‌ محكم‌ نبنديد.
۲) اندام‌ آسيب‌ ديده‌ را بالا ببريد و به‌ كمك‌ آويز و يا باندپيچي‌، آن‌ را نگه‌ داريد. اين‌ عمل‌ باعث‌ كاهش‌ تورم‌ در اطراف‌ محل‌ زخم‌ مي‌شود.
۳) به‌ مصدوم‌ بگوييد كه‌ به‌ پزشك‌ خود مراجعه‌ كند. اگربه‌ نظر مي‌رسد كه‌ عفونت‌ رو به‌ پيشرفت‌ است‌ (نشانه‌هاي‌ تب‌ مثل‌ عرق‌ كردن‌، لرز، تشنگي‌ يا بي‌حالي‌ وجود دارند)، با يك‌ پزشك‌ تماس‌ بگيريد يا مصدوم‌ را به‌ بيمارستان‌ منتقل‌ كنيد.

جراحات‌ سر و پوست‌ سر

پوست‌ سر داراي‌ رگهاي‌ كوچك‌ زيادي‌ است‌ كه‌ در سطح‌ پوست‌ حركت‌ مي‌كنند، بنابراين‌ هر نوع‌ بريدگي‌ (دراين‌ محل‌) به‌ خونريزي‌ شديد منجر مي‌شود. اين‌ خونريزي‌ (شديد) سبب‌ مي‌شود كه‌ جراحت‌ پوست‌ سر اغلب‌ وخيم‌تر از آنچه‌ كه‌ واقعاً هست‌، به‌ نظر برسد. با اين‌ حال‌ در برخي‌ از موارد، زخم‌ پوست‌ سر ممكن‌ است‌ بخشي‌ از يك‌ آسيب‌ زمينه‌اي‌ جدي‌تر (مثل‌ شكستگي‌ جمجمه‌) يا همراه‌ با آسيب‌ سرو گردن‌ باشد. از اين‌ رو، در معاينه‌ مصدومي‌ كه‌ دچار زخم‌ دچار زخم‌ پوست‌ سر است‌، بايد بسيار دقيق‌ باشيد خصوصاً اگر اين‌ امكان‌ وجود داشته‌ باشد كه‌ نشانه‌هاي‌ ضربه‌ به‌ سر، در اثر مسموميت‌ با الكل‌ يا مواد، مخفي‌ شده‌ باشد. اگر سر سوزني‌ شك‌ داريد، از اقدامات‌ درماني‌ مربوط‌ به‌ آسيب‌ سر پيروي‌ كنيد. ضمناً، امكان‌ وجود آسيب‌ گردني‌ (نخاعي‌) را هم‌ به‌ ياد داشته‌ باشيد.
مباحث‌ زير راهم‌ ببينيد:
آسيب‌ سر ، شوك‌ ، آسيب‌ ستون‌ فقرات‌ .

اهداف‌
مهار خونريزي‌
فراهم‌ كردن‌ شرايط‌ انتقال‌ به‌ بيمارستان‌
هشدار!
اگر مصدوم‌ بي‌هوش‌ شد، راه‌ تنفسي‌ را باز و تنفس‌ را كنترل‌ كنيد؛ آماده‌ باشيد تا در صورت‌ لزوم‌، احياي‌ تنفسي‌ و ماساژ قفسه‌ سينه‌ را آغاز كنيد (فصل‌ « اقدامات‌ نجات‌ دهنده‌ حيات‌ » را ببينيد).
۱) در صورت‌ امكان‌، دستكش‌ يكبار مصرف‌ بپوشيد. اگر لايه‌هاي‌ پوست‌ در محل‌ آسيب‌ جابه‌ جا شده‌اند، با دقت‌ آنها را روي‌ زخم‌ قرار دهيد. به‌ مصدوم‌ اطمينان‌ خاطر بدهيد.
۲) زخم‌ را با يك‌ پانسمان‌ استريل‌ يا يك‌ قطعه‌ پارچه‌ تميز بدون‌ كرك‌ بپوشانيد. روي‌ اين‌ پوشش‌، فشار مستقيم‌ و محكمي‌ وارد كنيد. اين‌ كار به‌ مهار خونريزي‌ و كاهش‌ حجم‌ خون‌ از دست‌ رفته‌ و در نتيجه‌، به‌ حداقل‌ رسيدن‌ خطر شوك‌، كمك‌ مي‌كند.
۳) پانسمان‌ را با يك‌ باند رولي‌ محكم‌ كنيد (در خونريزي‌هاي‌ جزيي‌، مي‌توانيد لايه‌ پوشش‌ رابه‌ كمك‌ يك‌ باند مثلثي‌ در محل‌ نگه‌ داريد).
۴) به‌ مصدوم‌ كمك‌ كنيد كه‌ دراز بكشد و به‌ طوري‌ كه‌ سروشانه‌هاي‌ او مختصري‌ بالاتر از تنه‌ قرار بگيرند. سپس‌، مصدوم‌ را در همين‌ وضعيت‌ به‌ بيمارستان‌ منتقل‌ كنيد. به‌ طور مرتب‌، علايم‌ حياتي‌ (سطح‌ پاسخ‌ دهي‌، نبض‌ و تنفس‌) را كنترل‌ و ثبت‌ كنيد.

 

|+| نوشته شده توسط فرهاد شرف پور در و ساعت  | 
جسم‌ خارجي‌ در محل‌ بريدگي
 
خارج‌ كردن‌ اجسام‌ خارجي‌ (مثل‌ خرده‌ شيشه‌ يا سنگ‌ ريزه‌) از زخم‌ قبل‌ از شروع‌ درمان‌، بسيار پر اهميت‌ است‌. اگر اين‌ اشياء در داخل‌ زخم‌ باقي‌ بمانند، دركوتاه‌ مدت‌ سبب‌ عفونت‌ و تأخير در ترميم‌ زخم‌ و در بلند مدت‌ سبب‌ تغيير رنگ‌ محل‌ مي‌شوند. بهترين‌ راه‌ خارج‌ كردن‌ اجسام‌ سطحي‌ (خرده‌ شيشه‌ و سنگ‌ ريزه‌)، استفاده‌ از انبرك‌ (در صورتي‌ كه‌ در اختيار داشته‌ باشيد) است‌. روش‌ ديگر آن‌ است‌ كه‌ اين‌ قطعات‌ ريز را با دقت‌ مشخص‌ كنيد و يا آب‌ سرد آنها را بشوييد. سعي‌ نكنيد اشيايي‌ را كه‌ محكم‌ در زخم‌ فرورفته‌اند، خارج‌ كنيد چون‌ ممكن‌ است‌ بافت‌ اطراف‌ را تخريب‌ و خونريزي‌ را تشديد كنيد. به‌ جاي‌ اين‌ كار، دور تا دور آنها را با پانسمان‌ يا باند بپوشانيد.
مباحث‌ زير را هم‌ ببينيد:
فرورفتن‌ قلاب‌ ماهي‌گيري‌ ، تراشه‌ (پليسه‌)

اهداف‌
مهار خونريزي‌ بدون‌ فشار دادن‌ جسم‌ خارجي‌ به‌ داخل‌ زخم‌.
به‌ حداقل‌ رساندن‌ خطر عفونت‌.
در صورت‌ لزوم‌، فراهم‌ كردن‌ شرايط‌ انتقال‌ به‌ بيمارستان‌.
۱) در صورت‌ امكان‌، دستكش‌ يكبار مصرف‌ بپوشيد. با اعمال‌ فشار در دو سمت‌ جسم‌ خارجي‌ و بلند كردن‌ قسمت‌ آسيب‌ ديده‌ تا بالاتر از سطح‌ قلب‌، خونريزي‌ را مهار كنيد.
۲) روي‌ زخم‌ را باگاز بپوشانيد تا خطر عفونت‌ به‌ حداقل‌ برسد.
احتياط‌!
هميشه‌ در مورد واكسيناسيون‌ عليه‌ كزاز سوال‌ كنيد. در موارد زير، كمك‌ پزشكي‌ درخواست‌ كنيد:
مصدوم‌ در مورد زمان‌ و تعداد تزريقاتي‌ كه‌ دريافت‌ كرده‌ است‌ مطمئن‌ نيست‌.
از آخرين‌ واكسني‌ كه‌ به‌ مصدوم‌ تزريق‌ شده‌، بيشتر از ۱۰ سال‌ مي‌گذرد.
۳) بالشتك‌هايي‌ در اطراف‌ شي‌ بسازيد تا بتوانيد بدون‌ اعمال‌ فشار بر آن‌، زخم‌ را باند پيچي‌ كنيد. با دقت‌ بالشتك‌ها را در محل‌ خود نگه‌ داريد تا باند پيچي‌ خاتمه‌ پيدا كند.
۴) درصورت‌ لزوم‌، شرايط‌ بردن‌ يا فرستادن‌ مصدوم‌ به‌ بيمارستان‌ را مهيا كنيد.
مورد خاص‌
اجسام‌ بزرگ‌
اگر جسم‌ خارجي‌ آن‌ قدر بزرگ‌ است‌ كه‌ نمي‌توانيد بالشتك‌هاي‌ بلندي‌ را براي‌ كاهش‌ فشار روي‌ جسم‌ تعبيه‌ كنيد، باند پيچي‌ را در اطراف‌ جسم‌ انجام‌ دهيد.
|+| نوشته شده توسط فرهاد شرف پور در و ساعت  | 
بريدگي‌ها و خراش‌ها
 
 
خونريزي‌ از بريدگي‌ها را مي‌توان‌ به‌ راحتي‌ با اعمال‌ فشار وبالا بردن‌ اندام‌ مهار كرد. به‌ طور معمول‌، تنها يك‌ پانسمان‌ چسب‌ دار مورد نياز است‌ و زخم‌ خود به‌ خود طي‌ چند روز بهبود پيدا مي‌كند. تنها در شرايط‌ زير، نياز به‌ كمك‌هاي‌ طبي‌ احساس‌ مي‌شود:
اگر خونريزي‌ متوقف‌ نشود.
اگر جسم‌ خارجي‌ در داخل‌ بريدگي‌ وجود داشته‌ باشد.
اگر زخم‌ در معرض‌ خطر عفونت‌ قرار دارد (مثلاً زخم‌ ناشي‌ از گاز گرفتن‌ انسان‌ يا حيوان‌ يا سوراخ‌ شدگي‌ در اثر يك‌ جسم‌ آلوده‌).
اگر در يك‌ زخم‌ قديمي‌، نشانه‌هاي‌ عفونت‌ بارز شود.
كزاز
كزاز در واقع‌ عفونت‌ خطرناكي‌ است‌ كه‌ توسط‌ باكتري‌ كلستريديوم‌ تتاني‌ كه‌ به‌ صورت‌ هاگ‌ در خاك‌ زندگي‌ مي‌كند، ايجاد مي‌شود. اگر باكتري‌ كزاز وارد زخم‌ شود، مي‌تواند در بافت‌هاي‌ آسيب‌ ديده‌ و متورم‌ تكثير شود و ماده‌اي‌ سمي‌ (سم‌) توليد كند؛ اين‌ سم‌ از طريق‌ دستگاه‌ عصبي‌ منتشر مي‌شود و گرفتگي‌ (اسپاسم‌) عضلاني‌ و فلج‌ ايجاد مي‌كند. مي‌ توان‌ به‌ كمك‌ واكسيناسيون‌ از اين‌ بيماري‌ پيشگيري‌ كرد و افراد به‌ طور معمول‌، يك‌ دوره‌ واكسن‌ كزاز را در دوران‌ كودكي‌ دريافت‌ مي‌كنند. با اين‌ حال‌، ممكن‌ است‌ تكرار واكسيناسيون‌ در بزرگسالي‌ هم‌ ضرورت‌ داشته‌ باشد.

اهداف‌
به‌ حداقل‌ رساند امكان‌ عفونت‌
۱) دست‌هاي‌ خود را به‌ طور كامل‌ بشوييد و در صورت‌ امكان‌، دستكش‌ يكبار مصرف‌ بپوشيد. ذرات‌ خارجي‌ آزاد را با فشار آب‌ خارج‌ كنيد.
۲) اگر زخم‌ كثيف‌ است‌، آن‌ را به‌ آرامي‌ با آب‌ بشوييد تا تميز شود و يا از دستمال‌ بدون‌ الكل‌ استفاده‌ كنيد. با استفاده‌ از يك‌ سواب‌ گاز دار، زخم‌ را خشك‌ كنيد و با گاز استريل‌ آن‌ را بپوشانيد.
احتياط‌!
هميشه‌ در مورد واكسيناسيون‌ عليه‌ كزاز سوال‌ كنيد. در موارد زير،كمك‌ پزشكي‌ درخواست‌ كنيد:
مصدوم‌ هرگز واكسينه‌ نشده‌ است‌.
مصدوم‌ در مورد زمان‌ و تعداد تزريقاتي‌ كه‌ دريافت‌ كرده‌ است‌ مطمئن‌ نيست‌.
از آخرين‌ واكسني‌ كه‌ به‌ مصدوم‌ تزريق‌ شده‌ است‌ بيش‌ از 10 سال‌ مي‌گذرد.
۳) در صورت‌ امكان‌، اندام‌ آسيب‌ ديده‌ را بلند كنيد و بالاتر از سطح‌ قلب‌ نگه‌ داريد. مستقيماً به‌ زخم‌ دست‌ نزنيد. اندام‌ آسيب‌ ديده‌ را با يك‌ دست‌ نگه‌ داريد.
۴) نواحي‌ اطراف‌ زخم‌ را با آب‌ و صابون‌ تميز كنيد؛ براي‌ هر ضايعه‌ از سواب‌ تميز مجزا استفاده‌ كنيد. موضع‌ را خشك‌ كنيد. پوشش‌ زخم‌ را برداريد و پانسمان‌ چسب‌ دار روي‌ آن‌ قرار دهيد. در صورتي‌ كه‌ خطر بالاي‌ عفونت‌ وجود دارد، به‌ مصدوم‌ توصيه‌ كنيد كه‌ به‌ پزشك‌ خود مراجعه‌ كند.

 

|+| نوشته شده توسط فرهاد شرف پور در و ساعت  | 
آسيب‌ له‌شدگي
 
شايع‌ترين‌ علل‌ آسيب‌هاي‌ له‌ شدگي‌ عبارتند از: حوادث‌ رانندگي‌ و حوادث‌ در مناطق‌ ساختمان‌ سازي‌. ساير علل‌ ممكن‌ عبارتند از: انفجار، زلزله‌ و تصادف‌ قطارها. آسيب‌ له‌شدگي‌ مي‌تواند شامل‌ شكستگي‌ استخوان‌، تورم‌ و خونريزي‌ داخلي‌ باشد. همچنين‌ نيروي‌ له‌كننده‌ مي‌تواند باعث‌ اختلال‌ گردش‌ خون‌ و در نتيجه‌، احساس‌ كرختي‌ درمحل‌ آسيب‌ يا نواحي‌ پايين‌تر از آن‌ شود. امكان‌ دارد نتوانيد نبض‌ اندام‌ له‌ شده‌ را رديابي‌ كنيد.
خطرات‌ له‌‌شدگي‌ طولاني‌ مدت‌
گير افتادن‌ مصدوم‌ (در زير جسم‌ له‌ كننده‌) هر چقدر كه‌ طول‌ بكشد، دو عارضه‌ جدي‌ به‌ دنبال‌ دارد.اولاً له‌ شدگي‌ طولاني‌ مدت‌ مي‌تواند آسيب‌ شديدي‌ به‌ بافت‌هاي‌ بدن‌ (خصوصاً عضلات‌) واردكند. پس‌ از برداشتن‌ فشار، ممكن‌ است‌ شوك‌ سريعاً بروز كند زيرا مايعات‌ بافت‌ به‌ داخل‌ محل‌ آسيب‌ ديده‌ نشت‌ مي‌كنند. ثانياً، مواد سمي‌ در داخل‌ بافت‌ عضلاني‌ آسيب‌ ديده‌ در اطراف‌ محل‌ آسيب‌ له‌ شدگي‌ تجمع‌ مي‌كنند (اين‌ عارضه‌ از عارضه‌ اول‌ خطرناكتر است‌). ورود ناگهاني‌ اين‌ مواد سمي‌ به‌ داخل‌ گردش‌ خون‌ مي‌تواند به‌ نارسايي‌ كليه‌ بينجامد. اين‌ فرآيند كه‌ «نشانگان‌ له‌ شدگي‌» ناميده‌ مي‌شود، بسيار خطرناك‌ است‌ و حتي‌ مي‌تواند كشنده‌ باشد.
مباحث‌ زير را هم‌ ببينيد:
شكستگي‌ها ، شوك‌

اهداف‌
درخواست‌ فوري‌ كمك‌ پزشكي‌ تخصصي‌ تا گام‌هاي‌ ممكن‌ براي‌ درمان‌ مصدوم‌ برداشته‌ شود.
مدت‌ له‌شدگي‌ كمتر از 15 دقيقه‌ است‌
۱) جسم‌ له‌كننده‌ را به‌ سرعت‌ از روي‌ مصدوم‌ برداريد. در صورت‌ امكان‌، دستكش‌ بپوشيد. خونريزي‌ خارجي‌ را مهار كنيد و زخم‌ها را بپوشانيد.
۲) هرگونه‌ شكستگي‌ مشكوك‌ را محكم‌ و بي‌حركت‌ كنيد. در صورت‌ بروز شوك‌، آن‌ را درمان‌ كنيد.
۳) با مركز اورژانس‌ تماس‌ بگيريد و آمبولانس‌ درخواست‌ كنيد. شرح‌ حادثه‌ را با جزييات‌ دقيق‌ بازگو كنيد. علايم‌ حياتي‌ (سطح‌ پاسخ‌دهي‌، نبض‌ و تنفس‌) را كنترل‌ و ثبت‌ كنيد ، تا نيروهاي‌ امدادي‌ برسند.

اهداف‌
درخواست‌ فوري‌ كمك‌ پزشكي‌ تخصصي‌
احتياط‌!
جسم‌ له‌كننده‌ را از روي‌ مصدومي‌ كه‌ بيش‌ از 15 دقيقه‌ دچار آسيب‌ له‌ شدگي‌ بوده‌ است‌، برنداريد.
مدت‌ له‌‌شدگي‌ بيشتر از 15 دقيقه‌ است‌
۱) با مركز اورژانس‌ تماس‌ بگيريد و آمبولانس‌ درخواست‌ كنيد. شرح‌ حادثه‌ را با جزييات‌ دقيق‌ بازگو كنيد.
۲) به‌ مصدوم‌ آرامش‌ و اطمينان‌ خاطر بدهيد. علايم‌ حياتي‌ (سطح‌ پاسخ‌ دهي‌، نبض‌ و تنفس‌) را كنترل‌ و ثبت‌ كنيد.
|+| نوشته شده توسط فرهاد شرف پور در و ساعت  | 
خونريزي‌ شديد
خونريزي‌ شديد ممكن‌ است‌ نگران‌ كننده‌ باشد. احتمال‌ وقوع‌ شوك‌ وجود دارد و ممكن‌ است‌ بيمار هوشياري‌ خود را از دست‌ بدهد. اگر خونريزي‌ متوقف‌ نشود، امكان‌ دارد قلب‌ مصدوم‌ از ضربان‌ بايستد. خونريزي‌ در محل‌ صورت‌ يا گردن‌، مي‌تواند از رسيدن‌ جريان هوا به‌ ريه‌ها جلوگيري‌ كند. هنگامي‌ كه‌ مي‌خواهيد به‌ درمان‌ خونريزي‌ بپردازيد، ابتدا كنترل‌ كنيد كه‌ آيا شي‌ء در داخل‌ زخم‌ وجود دارد يا خير؛ دقت‌ كنيد كه‌ روي‌ شي‌ء فشار وارد نكنيد.
مباحث‌ زير را هم‌ ببينيد:
اقدامات‌ نجات‌دهنده‌ حيات ، شوك‌

اهداف‌
كنترل‌ خونريزي‌
پيشگيري‌ از شوك‌ و به‌ حداقل‌ رساندن‌ آثار آن‌
به‌ حداقل‌ رساندن‌ امكان‌ عفونت‌
فراهم‌ كردن‌ شرايط‌ انتقال‌ فوري‌ به‌ بيمارستان‌
شي‌ در داخل‌ زخم‌ وجود ندارد
۱) درصورت‌ امكان‌، دستكش‌ يكبار مصرف‌ بپوشيد. لباس‌ها را (در حد نياز) خارج‌ كنيد يا برش‌ دهيد تا زخم‌ آشكار گردد .
۲) با كف‌ دست‌ يا انگشتانتان‌ و ترجيجاً به‌ كمك‌ يك‌ پانسمان‌ استريل‌ يا يك‌ قطعه‌ پارچه‌ تميز بدون‌ كرك‌، مستقيماً روي‌ زخم‌ فشار وارد كنيد (اما زمان‌ را براي‌ پيدا كردن‌ پانسمان‌ تلف‌ نكنيد). مي‌توانيد از مصدوم‌ بخواهيد كه‌ خودش‌ مستقيماً روي‌ زخم‌ فشار وارد كند.
۳) اندام‌ آسيب‌ ديده‌ را بلند كنيد و، بالاتر از سطح‌ قلب‌ مصدوم‌ نگه‌ داريد تا ميزان‌ خونريزي‌ كاهش‌ پيدا كند. در صورتي‌ كه‌ مشكوك‌ به‌ شكستگي‌ استخوان‌ هستيد، اندام‌ را با ملايمت‌ جابه‌ جا كنيد.
۴) در صورت‌ امكان‌، به‌ مصدوم‌ كمك‌ كنيد كه‌ روي‌ يك‌ پتو دراز بكشد تا در برابر سرما محافظت‌ شود. در صورتي‌ كه‌ مشكوك‌ به‌ شوك‌ هستيد، پاهاي‌ مصدوم‌ را بلند كنيد و بالاتر ار سطح‌ قلب‌ او نگه‌ داريد.
۵) پانسمان‌ را با يك‌ باند سفت‌ كه‌ بتواند فشار كافي‌ وارد كند، محكم‌ كنيد. دقت‌ كنيد كه‌ باند بيش‌ از حد محكم‌ نباشد كه‌ گردش‌ خون‌ را مختل‌ كند.
۶) اگر خونريزي‌ همچنان‌ ادامه‌ داشت‌، يك‌ پانسمان‌ ديگر روي‌ اولي‌ قرار دهيد. اگر خون‌ به‌ داخل‌ پانسمان‌ دوم‌ نشت‌ كرد، هر دو پانسمان‌ را برداشته‌، يك‌ پانسمان‌ تازه‌ قرار دهيد و دقت‌ كنيد كه‌ فشار دقيقاً روي‌ محل‌ خونريزي‌ وارد شود.
۷) با استفاده‌ از يك‌ آويز ويا باندپيچي‌، اندام‌ آسيب‌ ديده‌ را در وضعيت‌ بالاتر نگه‌ داريد.
۸) با مركز اورژانس‌ تماس‌ بگيريد و آمبولانس‌ درخواست‌ كنيد. علايم‌ حياتي‌ (سطح‌ پاسخ‌ دهي‌، نبض‌ و تنفس‌) را كنترل‌ و ثبت‌ كنيد . به‌ دقت‌ مراقب‌ نشانه‌هاي‌ شوك‌ باشيد و پانسمان‌ها را از نظر نشت‌ خون‌ كنترل‌ كنيد. گردش‌ خون‌ را در نواحي‌ پايين‌تر از محل‌ باند پيچي‌ بررسي‌ كنيد .
احتياط‌!
مصدوم‌ را از خوردن‌، آشاميدن‌ يا سيگار كشيدن‌ منع‌ كنيد.

اهداف‌
كنترل‌ خونريزي‌ بدون‌ فشردن‌ شي‌ء به‌ داخل‌ زخم‌
پيشگيري‌ از شوك‌ و به‌ حداقل‌ رساندن‌ آثار آن‌
به‌ حداقل‌ رساندن‌ امكان‌ عفونت‌
فراهم‌ كردن‌ شرايط‌ انتقال‌ فوري‌ به‌ بيمارستان‌
شي‌ در داخل‌ زخم‌ وجود دارد
۱) در صورت‌ امكان‌ دستكش‌ يكبار مصرف‌ بپوشيد. دو طرف‌ شي‌ داخل‌ زخم‌ را محكم‌ فشار دهيد تا لبه‌هاي‌ زخم‌ در كنار هم‌ قرار گيرند.
۲) اگر اندام‌ مصدوم‌ دچار آسيب‌ شده‌ است‌، اين‌ اندام‌ را بلند كنيد و بالاتر از سطح‌ قلب‌ مصدوم‌ نگه‌ داريد تا خونريزي‌ كاهش‌ پيدا كند.
۳) در صورت‌ امكان‌ به‌ مصدوم‌ كمك‌ كنيد كه‌ روي‌ يك‌ پتو دراز بكشد تا در برابر سرما محافظت‌ شود. در صورتي‌ كه‌ مشكوك‌ به‌ بروز شوك‌ هستيد، پاهاي‌ مصدوم‌ را بلند كنيد و بالاتر از سطح‌ قلب‌ او نگه‌ داريد.
۴) در دو سمت‌ شي‌ بالشتك‌ هايي‌ قرار دهيد و بدون‌ فشار آوردن‌ روي‌ شي‌ به‌ دور آن‌ باند بپيچيد.
۵) با استفاده‌ از يك‌ آويز و يا باند پيچي‌، اندام‌ آسيب‌ ديده‌ را در وضعيت‌ بالاتر نگه‌ داريد تا تورم‌ به‌ حداقل‌ برسد.

۶) با مركز اورژانس‌ تماس‌ بگيريد و آمبولانس‌ درخواست‌ كنيد. علايم‌ حياتي‌ (سطح‌ پاسخ‌ دهي‌، نبض‌ و تنفس‌) را كنترل‌ و ثبت‌ نماييد . به‌ دقت‌ مراقب‌ نشانه‌هاي‌ شوك‌ باشيد و پانسمان‌ها را از نظر نشت‌ خون‌ كنترل‌ كنيد. گردش‌ خون‌ را در نواحي‌ پايين‌تر از محل‌ باند پيچي‌ بررسي‌ كنيد.

 

|+| نوشته شده توسط فرهاد شرف پور در و ساعت  | 
جستجو و نجات در دریا (( آشنايی با SAR بخش اول ))

SEARCH AND RESCUE   (SAR)

كشور ايران درسال 1338 هجري شمسي به عضويت سازمان بين اللملي دريانوردي  ( I M O)درآمده است .سازمان مذكور داراي بيش از 20 كنوانسيون كه يكي از آنها كنوانسيون بين اللمللي تجسس ونجات دريايي (SAR) مي باشد كه طي كنفرانس جهاني درسال 1979 ميلادي در شهر هامبورگ آلمان تشكيل گرديد و مودر تاييد وتصويب دولتهاي عضو. سازمان بين اللملي دريانوردي قرارا گرفته است .

با توجه به موقعيت كشورمان با دارا بودن مرز طولاني آبي متجاوز بر دو هزارو پانصد كيلومتر و لزوم صيانت از آبهاي تحت حاكميت  اعم از خليج فارس ،درياي عمان ،ودريايي خزر وبا عنايت به الحاق ولازم الاجرا شدن مفاد كنوانسيون فوق الذكر براي كشور جمهوري اسلامي ايران از تاريخ 4/8/1374 ،ايجاد هماهنگي نجات دريايي به منظور حفظ جان اشخاص دردريا وانجام عمليات تجسس ونجات درقالب يك طرح مشخص و ازپيش تععين شده كه همسو و هماهنگ با طرح جهاني تجسس ونحات دريايي هوايي باشد ضرروريات غير قابل اجتناب است .

براساس استانداردهاي وپيشنهادهاي سازمان بين اللملي دريانوردي (IMO) وظيفه جلب وهمكاريها و هماهنگيهاي تجسس ونجات در دريا مي بايست به عهده يك سازمان مستقل دريايي مي باشد كه در ايران اين وظيفه به ساز مان بنادر وكشتيراني محول گرديد ه است.

لذا اين سازمان با درنظر گرفت اصول طرح اجراي آن با توجه به اسناد و دستوالعمل هاي  IMOاقدام به ايجاد مركز هماهنگي تجسس ونجات در دريا  دراشكيلات سازماني خود نموده است . نظر به اينكه ايجاد يك مركز مستقل و خودكفا براي تجسس ونجات از نظر پرسنل وتجهيزات  با مشكلات فراواني مواجه خواهد بود و از نظر اقتصادي مقرون به صرفه  نمي باشد ، لذا تصميم گرفته شده است تا اين مهم با همكاري سازمانها وارگانها ي لشكري وكشوري داري پرسنل و تجهيزات لازم مي باشند  انجام گردد.

  ادامه دارد.........

|+| نوشته شده توسط فرهاد شرف پور در و ساعت  | 
جستجو و نجات در دریا (( آشنايی با SAR بخش دوم ))

 

 براساس پيشنهاد ارايه شده از طرف سازمان بين الملل دريانوردي (IMO) و سازمان هواپيمايي كشوري (I CAO) ايجاد يك روش كلي و بين المللي جهت تجسس جهت تجسس بازماندگان سوانح دريايي  و هوايي كه دردريا صورت مي پذيرد بصورت مشترك هوايي ودرياي لازم وضروري مي باشد.

كنترل ونظارت بر وضعيت اضطرار ،برقراري ارتباط،انجام هماهنگي هاي لازم درخصوص جستجو ونجات افراد از جمله ارئه توصيه ها و خدماتفوريتهاي پزشكي و نقل وانتقال  افراد سانحه ديده به مراكز با بهر گيري از امكانات و تجهيزات خصوص و دولتي از جمله كشتي ها ،هواپيما و بالگردها و ساير تجهيزات مورد نياز و انجام اقدامات ضروري به منظور جلوگيري وكاهش عوارض ناشي از سوانح درياي از جمله خدمات تجسس و نجات دريايي مي باشد. شناورهايي كه از مبدا بارگيري كرده وبه بسوي مقصد درحال دريانوردي مي باشد مي تواند از خدمات تجسس ونجات مشروح ذيل استفاده نمايد.

1-  دريافت گزارش هواشناسي و آگاه شدن از وضعيت جوي : ناخداي هر شناورقبل از حركت بسوي مقصد خود بايداز شرايط جوي دريا مطلع شده و ازمساعد بودن دريا براي يك دريانوردي ايمن مطمئن گردد. كه از طريق دستگاه V.H.F بروي كانال 18 به زبان فارسي و انگليسي در دو ساعت صبح و بعد ازظهر  هر روز قرائت ميشود.

2-  درصورت بيمار شدن يكي از پرسنل از خدمات پزشكي از راه دور بوسيله :V.H.F  افرادي كه بروي شناور مشغول بكارمي باشند ممكن است دچار بيماري شده و درهنگام كار كردن بر روي شناور حادثه اي براي آنها به وجود آيد . كه دريانوردان ميتوانند از طريق تماس با ايستگاه راديويي كه داري تجيزات و  دستگاه رايو تلفني جهت ارتباط خط تلفن به دستگاه بي سيم V.H.F مي باشند  توصيه هاي پزشكي از راه دور در دريا و راهنمايهاي پزشكان متخصص جهت كمك رساني اوليه به بيمار تا رسيد ن به مراكز درماني استفاده نمايند.  

3-  قرار گرفتن در وضعيت اظطرار و چگونگي اعلام خطر و ارائه خدمات تجسس ونجات:  اگر ناخداي شناور به مسايل مهمي از قبيل بارگيري و بارچيني كناسب ،انتخاب مسيردريانوردي ايمن،گزارش هواشناسي و.... ت.جه ننمايد ممكن است در مسير با خطرهاي مختلفي از قبيل طوفان ،آبگرفتگي بگل نشستن تصادم و غيره... روبرو شده كه هركدام جان پرسنل آن را به خطر مي اندازد.لذا ناخدا بايد روشهاي مختلف درخواست كمك آشنا بوده تا دركوتاه ترين زمان ممكن تعلام درخواست كمك ونجات نمايد.

اقدامات لازم درهنگام اضطرار شناور:

  هنگامي كه يك شناور در حالت اظطرار قارا ميگيرد ناخداي شناور ضمن حفظ خونسردي موقعيت خود را از روي دستگاه G.P.S خوانده و سريعاً آن را يادداشت نمايد و همچنين اطلاعات درخصوص نوع حادثه و نوع كمك درخواستي و مشخصات خور شنارو را آماده نموده وبر روي كانال 16 اعلام اضطرار نمايد.

علامت راديوئي اضطرار دريايي MAYDAY  (مي دي) مي باشد كه بجز درحالت وضعيت خطر درشرايط ديگر استفاده آن كاملاُ ممنوع مي باشد.

اين پيام حق تقدم كامل بر تمامي پيامها دارد و همه كشتيها و ايستگاههاي ساحل صداي MAYDAY  را مي شنوند بايستي بلافاصله هر پيام ديگري كه باعث تداخل دراتباطات علائم پيام فوق مي شود را متوقف نموده و به پيام كاملاً گوش فرا دهند و درصورتي كه درنزديكي موقعيت اضطرار مي باشند به آنها كمك كرده و يا اينكه صداي آن را به ايستگاه  ساحلي رله نمايد، ارسال هرگونه پيام اضطرار با مسئوليت وزير نظر فرمانده شناور انجام ميگيردد.

روش اعلام وضعيت خطر:

شناوري كه درحالت اضطرار قرار داشته و نياز به كمك فوري دارد بصورت ذيل درخواست كمك مي نمايد.

-  مي دي  مي دي  مي دي                                                                 (سه مرتبه) MAY DAY

- من كشتي پاناما هستم                                                     THIS IS PANAMA SHIP        -

- مي دي                                                                                                         MAY DAY-

- موقعيت من E 35 55 056 N 32 57 26    ،     26  57  32  N    056  55  35 E POSITION-

- شناور من آتش گرفته است .                                         I AM ON FIRE                            -

- من احتياج به كمك فوري دارم                           I NEED IMMEDIATE ASSISTANCE.-

- تمام                                                                                                                   OVER-

 

 

 

|+| نوشته شده توسط فرهاد شرف پور در و ساعت  | 
جستجو ونجات در دریا (( بهره برداری از طيف فرکانس VHF))

 

بکار گیری روز افزون از تجهیزات دریایی و تغییرات گوناگون و توسعه فناوریها خود نشانه اهمیت  برنامه ریزی و بهر برداری صحیح و منطبق با مقررات  بین المللی مخابرات دریایی از طیف فرکانس می باشد . استفاده از موقعیتها از حیث تجاری و اضطراری به چگونگی استفاده موثر از طیف فرکانس وابسته می باشد. و در صورت بکار گیری غیر استاندارد از امواج رادیویی ترافیک پیچیده ای از لحاظ زمان و مکان و فرکانس ایجاد خواهد شد . مدیریت بر فرکانسهای دریایی امری اجتناب ناپذیر است ئبا اجرای مقررات ملی وبین اللمللی امکان بهبود ارتباطات دریایی و ایجاد شبکه های رادیویی شناورها و ایستگاههای ساحلی دریک محدوده ویا کل سواحل را فراهم نموده و تداخلات رادیویی نیز به حداقل خواهد رسید. امواج رادیویی به طورنامرئی  همواره با یک دریانورد همراه می باشد ودرصورت نیاز به یک ارتباط مطلوب حضور این امواج نامرئی بسیار محسوس ونمایان می شود ودر بعضی اوقات یک فرشته نجات نام برد .

 از این رو تصمیم گرفتم که به ارائه مطالب درمورد نحوه بهربرداری از طیف فرکانس  V.H.F دریای به صورت خلاصه ومفید بپردازم . امید است با بهربرداری مطلوب از فرکانسهای دریایی و با احترام به قوانین بین المللی  همواره ارتباطات مطوئن و عاری از هر گونه تداخل وبه عنوان همراه همیشه خوب ودر مواقع اضطرار یک فرشته نجات داشته باشیم . 

نکات اساس در بکار گیری V.H.F  دردریا

1-   روش برقراری ارتباط از طریق V.H.F

1-1-آماده سازی -: پیش از فرستادن پیام به وسیله VHF  بهتر است درباره موضوعات مورد نظرمان بیاندیشیم ودر صورت لزوم  جهت جلو گیری از وقفه های ناخواسته و غیر ضروری یادداشت برداری نموده واز هدر رفتن زمان بهر برداری و برروی یک کانال پرترافیک جلو گیری نمائیم.

2-1- شنود: بهتر است پیش از فرستادن پیام اطمینان حاصل نمائیم که شخص دیکری در حال فرستادن پیام در کانال مورد نظر نباشد تا از این طریق از ایجاد وقفه درپیام جلوگیری کنیم. این روش از تداخلهای غیر ضروری نیز جلو گیری می کند. دستگاه VHF می بایست به درستی وبراساس قوانین و مقررات مخابراتی به کار گرفته شود.

3-1-نظم وترتیب : جهت بهربرداری از دستگاه دستگاه VHF می بایست نکات ذیل کاملاٌ رعایت گردد.:

-     از فرستادن پیامهای غیر اضطراری. فوری وپیامهای ایمنی کوتاه خیلی کوتاه بر روی کانال 16 (درحالی که کانالهای دیگری هم در دسترس هستند ) خودرای کنیم .

-         از ارسال پیامهای ضروری که دراتباط ایمنی ودریانوردی هستند بر روی کانالهای  عملیاتی بندر خورداردی گردد.

-         از ارسال پیامهای  غیر ضروری وزائد خود داری گردد.

-         از ارسال پیام بدون مشخصات شناسایی مناسب خودادری گردد.

-         از اشغال کانالهایی که از کیفیت صدای پایین برخوردارند اجنتاب گردد.

-         در فرستادن پیام نباید ازکلمات و وا ژ های زشت وناپسند استفاده نمائیم.

4-1-تکرار : از تکرار واژه های وعبارات پرهیز نموده مگر اینکه به وسیله ایستگاه دریافت کننده پیام چنین تقاضایی صورت گیرد.

5-1- کاهش توان :در صورت امکان برای فرستادن پیام بایستی از کمترین توان ممکن جهت یک ارتباط مطلوب استفاده کنیم.

 

 

 

 

|+| نوشته شده توسط فرهاد شرف پور در و ساعت  | 
گاهی تو تنهایی هایم فکر می کنم

 

تقدیم به دوست خوبم  مهندس سعیدی موسس  موج پیشرو

یه مشت برنج یا گندم و ارزن

یا حتی

چند تکه نان بیات و خشک شده

می تونه جان چند تا پرنده رو از مرگ نجات بده

وقت بگذارید و از دیدن دانه خوردنشان لذت ببرید

 

 

گاهی تو تنهایی هایم فکر می کنم

شاید لذت  زندگی به همین چند ثانیه وقتهاست

به محبتهایی که هیچوقت قدردانی نمی شوند

به نگاه هایی که هزار ها هزار تشکر توش موج می زنه

اما لبها به یاری آنها نمیاد

 

atesh

 

سلامت را نمی خواهم گفت پاسخ سرها در گریبان است

اگر دست نیازی به سوی کسی آزی با اکراه آورد دست از بغل بیرون که سرما سخت سوزان است ./.

 

|+| نوشته شده توسط فرهاد شرف پور در و ساعت  | 
حمله يا سكته مغزي
سكته مغزي با عنوان حوادث عروقي مغزي نيز شناخته مي شوند.

يك حمله مغزي زماني اتفاق مي افتد كه يك رگ خوني كه غذا و اكسيژن را به مغز مي برد پاره شده يا اينكه به وسيله يك ، لخته خون بسته شود و قسمتي از مغز كه از آن مشروب مي شود از دريافت جريان خون محروم گردد. حمله مغزي ، سومين علت عمده مرگ در دنياست و همچنين علت اصلي ناتواني و معلوليت به حساب مي آيد.

علائم و نشانه ها:

علائم و نشانه هاي يك حمله مغزي به منطقه اي از مغز كه آسيب مي بيند ، بستگي دارد ولي علائم و نشانه هاي كلي آن عبارتند از:

1-      ضعف يا كرختي ناگهاني صورت يا دست و پاي يك طرف بدن

2-      از دست دادن توانايي سخن گفتن يا صحبت كردن نامفهوم يا مشكل

3-      تاري ديد يا از دست رفتن بينايي به ويژه در يك چشم ، مردمكهاي غير قرينه

4-      سرگيجه غير قابل توجيه،  سست و بي ثبات شدن يا سقوط ناگهاني

5-      سردرد ناگهاني شديد

6-      بي اختياري ادرار يا مدفوع

 

اقدامات و كمكهاي اوليه

1-      تنفس و نبض بيمار را بررسي كنيد در صورت لزوم، تنفس كمكي و يا احياي قلبي – تنفسي انجام دهيد.

2-      اگر بيمار نيمه هوشيار يا بيهوش بود، او را رو به يك طرف بدنش و بهتر است به سمتي كه قسمت فلج شده در پائين باشد، قرار دهيد.

اين وضعيت اندامهاي سالم و كارآمد مصدوم را آزاد مي گذارد سمت فلج شده را روي بالش يا جاي بهتري قرار دهيد، قرار دادن مصدوم روي يك طرف بدنش اجازه مي دهد كه محتويات استفراغ به جاي ورود به گلو به خارج راه يابد.

3-      دندانهاي مصنوعي شكسته و هر نوع غذا و يا ترشحات مخاطي را به كمك انگشت پارويي از دهان خارج نمائيد.

4-      هيچ نوع مايعي به وي ندهيد زيرا عضلات حلق نيز ممكن است فلج شده باشند و به همين دليل عمل بلع با اشكال روبرو خواهد بود.

5-      اگر يك چشم دچار مشكل شد، آن را با بستن پلك و به هم رساندن مژه ها محافظت كنيد تا از خشك شدن قرنيه جلوگيري شود، زيرا خشكي قرنيه مي تواند باعث نابينايي گردد.

6-      آرام باشيد و به مصدوم اطمينان و آرامش دهيد.

        فرهاد شرف پور مربی امداد و نجات
  برای تماس با من با پست الكترونيك
mosaferaseman2002@yahoo.com

|+| نوشته شده توسط فرهاد شرف پور در و ساعت  | 
آموزش احیای قلبی ریوی
احياي قلبي ريوي يك مانور حيات بخش است كه به كمك آن تنفس و گردش خون فرد مصدوم حفظ مي شود تا از نرسيدن موادغذايي و اكسيژن به مغز او و مرگ مغزي در فرد جلوگيري شود.اين مانور حياتي مي تواند بدون احتياج به هيچ وسيله اضافي نيز انجام گيرد و انجام صحيح و به موقع آن جان انسانهاي زيادي را از مرگ حتمي نجات بخشد . آيا مي دانيد كه چه بسا فردي كه دچار ايست قلبي تنفسي شده است با انجام صحيح مانورهاي احيا قلبي تنفسي مي تواند از مرگ حتمي نجات پيدا كند. در مواردي مثل ايست قلبي , غرق شدن , خفگي , مصرف زياده از حد مواد مخدر .و مشروبات الكلي , احياي قلبي ريوي مي تواند فرد را به زندگي بر گرداند. جهت شروع احياي قلبي ريوي ابتدا بايد مطمئن شويد كه فرد مورد نظر شما به احياي قلبي ريوي نياز دارد بدين منظور: او را صدا زده و به آرامي تكان مي دهيد . به دقت به چهره فرد و حركات قفسه سينه او بنگريد . (( چهره كبود و زرد و لبهاي تيره رنگ و كبود نشانگر نارسايي گردش خون فرد است )). با ديدن اين علايم بي درنگ از كساني كه در محل حادثه حضور دارند بخواهيد تا با تلفن اورژانس 115 تماس بگيرند. اگر مي خواهيد احيا’ قلبي ريوي را انجام دهيد هرگز به بهانه تماس با اورژانس مصدوم را رها نكنيد . امانبايد فرصت را از دست بدهيد .شما هم مي توانيد با احياي قلبي ريوي زندگي اين فرد را نجات دهيد پس مراحل احياي ريوي را آغاز كنيد. هشدار قبل از هرگونه اقدامي جهت انجام احياي قلبي تنفسي هر مصدوم اطمينان حاصل كنيد كه اين عمل سلامتي شما يا مصدوم را از نظر سرايت بيماريهايي چون ايدز و هپاتيت تهدي نمي كند . براي انجام مراحل CPR مرحل زير را با دقت پيش مي گيريم . A باز كردن راه هوايي B دادن تنفس مصنوعي C ماساژ قلبي باز كردن راه هوايي Air way اولين قدم باز كردن راه هوايي فرد است .در فرد بيهوش تمامي ماهيچه ها شل شده اند.عضلات زبان و گردن هم از اين قاعده مستثني نيستند و احتمال دارد كه زبان به طرف حلق بر گردد و راه هوايي را مسدود كند . كف دست را روي پيشاني مصدوم گذاشته و سر او را به طرف عقب بر گردانيد . همزمان با اين كار دست ديگر را زير چانه او قرار داده و به سمت بالا فشار دهيدبه طوريكه دندانهاي فك بالا و پايين در مقابل هم قرار گيرند . در صورت انجام صحيح اين مراحل شما موفق به باز كردن را ه هوايي مصدوم خواهيد شد . مراقب باشيد كه دهان فرد را بيش از حد باز نشود چون در اين صورت ممكن است زبان به عقب برگردد و راه هواي را مسدود كند . دادن تنفس مصنوعي Breathing پس از بازكردن راه هوايي بايد از وضعيت تنفس مصدوم أگاه باشيد.ابتدا قفسه سينه فرد را برهنه كنيد. اگر صورت مصدوم كبود و رنگ پريده باشد . نه جريان هوا از بيني و دهان فرد حس شو د و نه صدايي كه نشانگر جريان هوا باشد به گوش برسد. قفسه سينه حركت نداشته باشد. تنفس وي قطع شده است و بايد تنفس مصنوعي را آغاز كنيد حتي اگر نتوانستيد تشخيص دهيد كه فرد مذكورتنفس دارد يا نه نفس مصنوعي را آغاز كنيد چون اگر فرد تنفس داشته باشد شما در هنگام تنفس مصنوعي متوجه مي شويد. تكنيك دادن تنفس مصنوعي سررابه عقب متمايل كنيد به صورتيكه دهان كمي بازتر باشد (نحوه باز كردن راه هوايي در مبحث قبل آمده است.)با انگشتان دستي كه روي پيشاني مصدوم است سوراخهاي بيني فرد را ببنديد . دهان خود را روي دهان مصدوم بگذاريد بطوريكه , لبهاي شما كاملا اطراف دهان اورا بگيرد.با يك بازدم عميق هوارا وارد دهان فرد مصدوم كنيد.همزمان از گوشه چشم خودبه قفسه سينه فردنگاه كنيد وببينيد آيا هنگامي كه درون مجاري هوايي اومي دميد قفسه سينه بالا مي رود يا نه ؟ وقتي قفسه سينه فرد بالا مي آيد تنفس را قطع كنيد ودهان خود را از دهان فرد دا كرده و بيني اورا آزاد بگذاريد و خودتان برا ي تنفس بعدي نفس بگيريد. هنگام تنفس موثر سينه وشكم مصدوم بالاو پايين مي آيد , احياگر حس مي كند كه بادكنكي را پر ميكند و پس از دميدن حجم معيني , مقابل ورود هواي اضافه تر مقاومت احساس ميكند .به تدريج رنگ پوست فرد از زردي و كبودي به صورتي تغيير مي يابد. ماساژ قلبي Circulation پس ازدادن يك يا دو تنفس مصنوعي در صورتيكه فرد تنفس خود را بازنيابد بايد نبض فرد را كنترل كرد. طريقه كنترل كردن نبض : پس از آنكه تنفس مصنوعي تمام شد كف دست را از روي پيشاني فرد بر نداريد و دو انگشت دست ديگر را در وسط گردن بالاي ناي و حنجره روي برآمدگي جلوي گردن ( سيب آدم ) بگذاريد . انگشتان خود را به آرامي به سمت پايين و كنار آن قسمت بلغزانيد و سپس كمي فشار دهيد . به مدت 5-10 ثانيه اين كار را ادامه دهيد تامطمئن شويد كه نبض را حس ميكنيد يا نه؟ كنترل كردن نبض احتياج به مهارت و دقت خاصي دارد شما نيز ميتوانيد با تمرين كردن و شركت در كارگاههاي عملي احيا تنفسي اين مهارت را كسب نماييد . اگر فرد نبض داشت به تنفس مصنوعي با اندزه’ دوازده بار در دقيقه ادامه دهيد . بيشتر اگر فرد نبض نداشت بايد بي درنگ ماساژ قلبي را همراه با تنفس مصنوعي آغاز كنيد.زيرا فرد دچار ايست قلبي شده و احتمال دارد صدمات جبران ناپذيري به مغز وي برسد. براي دادن يك ماساژ قلبي موثر علاوه بر اينكه بايد ماساژ را با تكنيك صحيح انجام داد لازم است كه وي را در وضعيت مناسبي بخوابانيد. بيمار را به پشت خوابانده , مطمئن شويد كه وي روي يك سطح سخت قرار گرفته است . اما اگر فرد در رختخواب يا هر سطح نرم ديگري است وقت را تلف نكنيد و فقط كافيست كه اورا روي روي زمين بلغزانيد يا اينكه يك تخته با هر شي صاف و سخت را از بين پشت او و ملحفه قراردهيد . كنار مصدوم زانو بزنيد . آخرين حددنده هاي او را با دو انگشت دستي كه بالاي فرد نزديكتر است بيابيد انگشتان خود را بسمت بالا بلغزانيد تا يك فرو رفتگي در محل اتصال دنده هاي دو طرف برسيد . يك انگشت را در محل فرورفتگي بگذاريد و انگشت ديگر را كنار آن قرار دهيد سپس ته دست ديگر را در كنار آن دو انگشت قرار دهيد .بعد ته دست دوم را روي دست اولي بگذاريد . موقعيت بدن خود را طوري تنظيم كنيد كه بازوها خم نشوند و شانه ها در امتداد نقطه اتكا دستها باشند . به اندازه اي بر جناغ فرد فشار وارد كنيد كه 4-5 سانتي متر پايين برود. پس از انجام 15 عدد ماساژ پشت سر هم ( اين 15 ماساژ در مدت 11 ثانيه خواهد بود ) دو عددتنفس مصنوعي به فرد بدهيد شما براي انجام اين دو تنفس 4 ثانيه فرصت داريد .اين سيكل بايد چهار بار در دقيقه تكرار شود براي اينكه بتوانيد نسبت 15:2 را در هر دوره رعايت كنيد بهتر است با هر ماساژ شماره آن را بلند بگوييد . بعد از يك دقيقه وضعيت مصدوم را ازريابي كنيد . اگر ضربان مداوم رگ گردن باز نگشته باشد دوباره احياي قلبي ريوي را با دو تنفس و 15 ماساژ قلبي از سر بگيريد . شما براي انجام اين دو تنفس و 15 ماساژ , 15 ثانيه فرصت داريد. اين كار را براي مدت 3 دقيقه ديگر ادامه دهيد . اگر دراين مدت تنفس منظم فرد بازگشت نيازي به تكرار احياي قلبي ريوي نيست بلكه بايد مرتب تنفس و نبض فرد را چك كنيد . اگر تنفس منظم فرد برنگشت تنفس مصنوعي را با سرعت 12 عدد در دقيقه شروع كنيد و همزمان نبض فرد را چك كنيد . توجه داشته باشيد كه وقفه در انجام مراحل احياي قلبي ريوي بيشتر از 5 ثانيه نشود
|+| نوشته شده توسط فرهاد شرف پور در و ساعت  | 
حمله قلبي Heart Attack

 يك حمله قلبي زماني اتفاق مي افتد كه خونرساني به قسمتي از عضله قلب به علت انسداد يكي از عروق كرونري به شدت كاهش يافته يا متوقف گردد. رگ هاي كرونر، اولين رگهايي هستند كه از آئورت نشات مي گيرند و خونرساني به خود قلب را در تمامي سطوح به انجام مي رسانند. رسوب چربي در امتداد لايه داخلي شريان كرونري يكي از دلائل اصلي انسداد جريان خون قلب است. خونرساني زماني كه شريان دچار اسپاسم ( انقباض ناگهاني ) مي شوند، نيز كاهش مي يابد. اسپاسم كرونر در افراد عصباني و جوان شايعتر است.

علائم و نشانه ها:

تشخيص حمله قلبي مشكل است زيرا اكثر علائم و نشانه هاي اين حملات اختصاصي نبوده و با علائم و نشانه هاي ساير دستگاهها خود را نشان مي دهند. علائم و نشانه هاي احتمالي يك حمله قلبي به صورت زير بيان مي شود:

  •  فشار ناراحت كننده، احساس پري ، فشردگي يا درد در مركز قفسه سينه كه دو دقيقه يا بيشتر طول بكشد ( اين نشانه ممكن است ناگهان ظاهرشده و سريع هم از بين برود.) ممكن است درد به شانه ، گردن ، فك پاييني يا بازو انتشار پيدا كند.

  • يك يا چند مورد از علائم زير ممكن است وجود داشته باشد: ضعف ، گيجي ، تعريق، تهوع، تنگي نفس. ( تمامي اين علائم خطر در هر حمله قلبي رخ نمي دهند و ممكن است تعدادي از آن ها وجود داشته باشد)

اقدامات و كمك هاي اوليه:

بايد اقدامات زير را در موارد جمله قلبي سريع و به طور كامل به انجام برسانيد
  • بيمارستان هايي كه مراقبت هاي اورژانسي قلبي 24 ساعته دارند را بيابيد و اگر درد قلبي بيش از 2 دقيقه طول كشيد با مركز درماني تماس بگيريد.

  •       اگر خودتان مي توانيد سريعتر بيمار را به مراكز درماني برسانيد، منتظر آمبولانس نشويد و بيمار را انتقال دهيد.

  •   اگر لازم بود و به درستي نيز آموزش ديده باشيد، CPR را آغاز كنيد.

  • به بيمار كمك كنيد تا در وضعيتي كه كمترين درد را دارد، قرار گيرد. به طور معمول اينكه شامل نشاندن بيمار و بالا نگه داشتن پاها بالاتر از سطح قلب مي باشد. لباس هاي اطراف گردن و قفسه سينه را شل كنيد.

  • مشخص كنيد كه آيا بيمار از بيمار شناخته شده عروق كرونر قلب در رنج بوده يا خير و آيا نيترو گليسيرين مصرف مي كند. نيترو گليسيرين ، شريان كرونري را گشاد مي كند و باعث افزايش جريان خون به عضله قلب مي شود، ضمن اينكه فشار خون را كاهش داده و وريدها را گشاد مي كند. ( از آنجاييكه نيتروگليسيرين فشار خون را كاهش مي دهد در هنگام مصرف بيمار در حالت نشسته يا دراز كش باشد.)

  •  اگر مصدوم بيهوش بود ABC را بررسي و در صورت نياز CPR را آغاز كنيد.

امدادگران در حمله قلبي مي توانند تا سه قرص زير زباني به فاصله ده دقيقه بدون نياز به تجويز پزشك تجويز كنند.

**********************************************

عوامل خطر ساز سكته هاي قلبي :

1- عواملي كه قابل تغيير نيستند

ارثي : بيشتر بيماريهاي قلبي و عروقي داراي سابقه خانوادگي مي باشند.

مردان : شانس بيشتري براي ابتلا دارند.

سن : اكثر حملات قلبي در افراد بالاي 65 سال سن ، رخ مي دهد.

2- عوامل خطري كه قابل تغيير هستند

سيگار كشيدن: سيگاريها دو برابر بيشتر در معرض خطر قرار دارند.

فشار خون بالا: چون سبب افزايش كار قلب مي شود.

كلسترول بالاي خون: سبب رسوب در ديواره شريان مي شود.

3- عواملي كه قابل اصلاح هستند

ديابت: سبب افزايش كلسترول و تري گليسريد خون مي شود.

چاقي : روي فشار خون و كلسترول اثر دارد و باعث ديابت و فشار روي قلب مي شود.

كم تحركي: افراد غير فعال دو برابر افراد فعال در معرض خطر سكته قلبي مي باشد.

   فرهاد شرف پور مربی امداد و نجات
  برای تماس با من با پست الكترونيك
mosaferaseman2002@yahoo.com

 

|+| نوشته شده توسط فرهاد شرف پور در و ساعت  | 
چگونه در زیر آوار زنده بمانیم

این مقاله بر گرفته از سایت بازتاب است. متاسفانه همواره متخصصین خارجی یه چیز دیگری برای مسئولین ما بوده اند / قبل از اینکه بازتاب این مقاله را بروی سایت خود بگذارد سعید حاتمی برای من آن را فرستاده بود / جدای از مطالب خوب این مقاله توجه به غیر بومی بودن ان در ایران  برای استفاده هموطنان ایرانیمان می بایست مورد توجه قرار بگیرد که من سعی می کنم در زیر نویسی با رنگ قرمز انرا برایتان شرح دهم .

بی شک نوشتن نقدی بر این مقاله به خاطر داشتن قابلیتهای بسیار عالی این مقاله بوده است که همین جا از نویسنده و نیز سایت بازتاب تشکر می کنم .

مهندس علیرضا سعیدی موسس محترم گروه موج پیشرو

مقاله‌اي كه ملاحظه مي‌فرماييد، توسط آقاي «doug copp» در خصوص كاهش خسارات جاني در هنگام وقوع زلزله ارائه شده است. اين مقاله توسط اداره كل تأسيسات برقي مديريت انرژي ترجمه و جهت بهره‌برداري ارائه مي‌گردد.
انتظار مي‌رود كه اين متن بتواند اطلاعات مفيدي را در اختيار خوانندگان محترم قرار دهد.

نام من، doug copp و رئيس گروه نجات و مدير تيم آمريكايي نجات بين‌المللي ARTI ـ American Rescue Team International ـ هستم. اين تيم از مجرب‌ترين گروه‌هاي نجات مي‌باشد. نوشته‌هاي متن زير، مي‌تواند جان افراد زيادي را در هنگام وقوع زلزله از مرگ نجات دهد. من به درون 875 ساختمان فرو ريخته ناشي از زلزله خزيدم و با گروه‌هاي نجات 60 كشور كار كرده و در تعداد زيادي از كشورهاي جهان گروه‌هاي نجات را سازماندهي نمودم و عضو گروه نجات خيلي از اين كشورها هستم. همچنين به مدت دو سال به عنوان كارشناس سازمان ملل در زمينه تخفيف فاجعه (UNX051ـUNIENET) بودم و از سال 1985 به بعد در صحنه بلاياي طبيعي عمده جهان به جز مواردي كه فاجعه آني بوده، شركت داشتم.

در سال 1996 ما يك فيلم مستند ساختيم كه صحت متدولوژي ارائه شده توسط بنده را تاييد مي‌كرد. دولت مركزي تركيه و مقامات محلي و دانشگاه شهر استانبول در تهيه و فيلمبرداري از اين آزمايش علمي و عملي با تيم ARTI همكاري داشتند. ما يك مدرسه و يك خانه را با 20 مانكن در داخل آن فرو ريختيم، 10 مانكن را به صورت «Duck And Cover» (خميده و پنهان شده ) و 10 مانكن ديگر را به روش بقاي خودم تحت نام «Triangle Of Life» (مثلث حيات) استفاده كرديم. پس از فرو ريختن ناشي از زلزله مصنوعي، ما به درون آوارها خزيديم و وارد ساختمان‌ها شديم تا نتايج آزمايش را فيلمبرداري و مستند كنيم.

در اين فيلم كه فنون زنده ماندن خود را تحت نظارت مستقيم و شرايط علمي مرتبط با ريزش آوار تمرين نموديم به روشني نشان مي‌داد، آنهايي را كه از روش «Duck And Cover» ( خميده و پنهان شده ) استفاده كردند، شانس زنده ماندن آنها صفر درصد و براي آنهايي كه از روش ما (مثلث حيات) استفاده كردند، 100 درصد بود. اين فيلم در تركيه و كشورهاي اروپايي توسط ميليون‌ها تماشاچي ديده شد و در ايالات متحده و كانادا و آمريكاي لاتين هم از طريق تلويزيون به نمايش گذاشته شد.

اولين ساختماني كه به داخل آن خزيدم، مدرسه‌اي در شهر مكزيكوسيتي و درجريان زلزله سال 1985 بود همه بچه‌ها در زير ميزهايشان بودند و همگي تا ضخامت استخوان‌هايشان در هم كوبيده شده بودند. آنها مي‌توانستند زنده بمانند اگر در كنار ميزهايشان و در راهرو بين ميزها دراز مي‌كشيدند. كاري كه انجام داده بودند، غير معقول و غيرضروري بود و در تعجب بودم كه چرا آنها در راهروها نبودند. من آن موقع نمي‌دانستم كه به آنها گفته شده بود كه خود را زير چيزي پنهان سازند.

این مطلب حقیقت دارد . من هم به نحوه آموزش بچه ها در زیر میز رفتن معترض بوده ام . اما توجه به دو نکته حائز اهمیت است

 ۱- وقتی زیر میز رفتن می بایست آموزش داده شود که تنها تخریبهای غیر سازه ای خصوصا در ساختمانهای بتنی مورد محاسبه قرار گرفته است . ساختمان بتنی که قادر به مقاومت در برابر زلزله باشد تنها با جدا شدن اجزاء غیر سازه ای می تواند به کودکان اسیب برساند که رفتن زیر میز تنها کودکان را در برابر این اوار سبک و دارای خاصیت برندگی و لهیدگی ایمن می سازد . اما کودکانی که در راهروی بین میزها قرار بگیرند مسلما از این آوار غیر سازه ای اسیب می بینند .

۲- اما در خصوص سقفهای مدارس ایران خصوصا مدارس یک طبقه که در شهر های کوچک و روستاها موجود است . اگر این مدارس دارای حداقل استاندارد ها باشند می بایست کودکان را ترغیب به فرار به کناره دیواره ها نماییم و اینکار وقتی امکان پذیر خواهد بود که با اموزش و تکرار ملکه ذهن بچه ها شده باشد ! کنار دیوارها همان کنج هایی را میسازد که قابلیت حفظ کودکان را خواهد داشت .

 


به سادگي مي‌توان دريافت، هنگامي كه ساختمان‌ها تخريب مي‌شوند، وزن سقف كه بر روي اشيا و مبلمان فرود مي‌آيد، آنها را درهم مي‌كوبد و فضاي خالي‌اي را در كنار آنها ايجاد مي‌نمايد. اين فضا، همان چيزي است كه من به آن مثلث حيات (Triangle Of Life) مي‌گويم. هر اندازه اشيا بزرگ‌تر و محكم‌تر باشند، كمتر فشرده مي‌شوند و هر اندازه كمتر فشرده شوند، فضاي خالي كه در آن احتمال زنده ماندن افرادي كه به آن پناه مي‌برند، زياد است، بيشتر مي‌شود. يك بار ديگر مي‌توانيد ساختمان فرو ريخته را در تلويزيون نگاه كنيد. مثلث‌هايي را كه شكل گرفته‌اند را شمارش كنيد. آنها در اكثر نقاط وجود دارند و از معمول‌ترين اشكالي هستند كه در داخل آوارها به راحتي مي‌توانيد مشاهده نماييد.

منظور نظر این همکار ما این نیست که در ساختمانهایی که همچون بم دارای بافت خشت و گلی هستند شما بدنبال کنج بگردید ! آنهایی که ما در بم پیدا نمودیم یا در زیر یک تخت یا درون کمدی گیر افتاده بودند ! بافت بومی خود اوار بومی دارد که من دو سال است در حال مستند سازی همین اوارهای بومی ایران هستم . مطمئنا آوار منطقه کردستان با آن سنگهایی که بکمک گل بروی هم چیده شده اند با آوار خشت و گل بم فرق دارد و هیچگاه قابل مقایسه با آوار سازه هاس فلزی و بتنی تهران نیست ! این راهکار ارائه شده متعلق به بافت شهری و خصوصا سازه های چوبی و سبک خاص امریکا می باشد .


من كاركنان سازمان آتش نشاني شهر «تروجيلو» ـ با جمعيتي 750،000 نفري ـ را براي چگونه زنده ماندن و محافظت و نجات خانواده‌هايشان در هنگام وقوع زلزله آموزش دادم. رئيس آتش نشاني شهر تروجيلو كه خود استاد دانشگاه اين شهر هم مي‌باشد، همواره مرا همراهي مي‌كرد و خود، گواه حوادث اتفاق افتاده بود. مطلب ذيل، گفته او مي‌باشد:

«نام من روبرتو روزالس است هنگامي كه 11 ساله بودم در اثر بروز زلزله سال 1972كه بيش از 70،000 نفرتلفات داشته است، در داخل ساختمان فروريخته به دام افتادم وآنچه باعث نجاتم گرديد مثلث حياتي بود كه در كنار موتورسيكلت برادرم بوجود آمده بود. كليه دوستانم كه در زير ميز يا تخت رفته بودند در زير آنها له شده و جانشان را از دست داده بودند. من مثال زنده‌اي از مثلث حيات هستم و دوستانم مثالي از «خميده و پنهان شده» كه همگي جانشان را از دست دادند.

نكات و توصيه‌هاي مهم آقاي doug copp


1ـ در هنگام بروز زلزله و فرو ريختن ساختمان هر كسي كه از روش «Duck And Cover» (خميده و پنهان شده) استفاده كند بدون استثناء و همواره محكوم به مرگ است. افرادي كه زير اشيائي نظير ميزها و اتومبيل‌ها مي‌روند در همانجا له مي‌شوند.

با ارائه راهکارهای جزم اندیشانه موافق نیستم هیچگاه صد در صد را قبول ندارم ! پناه گرفتن را خصوصا در ساختمانهای یک طبقه که دارای سقف طاق ضربی و یا قوسی می باشند را در زیر میزهای فلزی و کنج دیوارها بنا بر سرعت عمل پناه گیری در یافتن شانس زنده ماندن برابر میدانم . چرا که به خاطر نوع اوار ( خاک داشتن )خفگی در این گونه ساختمانها عامل اول مرگ هموطنان ایرانی من است . و زیر میزها به انها فضایی را برای نفس کشیدن می دهد .


2ـ سگ‌ها و گربه‌ها و بچه‌ها همگي آنها اغلب به صورت طبيعي در وضعيت جنيني كه در رحم قرار دارند، خم مي‌شوند و شما هم بايد همين طور عمل كنيد. اين غريزه طبيعي ايمني و اصل بقا است. شما مي‌توانيد با همين شيوه در فضاي خالي كوچك‌تري زنده بمانيد. پس در زمان بروز زلزله سريع خود را كنار اشياي بزرگ، مانند كاناپه بزرگ و يا اجسام محكمي كه در مقابل ضربه كمتر فشرده مي‌شوند و فضاي خالي در مجاور خود باقي مي‌گذارند، قرار دهيد.

تذکر داده ام که این راه کار مختص ساختمانهای سبک و نیز ساختمانهای دارای اسکلت فلزی و بتنی می باشد .


3ـ ساختمان‌هاي چوبي از ايمن‌ترين نوع ساختمان‌ها محسوب مي‌شوند كه مي‌توانيد در هنگام وقوع زلزله در داخل آنها باشيد، دليل آن، ساده است چونكه چوب قابل انعطاف بوده و با نيروي زلزله به راحتي حركت مي‌كند. اگر ساختمان چوبي فرو ريزد، فضاهاي خالي بزرگي ايجاد مي‌شود. همچنين ساختمان‌هاي چوبي داراي وزن متمركز شده و خردكنندگي كمتري هستند. ساختمان‌هاي آجري مي‌توانند در حد قطعات آجر متلاشي شوند و آجرها منجر به بروز صدمات زيادي مي‌شوند، البته اجساد له شده ناشي از فرو ريختن آنها از صدمات حاصل از فرو ريختن قطعات بتني بزرگ كمتر مي‌باشد.

تنها منطقه مشابه این ساختمانها در ایران مناطق شمالی کشور عزیزمان است که دارای سقفهای سبک شیروانی بوده و میبایست حتما در این گونه ساختمانها بخاطر نوع صدمات وارده از فرو ریزش سقف و احتمال بریدگی نوع پناه گیری به صورت رفتن زیر میز ها و نقاط امنی همچون زیر تخت خواب باشد . چرا که سقف سبک تر از آن است که شما را در زیر میز له کنه ( سقف بتنی و فلزی که بصورت تیرچه بلوک باشد این امکان را دارد )



4ـ اگر زلزله در هنگام شب و زماني كه شما در رختخواب خود هستيد، اتفاق بيفتد، كافي است از روي تخت به پايين بغلتيد، يك فضاي ايمن و مناسب در اطراف تخت وجود دارد. هتل‌ها مي‌توانند نرخ زنده ماندن ساكنان خود را در هنگام وقوع زلزله، با نصب تابلوي راهنما در پشت درب اتاق‌ها و اطلاع‌رساني به ساكنان مبني بر اين‌كه «در هنگام وقوع زلزله روي زمين كنار تختخواب دراز بكشيد» افزايش دهند.



5ـ اگر شما هنگام وقوع زلزله در حال تماشاي تلويزيون هستيد و فرار از در يا پنجره برايتان به سادگي امكانپذير نيست، در وضعيت جنيني در كنار كاناپه يا صندلي بزرگ خم شويد.



6ـ هر كسي كه در زمان وقوع زلزله در زير درب قرار گيرد محكوم به مرگ است. چونكه اگر در هنگامي كه زير درب قرار دارد، چهارچوب اطراف درب به سمت جلو وعقب بيافتد، زير مصالح ساختماني بالاي چهار چوب درب له خواهد شد و اگر ستون‌ها به طرفين بيفتند در اين حالت توسط آنها به دو نيم خواهد شد لذا در هر دو صورت جان خود را از دست خواهد داد.

این قسمت از مقاله نیز یک نکته دارد . در ایران چهارچوب در بخاطر داشتن نعل درگاه و نیز شاخ هایی که برای نصب به دیوار بروی چهار چوبها نصب می گردید و نیز پرکردن چهارچوبهای فلزی با بتن و ملات سیمان در حین نصب درب انجام می گرفته است محل امن شناخته شده است . لذا اگر یکی از این شرایط موجود نباشد چهارچوب درب فاقد ایمنی است . من میتوانم بیش از صد عکس را به شما نشان بدهم که تنها عنصر به جای مانده از زلزله های ایران چهار چوب دربها بوده است .


7ـ هرگز در هنگام وقوع زلزله بر روي پله‌ها نرويد چون پله‌ها داراي گشتاور فركانسي متفاوتي هستند و لذا مجزا از تنه اصلي ساختمان نوسان مي‌كنند. به عبارتي پله‌ها و بقيه ساختمان با همديگر برخورد مي‌كنند تا اين‌كه شكست سازه‌اي در پله رخ دهد و كساني كه روي پله هستند قبل از اين‌كه پله خراب شود، توسط گام‌هاي پله گرفتار شده و به صورت وحشتناكي قطع عضو خواهند شد. در هنگام زلزله حتي اگر ساختمان فرونريزد باز هم از پله‌ها دور بمانيد چون پله‌ها از مناطقي هستند كه احتمال تخريب بيشتري دارند حتي اگر پله‌ها توسط زلزله فرو نريزد ممكن است در اثر وزن ازدحام زياد افرادي كه فريادكشان از روي آن در حال فرار هستند فرو بريزد. پله‌ها بايد پس از وقوع زلزله هر چند كه ساختمان آسيب نديده باشد از نظر ايمني مورد آزمايش قرار گيرند.

با این قسمت موافق هستم



8ـ به ديوارهاي محيطي ساختمان نزديك شويد و يا در صورت امكان به بيرون از آنها برويد. هرچه داخل‌تر و دورتر از ديوارهاي محيطي ساختمان باشيد، احتمال اين‌كه راه گريز شما مسدود شود بيشتر خواهد بود.

با این قسمت موافق هستم



9ـ كساني كه در هنگام وقوع زلزله در خيابان‌ها داخل خودروي خويش مي‌مانند وقتي كه خيابان طبقه فوقاني روي آنها خراب مي‌شود (در اتوبان‌هاي دو طبقه)، جان خود را از دست مي‌دهند. اين دقيقا همان چيزي است كه در آزادراه نيميتز (Nimitz Freeway) رخ داد و قربانيان زلزله سانفرانسيسكو همگي در داخل خودروي خود به هنگام زلزله باقي ماندند و همگي كشته شدند. آنها مي‌توانستند زنده بمانند اگر از خودرو خارج شده و در كنار آن نشسته و يا دراز كشيده بودند. كليه خودرو‌هاي له شده بجز خودروهايي كه ستونهاي پل مستقيما روي آنها سقوط كرده بود، داراي فضاي خالي‌اي به ارتفاع 90 سانتي متر در اطراف خود بودند.

با این قسمت موافق هستم



10ـ از خزيدن در داخل خرابه‌هاي دفاتر روزنامه‌ها و يا اداراتي كه كاغذهاي انباشته زيادي در آنها وجود داشته است، دريافتم كه كاغذ داراي خاصيت ارتجاعي بوده و چندان فشرده نمي‌شوند لذا فضاهاي خالي زيادي در اطراف بسته‌هاي كاغذ بوجود مي‌آيد كه مي‌تواند در زمان زلزله مورد استفاده قرار گيرد.

با این قسمت موافق هستم

 

با تشکر از سایت بازتاب که این مقاله  را مطرح نمود

|+| نوشته شده توسط فرهاد شرف پور در و ساعت  | 
تقديم به دوست برادر و استاد عزيزم جناب آقای مهندس سعيدی

موج پیشرو چگونه متولد شد

 موج پیشرو در ذهن من در حالی بدنیا آمد که پس از چند روز سخت و طاقت فرسا با کوله باری از خاطرات تلخ و ناگوار از امداد و نجات ؛ از شهر زلزله زده بم  به سوی تهران باز می گشتم و در دل آرزو می کردم که ایکاش دوستانی داشتم که می توانستند در چنین زمانهایی  ؛  مستقل و آزاد ؛ به سوی حادثه دیدگان بشتابند ؛ همچون موجهایی سرشار از محبت  و لبریز از قدرت که از سراسر ایران خود را به شهر آسیب دیده می رسانند و با دانش کافی در جهت ارائه خدمت به مردم هموطن خود تلاش می کنند  بنابراین در اولین گام شروع به ثبت آنچه به عنوان یک متخصص در بم دیده بودم برای مستند سازی بحرانهای پس از زلزله نمودم و سپس شروع کردم به آموزش به هرآنکس که می خواست بداند و از NGOها شروع كردم در همین زمان بود که به ثبت دامین موج پیشرو اقدام کردم تا اقدام به راه اندازی یک سایت آموزشی کنم و در امتداد همین مسیر شروع کردم به گشتن بدنبال تمامی گروههایی که در زمینه امداد و نجات کار می کنند چه در ایران و چه در خارج از ایران تا با آنها ارتباط برقرار کرده و هماهنگ تر عمل کنیم . در این زمان بود که متوجه شدم  جایگاه آموزش همگانی برای پیش از وقوع حادثه در ایران خالی است ؛ بنابراین در گام بعدی به همراه پنج نفر از بهترینهای کارشناسان ارشد زلزله در ایران که در طی این مدت با آنها آشنا شده بودم جمعیتی را با نام جمعیت کاهش خطرات زلزله ایران www.EHRSI.COM را برای جلوگیری از بروز خسارت ناشی از زلزله تاسیس نمودیم تا برای قبل از بروز حادثه نیز برای زلزله فکری کرده باشیم جمعیت شروع به تولید دانش در زمینه جلوگیری از خسارات زلزله و زلزله شناسی و ایمن سازی و مقاوم سازی و مدیریت بحران نمود و خدا را سپاس می گویم که در این راه توانستیم به موفقیتهایی چشمگیری نائل شویم .

اکنون دیگر زمان آن رسیده بود که سایت موج پیشرو هم به جمع سایتهای آموزشی به پیوندد و اینگونه بود که موج پیشرو متولد شد

موج پیشرو؛اکنون تا زمانی که حداقلهای نیازهای یک گروه امداد و نجات را بدست نیاورده است تنها بعنوان یک سایت آموزشی به ارائه خدمات به هموطنان خود می پردازد و در زمان بروز یک حادثه نیروهای آموزش دیده در آن بطور مستقل با توانائیهای شخصی خود به منطقه حادثه دیده  آمده و به یاری هموطنان خود خواهند شتافت

      مهندس علیرضا سعیدی

نهم دی ماه 1382 در جمع کودکان بی سرپرست

|+| نوشته شده توسط فرهاد شرف پور در و ساعت  | 
جهت يابي و نقشه خواني2

سيستم هاي تصويري

lambert سيستم تصوير لامبر

U.T.M  Universal Tran Svers Mercator سيستم تصوير

 سيستم تصوير قطبي

سيستم تصوير لامبر

در اين سيستم مخروطي را بر كره مماس مي كنند.

 خط مماس مداري انتخـاب مي شود كه در وسـط ناحيه مورد نقشه برداري قرار گرفته است.

 اگر اين مخروط را بازكنيم تصوير نصف النهارات به صورت خط مستقيم و تصاوير مدارات به صورت  قوس هايي از دايره به مركز راس مخروط در خواهد آمد.

 u.t.m سيستم تصوير

در اين سيستم استوانه اي را بر كره مماس مي كنند.

خط تماس نصف النهاري انتخاب مي شود كه در مركز ناحيه مورد نقشه برداري قرار گرفته است.

 اگر اين صفحه استوانه اي را بازكنيم فقط تصاوير  نصف النهارمبدأ و همچنين دايره استوا به صورت خطوط مستقيم در خواهد آمد.

 قطبي سيستم تصوير

براي مناطق نزديك قطب شمال و جنوب سيستـم تصوير قطبي به كار برده مي شود.

 عبارت است از صفحه اي كه در نقطه قطب بر كره تماس مي يابد. 

در اين تصوير مـدارات به صـورت دايره تصويـرمي شونـد اما دوايـر نصف النهـارات به صـورت شعاعهـايي كه از نقطـه قطب مي گـذرند تصوير خواهند شد.

يكي از قسمتهاي مهم، اطلاعات حاشيه اي يا جنبي نقشه مي باشد.

يك نقشه ممكن است شامل عوارض و اطلاعات بسيار زيـادي باشـد كه هر كدام به وسيـله علامتي نمايش داده مي شود.

در حقيقت نقشه يك نوع كليـد براي درك علائم قرار دادي موجود در نقشه مي باشد.

به وسيله رنگهـا مناطق مختـلف را نمـايش مي دهند مانند : كوهها ، جنگلها ، بيشه زارها و ...

ويژگي خطوط تراز

خطوط تراز بايد شما را قادر كند كه يك تصوير سه بعدي در ذهن خود از آنچه روي زمين واقعاً به نظر مي آيد ترسيم نمائيد.

هر چقدر خطوط تراز بيشتر به هم نزديك باشد شيب بيشتر است.

با خطوط تراز قادر خواهيد بود اشكال بخصوص كوهــها ، خط الـراس ها ، دره هـا ، گردنـه ها ، شيب ها را مرتبط كرد.

 شيب به دو طريق اندازه گيري مي شود:

اندازه گيري زاويه بين زمين شيب دار و سطح افق

اندازه گيري ضريب شيب

 شمال

شمال حقيقي

شمال شبكه

شمال مغناطيسي

 كــــروكــــي

مقياسي است كه به طور تقريب از يك منطقه يا مسير يك راه تهيه مي شود.

 اندازه گيري در اين نقشه ها دقيق نيست.

 نكات گرافيكي در ترسيم آنها رعايت نمي شود.

 كروكي ها عمدتاً فاقد مقياس هستند و اندازه گيري در آنها سنديت ندارد.

 

 

|+| نوشته شده توسط فرهاد شرف پور در و ساعت  | 
جهت يابي و نقشه خواني1

نگهداري از قطب نما

سعي كنيد آن را نيندازيد.

 هنگامي كه به آن نياز نداريد در جعبه خود ش قرار دهيد.

 از ديگر قطب نماها و وسايل برقي نظير تلويزيون ، تلفن ، زنگ اخبار و غيره دور نگهداريد.

 كار با قطب نما در روز

تعيين گراي يك هدف مشخص

 گراي معكوس

 گرا بستن به قطب نما ( حركت با گراي معين) 

كار با قطب نما در شب

تعيين گراي شيئي نوراني

 گرا بستن به قطب نما در شب و حركت با آن
 


  جي پي اسGPS


 

دستگاهي است كه سالهـا نقش راهيـابي را در هدايت كشتي ها و هواپيماها دارد.

 جي پي اس از يك سري ماهواره هاي راهيابي كه در مدار زمين قرار دارند ، امواج دريافـت مي كند.






كاربردهاي
GPS

Global Positioning System

  1. محاسبه طول و عرض جغرافيايي و ارتفاع در هر نقطه از زمين

  2.ثبت مختصات جغرافيايي هر نقطه با نام و نشانه گرافيكي دلخواه

  3. هدايت به هر نقطه مورد نظر با وارد كردن مختصات جغرافيايي

  4. راهنمايي جهت بازگشت به مبدا و يا هر موقعيت ثبت شده

  5. نمايش سرعت در هر لحظه ، سرعت متوسط و حداكثر سرعت

  6. محاسبه فاصله طي شده و فاصله باقيمانده تا مقصد

  7. نمايش مدت زمان سفر و زمان باقيمانده تا مقصدر

  8. ثبت اتوماتيك مسير حركت براي ده مسير جداگانه يا بيشتر

  9. محاسبه زمان طلوع و غروب خورشيد در هر مكان

  10. اتصال به كامپيوتر براي دريافت و يا ذخيره اطلاعات

  11. نمايش جهات جغرافيايي هنگام حركت

 

 

 

|+| نوشته شده توسط فرهاد شرف پور در و ساعت  | 
يافتن نقاط در روي زمين

قطب هاي جغرافيايي

در نيم راه قطب هاي جغرافيايي خطــي فرضي به نام استوا در نظر گرفته مي شود كه زمين را به دو نيم كره شمال و جنوبي تقسيم مي كند.

زمين تقريباً يك كـره ي كامل است. و از آنجــا كه كره زمين مي چرخد ، دو نقطـه اي را كه در بالا و پايين زمين حـول آن مي چرخد مي توان نقاط مبدأ را در نظــر گرفت. به اين دو نقطـه قطب هاي جغرافيـايي گويند.

  عرض جغرافيايي

تعدادي دايره فرضي به نام مـدار به موازات استوا رسم مي شود كه عـرض جغرافيـايي را نشان مي دهد و بــه 90 درجه شمـالي و جنـوبي تقسيــم شده اند.

طول جغرافيايي

طول جغرافيايي را با نصف النهــارها مشخص   مي كنند.

نصف النهارها دوايـري فرضي هستند كه از دو قطب مي گذرند.

يك نصف النهـار را بعنـوان مبنا انتخــاب كرده اند كه طـول آن صفــر است ( گرينويچ) فاصله نصف النهـار ها از يكديگر در استـوا حداكثـر و رو به قطــب ها به تدريــج كم  مي شود تا به صفــر مي رسنـد.

حداكـثر مقـدار طول جغرافيايي 180 درجـه است يعني معـادل نصف محيط زمين

نقشه    MAP

اهميت نقشه

اطلاعات سودمندي از قبيل مسافت ، موقعيت ، ارتفاع ، راههاي ارتباطي ، و ... را در اختيـار ما قرار مي دهد.

آگاهي با ساير مناطق و سرزمينها و اطلاعات اشخـاص منحصـر به محيط زيست خويـش نمي گردد.

 مقياس عددي

به صورت عدد مي باشد.

 براي آنكه محاسبه آن به سرعت انجـام گيرد كسري نمايش داده مي شود.

 1/N*1000‌ هر ميليمتـر در نقشه N متـر طول را روي زمين نشان مي دهد.

 مقياس خطي يا ترسيمي

در زير آن خطي به صورت نوار كشيده شده است.

 طول آن بر حسب فاصله ها در روي زمـين مشخص مي شود.

 

|+| نوشته شده توسط فرهاد شرف پور در و ساعت  | 
لقاح و باروري
تمام موجودات زنده توليد مثل مي كنند. در انسان توليد مثل به وسيله دو نوع سلول انجام مي پذيرد. اسپرم ها كه به وسيله بيضه هاي مرد ساخته مي شوند و تخمك ها كه به وسيله تخمدان هاي زن توليد مي شوند. هر يك از اين سلول ها نيمي از مجموعه DNA (ماده ژنتيك) را در خود دارند. آنها از طريق مقاربت جنسي، كنار هم قرار مي گيرند؛ اگر يك اسپرم وارد يك تخمك شود و آن را بارور كند، DNA مرد و زن تركيب شده، سلول هاي جديدي حاصل مي شوند. بارداري زماني رخ مي دهد كه اين سلول ها خود را در رحم جاي مي دهند. در طول بارداري كه حدود40 ‌هفته (9‌‌ماه) طول مي كشد، اين سلول ها تكامل يافته، نوزاد را به وجود مي آورند.

لقاح
در طي مقاربت جنسي اسپرم ها وارد مهبل زن مي شوند و سپس از رحم بالا مي روند و وارد لوله هاي حمل تخمك مي شوند. اگر اسپرم ها با يك تخمك برخورد كنند، سعي مي كنند پوشش آن را سوراخ كنند. اگر يك اسپرم موفق به اين كار شود، دم خود را از دست مي دهد و با هسته تخمك تركيب مي شود و در همين حين تغييرات شيميايي ايجاد شده در تخمك مانع از ورود اسپرم هاي ديگر مي گردد. به اين ترتيب، با تركيب DNA مرد و زن يك سلول جديد حاصل مي شود.





آغاز بارداري
سلولي كه از اتصال تخمك و اسپرم حاصل مي شود، تخم نام دارد. در عرض2 ‌روز پس از بارداري، تخم سفر خود را از طريق لوله حمل تخمك به سمت رحم آغاز مي كنند كه اين امر با فعاليت عضلات جدار لوله ميسر مي شود. در همين زمان، تخم خود را مكرراً‌ تقسيم مي كند تا مجموعه اي از سلول ها به نام مورولا حاصل شود. پس از5 ‌تا7 ‌روز اين مجموعه سلول به رحم مي رسد. اين مجموعه خود را به صورت امني در آندومتر (سطح داخلي رحم) جاي مي دهد و به رشد خود ادامه مي دهد. از اين لحظه به بعد از بارداري به خوبي تثبيت مي شود. يك بخش از مجموعه سلولـي به داخل آندومتر رشد مي كند و تبديل به جــفت مي شود كـه نوزاد در حال تكامل را تغذيه مي كند. بقيه سلول ها كه نوزاد به وسيله آنها رشد خواهد كرد، تبديل به جنين مي شوند.




از تخمك تا جنين
با تقسيم سلول هاي در حال عبور از لوله حمل تخمك،‌ تعداد آنها هر 12 ‌ساعت دو برابر مي شود. وقتي مجموعه سلولي به رحم مي رسد، شامل صدها سلول است. وقتي سلول ها در سطح داخلي رحم جاي مي گيرند،‌ تكامل خود را براي تشكيل يك جنين آغاز مي كنند.
چگونگي تغذيه جنين
جنين براي برآوردن نيازهاي خود به اكسيژن، مواد غذايي و پادتن هاي ضد عفونت و همچنين براي دفع مواد زايد خود به مادرش وابسته است. اين مواد در داخل جفت كه عضوي متصل به سطح داخلي رحم است و از طريق طناب نافـي به نـوزاد مرتبـط مـي شود، بين خـون مادر و خـون جنيـن مبادله مـي شوند. در جفت، خون مادر و جنين نزديك هم قرار مي گيرند ولي واقعاً مخلوط نمي شوند.






عروق خوني در جفت
عروق خوني طناب نافي در جايي كه به جفت مي رسند، ساختارهايي به نام پرز را تشكيل مي دهند و پرزها به سمت نواحي حاوي خون مادر پيشروري مي كنند. كوريون كه غشايي است كه مواد غذايي و سـاير مـواد از طـريق آن عبــور مـي كنند، آنها را محصور مي كند.
تكامل جنين
جنين در كيسـه اي در داخـل رحم تـكامـل مي يابد. مايع آمنيوتيك مثل يك ضربه گير براي اين كيسه عمل مي كند و تغذيه آن نيز به وسيله خون بندناف انجام مي گيرد. محصول بارداري در8 ‌هفته اول، رويان نام دارد. در اين مدت، اندام ها، سر و ظاهر صورت شكل مي گيرد؛ بيشتر اعضا تشكيل مي شوند و قلب شروع به ضربان مي كند. رويـان بعـد از8‌‌ ‌هـفـتـه، جنيـن ناميـده مـي شود. تكامل ساختارهاي بدن در سراسر بارداري ادامه مي يابد.






تغييرات بدن مادر در دوران بارداري
بارداري به سه مرحله (ثلث) تقسيم مي شود كه هر يك حدود 3 ماه طول مي كشد. در طي بارداري بدن مادر متحمل تغييرات عمده اي مي شود. بارزترين اين تغييرات عبارتند از برآمدگي شكم همراه با رشد جنين و بزرگ شدن پستان ها همزمان با آماده شدن آنها براي توليد شير. به علاوه در هر سه ماهه تغييراتي اختصاصي رخ مي دهد. در سه ماهه اول، تغييرات قابل مشاهده اندكي وجود دارد. البته ضربان قلب مادر، حدود 8 ضربه دردقيقه افزايش مي يابد تا گردش خون جنين را زياد كند. تغيير در غلظت هورمون ها ممكن است باعث ايجاد علايمي چون تهوع شود. در سه ماهه دوم ممكن است در اثر وزن جنين، احساس كمردرد مادر شروع شود. اشتهاي مادر ممكن است افزايش يابد. تا هفته‌ههاي 81 تا0‌2 حركات قابل احساس جنين شروع مي شود و در شكم مادر احساس لرزش ايجاد مي شود. در سه ماهه سوم، همزمان با جهش رشدي جنين، مادر به سرعت وزن مي گيرد. سرانجام رحم چنان بزرگ مي شود كه سر آن تقريباً به قفسه سينه مادر مي رسد. در هفته هاي آخر، جنين تغيير وضعيت مي دهد به طوري كه سر آن به سمت پايين قرار مي گيرد و براي تولد آماده مي شود.

مادر در هفته12
پستان هاي مادر، سفت و آرئول (ناحيه دور نوك پستان) تيره مي گردد رحم كه در حال بزرگ شدن است، ممكن است مثانه مادر را تحت فشار قرار دهد.






مادر در هفته 24
با رشد جنين و رحم، شكم مادر شروع به برآمدن مي كند. لوبول هاي توليدكننده شير در پستان ها بزرگ مي شوند و ممكن است از نوك پستان ترشحاتي بيرون بيايد








مادر در هفته 36
تحت فشار قرار گرفتن ريه ها، معده، روده ها و مثانه ممكن است علايمي چون تنگي نفس خفيف، سوزش سر دل و تكرر ادرار ايجاد كند.





|+| نوشته شده توسط فرهاد شرف پور در و ساعت  | 
دستگاه عصبي
دستگاه عصبي، اطلاعات را جمع آوري، تحليل، ذخيره و منتقل مي كند. اين دستگاه كاركردهاي حياتي بدن را كنترل مي كند و با جهان خارج تعامل دارد. دستگاه هاي عصبي دو قسمت دارد: دستگاه عصبي مركزي كه مغز و طناب نخاعي را تشكيل مي دهد و دستگاه عصبي محيطي كه از اعضايي تشكيل مي شود كه از مغز و طناب نخاعي منشأ گرفته، به تمام نواحي بدن مي روند. پيام ها به صورت تكانه تهاي الكتريكي ظريف، از طريق دستگاه عصبي، از مغز به بقيه بدن و برعكس منتقل مي شوند. مغز تقريباً‌ تمامي فعاليت ها را كنترل مي كند: هم فعاليت هاي آگاهانه مثل حركت هم فعاليت هاي غير آگاهانه مثل حفظ دماي بدن. همچنين در مورد محيط و وضعيت ساير قسمت هاي غير آگاهانه مثل حفظ دماي بدن. همچنين در مورد محيط و وضعيت ساير قسمت هاي بدن اطلاعاتي را دريافت مي كند. براي مثال، اعصابي كه به چشم ها ختم مي شوند، اطلاعات تصويري را ثبت مي كنند و اعصاب زير سطح پوست، حواسي چون درد را منتقل مي كنند. به علاوه مغز قادر به انجام فرايندهاي پيچيده اي چون يادگيري، حافظه، تفكر و هيجان است و مي تواند بدن را وادار كند كه بر اساس فرايندها عمل كند.

ساختار و كاركرد مغز
مغز، پيچيده ترين عضو بدن است. بيش از 100 ميليارد سلول عصبي و ميلياردها راه عصبي را درخود جاي داده است. بزرگترين قمست مغز، مخ است. مخ به دو نيمه (نيمكره) تقسيم مي شود كه به وسيله طنابي از رشته هاي عصبي به نام جسم پينه اي به هم متصل هستند لايه خارجي (قشر مغز) از بافتي به نام ماده خاكستري تشكيل شده است كه پيام هاي عصبي را توليد و تنظيم مي كند. لايه دروني از ماده سفيد تشكيل شده است كه پيام ها را انتقال مي دهد. مخ، تفكر آ‎گاهانه و حركت را كنترل و اطلاعات حسي را تفسير مي كند؛ قسمت هاي مختلف آن، فعاليت هاي ويژه اي چون تكلم و بينايي را اداره مي كنند. ساختاري در قاعده مغز به نام مخچه، وظيفه تعادل، هماهنگي و شكل دادن به وضعيت بدن را بر عهده دارد. ارتباط مغز با طناب نخاعي از طريق سابقه مغز است كه كاركردهاي حياتي از جمله تنفس را كنترل مي كند. درست بالاي ساقه مغز، هيپوتالاموس قرار دارد كه ارتباط بين دستگاه عصبي و غدد درون ريز را برقرار مي كند و به تنظيم دماي بدن، خواب و رفتارهاي جنسي كمك مي كند. مغز به وسيله جمجمه و پرده هايي به نام مننژ محافظت مي شود. مايع شفاف مغزي ـ نخاعي مثل يك ضربه گير، مغز و طناب نخاعي را در برابر آسيب محافظت مي كند.





سازماندهي دستگاه عصبي
دستگاه عصبي مركزي، متشكل از مغز نخاع، پيام هاي عصبي را تجزيه تحليل و هماهنگ مي كند نخاع، ارتباط بين مغز و بقيه بدن را برقرار مي سازد. راه هاي حركتي كه پيام ها را از مغز مي آورند، در طناب نخاعي نزول مي كنند. در حالي كه راه هاي حسي از پوست و ساير اعضاي حسي، از طناب نخاعي بالا رفته، پيام ها را به مغز مي برند. شبكه اي از اعصاب محيطي به كليه قسمت هاي بدن مي رسد. هر عصب از صد رشته عصبي تشكيل مي شود كه شامل سلول هاي عصبي هستند و در دستجاتي قرار گرفته اند. از طناب نخاعي، 31 جفت عصب، منشأ مي گيرند. اين اعصاب در تنه و اندام ها به اعصاب كوچكتر و كوچكتري تقسيم مي شوند






ساختار نخاع
نخاع از ماده خاكستري كه حاوي سلول هاي عصبي و حمايت كننده است و ماده سفيد كه حاوي رشته هاي عصبي است، تشكيل مي شود. نخاع به وسيله پرده هاي محافظي به نام مننژ پوشيده مي شود.




|+| نوشته شده توسط فرهاد شرف پور در و ساعت  | 
دستگاه تنفسي
تنفس فرايندي است كه از طريق آن،‌ بدن اكسيژن كسب مي كند (براي توليد انرژي) و دي اكسيد كربن (محصول دفعي اصلي) را دفع مي كند. هوا از طريق بيني يا دهان وارد شده، از طريق ناي (لوله هوا) به طرف برونش ها (راه هاي هوايي تحتاني) و برونشيول ها (راه هاي هوايي كوچكتر) در ريه ها مي رود. برونشيول ها به كيسه هايي به نام آلوئول ختم مي شوند كه در اطراف آنها رگ هاي خوني قرار دارد. اينجا اكسيژن وارد خون و دي اكسيد كربن وارد ريه ها مي شود تا به خارج دميده شود. تنفس توسط ديافراگم (يك عضله) و عضلات بين دنده اي انجام مي شود. دستگاه تنفسي شامل حلق (گلو)، حنجره و اپي گلوت نيز هست. لوزه ها و آدنوئيدهـاي واقع در حـلق به مبارزه با عفونت ها كمـك مي كنند. حنجره، حاوي طناب هاي صوتي است كه براي توليد صدا به لرزش در مي آيند. اپي گلوت در طول بلع، ناي را مي بندد تا غذا وارد ريه ها نشود





تنفس چگونه انجام مي شود؟
تنفس عملي است كه به وسيله آن بدن هوا را وارد و خارج مي كند. جريان هوا به درون و بيرون از بدن، به خاطر حركت هوا از نواحي پرفشار به كم فشار صورت مي گيرد. براي تنفس به درون (دم)، ديافراگم و عضلات بين دنده ها منقبض شده، قفسه سينه را بزرگ مي كنند. در نتيجه، فشار هوا در ريه ها كاهش پيدا مي كند، به طوري كه كمتر از فشار هواي اطراف مي شود و هوا وارد ريه ها مي گردد. براي تنفس به بيرون (بازدم)، عضلات شل شده، حجم ريه را كاهش مي دهند. فشار هوا در ريه ها بيش از هواي اطراف مي شود و باعث خروج هوا از بدن مي شود.





تبادل گاز در بدن
بافت هاي بدن، دايماً اكسيژن رااز خون مـي گيرند و دي اكسيد كربن را در خون آزاد مي كنند. اكسيژن محيط وارد ريه ها مي شود و از آلوئول ها (كيسه هاي نازك) وارد رگ هاي خوني به نام مويرگ مي گردد كه در آنجا به ماده اي به نام هموگلوبين كه درگلبول هاي قرمز وجود دارد، متصل مي شود. در همين زمان، دي اكسيد كربن از پلاسما (قسمت مايع خون) وارد آلوئول ها مي شود تا با بازدم خارج گردد. درمويرگ هاي بافت ها، گلبول قرمز اكسيژن را آزاد مي كند در حالي كه دي اكسيد كربن وارد پلاسما مي شود.






|+| نوشته شده توسط فرهاد شرف پور در و ساعت  | 
مواد مخدر و داروها
دارو نوعي ماده شيميايي است كه عملكرد يك عضو يا يك فرايند زيست شيميايي را در بدن تغيير مي‌دهد. داروهايي كه براي بهبود عملكرد بدن يا درمان بيماري‌ها و اختلالات استفاده مي‌شوند، در واقع مصارف پزشكي دارند. بعضي از داروها هم مصرف پزشكي دارد و هم مورد سوءاستفاده قرار مي‌گيرد. داروهاي ديگري هم وجود دارند كه ارزش پزشكي ندارند و فقط براي مقاصد تفريحي مورد استفاده قرار مي‌گيرند. سوءمصرف مواد مخدر و داروها ممكن است موجب مشكلات وخيم جسم و روان شود؛ به ويژه در صورتي كه فرد به دارو معتاد شود يا مقدار زيادي از آن را مصرف كند و حتي ممكن است موجب مرگ هم بشود. علاوه بر همه اين مسايل، مصرف داروهاي محرك، غيرقانوني هم است.

واكنش‌هاي شديد و خطرات مواد مخدر و داروها
مواد مخدر و داروها خطر زيادي براي سلامتي دارند. مصرف بيش از حد مواد مخدري مثل هرويين و كوكايين ممكن است مرگبار باشد. داروهاي ديگري مثل اكستازي ممكن است موجب مرگ هم بشوند. بعضي از مواد مخدر و داروها عملكردهاي حياتي بدن را تغيير مي‌دهند؛ براي مثال هروئين قادر است تداخلات سوء با موادي مثل الكل نيز پيش بياورد. يكي ديگر از آثار شايع مواد مخدر و دارو، وابستگي است كه در اين حالت وقتي مصرف ‌كننده به دارو دسترسي ندارد ميل جسمي و ذهني شديدي براي آن مي‌يابد. بعضي از مشكلات ممكن است بلافاصله پس از مصرف مواد مخدر روي دهند (حتي بعد از اولين بار مصرف)، ولي مشكلات ديگر هم هستند كه پس از استفاده درازمدت ايجاد مي شوند. داروهاي تزريقي خطرات ديگري هم دارند كه مرتبط با استفاده از سر سوزن هاي غيراستريل است از جمله، عفونت با ويروس نقص ايمني انساني (بيماري ايدز)، هپاتيت B يا C يا مسموميت خوني. اگر خودتان يا يكي از نزديكانتان دچار سوءمصرف مواد مخدر شده است از پزشك خود درباره، خطرات آن براي سلامت اطلاعاتي كسب كنيد و درباره مشاوره و درمان هم راهنمايي بخواهيد.
|+| نوشته شده توسط فرهاد شرف پور در و ساعت  | 
نمودارهاي‌ ثبت‌ مشاهده‌
هرگاه‌ بر بالين‌ مصدومي‌ حاضر شديد، نمودارهاي‌ زير را پر كنيد.
در نمودار اول‌، در هر مقطع‌ زماني‌ يك‌ دايره‌ توپر در برابر نمره‌ مناسب‌ بكشيد.
در نمودار دوم‌، در هر مقطع‌ زماني‌ در برابر سرعت‌ تنفس‌ و نبض‌ صحيح‌، علامت‌ بزنيد.
وقتي‌ مراقبت‌ شما از مصدوم‌ پايان‌ مي‌پذيرد، برگه‌ تكميل‌ شده‌ بايد در كنار مصدوم‌ باقي‌ بماند.




 

|+| نوشته شده توسط فرهاد شرف پور در و ساعت  | 
Powered By BLOGFA - Designing & Supporting Tools By WebGozar